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  • 1 # 醫療工作者張

    眩暈症是生活中較為常見的一種症狀,多發於老年人群,是因患者對空間定位障礙,產生的一種運動性和位置性錯覺,而且這種症狀的引發病因有很多種,所以會在各式各樣的科室就診,據流行病學統計,以眩暈為就診原因的患者佔神經內科門診的5%~10%,佔耳鼻咽喉科診的7%,佔住院病例的6.7%。其中,前庭周圍性病變佔眩暈疾病譜的44%-65%,中樞性病變佔眩暈疾病譜的13.7%~23.3%。

    其實以上不同的症狀表現主要和引起眩暈症的病因有關,不同的病因導致的眩暈症狀有一定的差別。

    根據症狀的不同可以把眩暈症分為假性眩暈和真性眩暈。

    1、假性眩暈由全身系統性疾病引起的眩暈,常見於心血管疾病、發燒、貧血、中毒性疾病、代謝性疾病、視覺障礙、屈光不正、頸椎病、更年期綜合徵和神經官能症等。幾乎都有輕重不等的頭暈症狀,患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感。

    2、真性眩暈指由於眼、本體覺或前庭系統疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉感。①前庭周圍性病變:中耳炎,如化膿迷路和中毒性迷路炎;藥物中毒,如鏈黴素、新黴素、苯妥英鈉和卡那黴素中毒;迷路外傷和手術後遺症等;耳硬化、耳石症等的體位性眩暈等;梅尼埃綜合徵等。②中樞部分 1、腦幹病變:⑴腫瘤如小腦、橋腦角佔位性病變、第四腦室腫瘤、腦幹內腫瘤等。⑵椎基底動脈系統血液迴圈障礙,如基底動脈供血不足時造成的顱性眩暈,小腦後下動脈血栓形成、頸椎病等造成的椎動脈供血不足等。⑶腦幹的炎症、多發性硬化、顱後窩病變、前庭神經元炎症。⑷腦幹外傷及顱後窩先天性畸形等。2、皮質性病變:顳葉腫瘤或侷限性炎症、腦血管病、癲癇以及血管性頭痛、炎症、變性疾病、顱腦外傷,癲癇等。

    2、要注意休息起居,保證充足的睡眠和休息,過度疲勞或睡眠不足為眩暈症的誘發因素之一。不論眩暈發作時或發作後都應注意休息,在眩暈症急性發作期應臥床休息,如椎底動脈供血不足引起的眩暈,站立時症狀會加重,臥床時症狀可減輕,臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。儘量保證臥室與整個屋子處於安靜的環境下,不要出現嘈雜的聲音。保持室內空氣的新鮮與流通,經常開窗透氣。在適宜的氣候下,可以去室外比較幽靜的地方散步,多呼吸新鮮空氣。少去擁擠及空氣汙染大、不流通的地方。

    3、平時的工作與生活中不要過於憂慮,不要給自己增加很重的心理壓力,多參加一些簡單的娛樂活動,以此轉移注意力。要進行精神調養,眩暈症病人的精神調養也是不容忽視的。憂鬱惱怒等精神刺激可致血流加速,而誘發眩暈。因此,眩暈病人應保持精神樂觀,心情舒暢,情緒穩定,這對眩暈症發作和減輕發作次數十分重要。

  • 2 # 滄州馬醫生

    眩暈症嚴格的說大概是有一百多種疾病能夠引起。具體來說需要各種儀器的診斷。

    最簡單和最常見的無怪乎有下列幾種。

    第1個就是耳石症最常見,大概佔30%左右。第2個梅尼爾斯綜合症也叫內耳眩暈症。大概佔眩暈的20%左右。第3個頸椎病眩暈,大概佔眩暈的20%左右。第4個腦供血不足眩暈大概佔10%左右。第5個高血壓眩暈。大概佔5%左右。而剩下的很多疾病大概有5%左右。

    而治療的方法多種多樣,現代醫學有現代醫學的方法,比如說耳石症復位療法。眩暈停乘暈寧等,服藥治療方法。有的甚至發明了手術方法,但是基本療效不佳,不值得推廣。

    第2種治療方法就是中醫治療方法。中醫治療方法,包括鍼灸穴位埋線按摩,中藥內服等治療方法。其中鍼灸和穴位埋線治療療效最快,如果選擇穴位正確,基本上10分鐘到30分鐘之內就可減輕,療效又快又徹底。但是需要鍼灸,水平很高的醫生。

    第2個有效的就是內服中藥治療。通過辨證分型用藥可以很好的根治疾病,療效確切。

    高水平的醫生可以鍼灸埋線中藥一起使用,完全可以根治各種眩暈。

    所以說中醫療效比西醫療效好很多,而且沒有副作用。西醫的手術療法建議千萬不要使用,不好。

  • 3 # 耿一針

    我們經常有這種感覺,在我們血壓比較低時,同時會出現眩暈、昏倒的症狀,這與腦供血不足匹配度極高,而之所以會出現腦供血不足是因為頸部神經受壓所引起的。

    很多頸椎病患者都有眩暈的症狀,同時伴有:頭暈、耳鳴、噁心,耳聾、眼花、看不清楚東西,低血壓等症狀。其體徵有:噁心、渾身出汗,連路都不能走,需要人攙扶。

      

      眩暈是怎麼發生的呢?我認為,除去腦神經畸形等先天因素或外傷引起外,大約有80%的眩暈與頸椎椎間關節錯位有關。

      我們知道,椎動脈是人體的一條重要“管道”,它穿過頸椎通向大腦,負責腦部的血液輸送。而頸椎發生任何錯位、增生等問題,都可能傷及或影響這根供血“管道”,進而影響腦部供血。

    下面給大家看一張圖片,讓您瞭解一些,頸椎錯位都會受到什麼影響。

    人的頸椎分7節,對應症狀,您就可以知道,是因為哪些頸椎錯位引起您的不適。當您出現以上症狀的時候,可以選擇中醫“正骨”。不吃藥、不打針、不手術,不微創的情況下,可以讓您的身體傷害降到最低,看一箇中醫,相當於在醫院排號的時間,在減輕經濟壓力的同時,還可有節約時間。

    “正骨”後,對其保護也要重視。

    1、頸椎正骨復位後,需要休息五分鐘,若直接起身會造成“佔時眩暈”。

    2、枕頭的選擇也非常重要,如:高低、軟硬,最好選擇在平躺時,枕頭能有一拳的距離。

    3、不要經常低頭或是旋轉,平時加強肩頸肌肉斷料。

    4、躺著玩手機很大程度會造成頸部不正當的用力,頸椎病復位後,躺著玩手機很有可能會導致頸椎病的復發。不要經常低頭:改變以往生活中的不良習慣,不要經常旋轉,加強頸肩部肌肉鍛鍊。

    一般情況下對於輕微的頸椎病患者而言,只需要接受一到兩次正骨就能看到明顯的恢復效果,但是頸椎病在發作的過程中,總是給我們的身體帶來極大的壓力和影響,那麼在這種情況下很多患者在正骨的過程中,能夠感覺到頸椎充分放鬆,因此往往會在頸椎稍有不適以後,再度接受正骨。

      其實這種情況對於患者而言也是有著一定影響的,想要接受頸椎正骨,一般需要間隔一個星期以上,並且不要在短時間內頻繁接受正骨,此外對於治療師的手法要求也是非常高的,只有在這種情況下才能保證患者恢復健康的身體。此外值得注意的是,短時間內接受正骨,不僅無法保證患者恢復健康,同時還有可能給頸椎帶來新的壓力,嚴重的身體可能造成患者癱瘓,這是極為不利的。

  • 4 # 心血管徐醫生

    鄰居老張家屬今天碰到徐醫生,說老張最近簡直無法行動,只要起床後就會覺得天旋地轉,噁心想吐,必須躺在床上,閉著眼睛才覺得好一些,茶不思飯不香,幾天的時間就覺得他明顯的消瘦,看著家屬愁眉苦臉的樣子,徐醫生一一講述可能的疾病以及需要處理的方法,不知道您是否也有上述的症狀?我們一起來學習一下這個現象背後的故事。

    天旋地轉的頭暈又稱為眩暈,眩暈是前庭功能障礙的主要症狀,常表現為運動錯覺,有些患者會描述為自身的運動,而另一些患者描述為環境的運動,即天旋地轉的感覺,屬於典型的運動感覺異常。

    眩暈綜合徵的病因

    大多數的眩暈發生與外周前庭受損有關,前庭障礙分為中樞性和外周性。

    外周性就是前庭器官本身的病變,這一類疾病佔到了眩暈病因的絕大多數,比如內耳迷路的疾病,最常見的有(1)良性陣發性位置性眩暈,也稱為耳石症,表現為短暫的與體位改變有關的反覆發作的眩暈;(2)前庭神經元炎,患者多在發作頭暈之前有感冒等病史,頭暈會比較嚴重、持續時間長;(3)美尼爾綜合症,表現為反覆發作的眩暈,伴耳鳴及聽力逐漸下降;(4)還有一類眩暈病因並不十分明確,但與精神情緒因素有很大關係,在睡眠差、壓力大、情緒不佳、勞累時容易發生頭暈?

    如何幹預眩暈綜合徵

    老張在徐醫生的幫助下,及時聯絡醫院前往就診,通過醫生的檢查和診斷,發現他屬於良性陣發性位置性眩暈,也就是說他的眩暈跟體位密切相關,這是絕大多數人的常見病因。

    處理方法包括:

    可以使用活血化瘀的針劑輔助幫助緩解症狀,如丹蔘川穹嗪或者血栓通,通常七天為一個療程。

    口服藥物,敏使朗片,一次一片 一天三次,症狀緩解不明顯,加用西比靈膠囊 晚上服用一粒。這兩個藥物都是安全有效,建議症狀緩解後繼續維持服用兩週,鞏固效果,然後再停用。

    眩暈綜合徵發作一般與勞累,體位突然改變,姿勢不對等因素相關,生活中應多加註意,儘量動作緩慢,多休息為主。

    老張經過上述藥物干預之後,症狀逐步緩解,人的精氣神越來越好,可以像以前那樣打太極拳,下象棋,生活又恢復了往日的平靜。

  • 5 # 醫說聯盟

    眩暈不是一種疾病,而是某些疾病的綜合症狀。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室,包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內科。主要治療有以下方面。

    1.病因治療

    (1)前庭功能尚屬可逆損害性眩暈 這一類預後較好,如良性陣發性位置性眩暈,漿液性迷路炎等。治療應針對病因,一旦病因解除,眩暈消失,前庭功能可恢復。

    (2)前庭功能一次性損害不可逆轉的眩暈徵 如化膿性迷路炎、突聾、前庭神經元炎等,病因雖除,迷路或前庭功能完全破壞,前庭功能不能恢復,需依靠前庭中樞代償消除眩暈。

    (3)病因難治的前庭功能波動性損害或不可逆性損害 如動脈硬化或高血壓、頸椎病導致的眩暈等,治療效果差。保守治療無效者可行外科治療。

    2.對症治療

    (1)眩暈發作時保守治療 選擇最舒適體位,避免聲光刺激,解除思想顧慮。

    (2)前庭神經鎮靜藥 異丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。

    (3)防止嘔吐製劑 阿托品、山莨菪鹼。

    (4)利尿及脫水藥 速尿、甘露醇等。

    (5)血管擴張藥 銀杏葉提取物、丹蔘、川芎嗪等。

    (6)激素類 潑尼鬆、地塞米松。

    (7)維生素類 維生素C、維生素E。

    (8)吸氧 一般用高壓氧或5%二氧化碳混合氧吸入治療。

    3.其他治療

    眩暈症病因複雜,牽涉學科廣泛,但有些眩暈疾病(如良性陣發性位置性眩暈)可通過復位治療,達到痊癒,治療效果好。手術治療眩暈類疾病必須有明確定位診斷和適應證。

  • 6 # 帥乖

    朋友你好!很高興為你解答。眩暈症(Vertigo),發作時的特徵是常常會感到天旋地轉的暈,甚至噁心、嘔吐、冒冷汗等自律神經失調的症狀。要注意的一點是,眩暈症通常反映出前庭部位的病變,它是一種症狀,並不是一個疾病。主要分為兩種即:真性眩暈和假性眩暈。眩暈症的危害正是由於症狀在作祟,患者一般會出現反覆發作性眩暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶,也會伴有復聽、噁心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、四肢冰涼等症狀。 2眩暈的原因 1.貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現,應去醫院檢查一下,看是否貧血。老年人如果不注意營養保健,很容易患貧血。此外,消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可繼發貧血。 2.血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流緩慢,造成腦部供血不足,發生容易疲倦、頭暈、乏力等症狀。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平時飲食結構的不合理。 3.動脈硬化患者自覺頭暈,且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使血管內徑變小,腦內血流下降,產生腦供血、供氧不足,引起頭暈。 4.頸椎病常出現頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼,有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈,造成腦供血不足,是該病引起頭暈的主要原因。 5.高血壓高血壓患者除頭暈之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。 6.心臟病冠心病早期,有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發生粥樣硬化,造成供血不足而引起頭暈。 7.美尼爾綜合症美尼爾綜合症是一種內耳疾病,眩暈是美尼爾綜合症最主要的表現。 8.血液疾病白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液系統檢查可以確診。 9.運動不足有些人平時缺乏鍛鍊、心肺功能較弱 ,如果突然劇烈運動,可出現頭暈。運動時間過長 ,體內營養物質耗損過多,血糖濃度降低 ,或者劇烈運動時,呼吸加快體內氧氣供應不足也易產生眩暈。 10.內耳疾病耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合徵 ,迷路炎、前庭神經炎等。 11.某些藥物服藥期的不良反應。 12.眼睛長時間使用並精神高度集中,導致用眼過度:比如在昏暗中連續織繡;盯住看很小的字型導致眼疲勞。 3眩暈的預防和治療 患有眩暈的病人外出時應由家人陪伴,以防意外事件發生。 預防 1.在飲食方面,患者應該多吃清淡的食物,少吃高脂肪、含鹽量過高、甜食或非常油膩的食的食物,戒菸少酒。切忌少吃生冷瓜果、物,以免生痰助溼的飲食。例如冬瓜、蘿蔔、玉米、小米、荷葉粥、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、豆油、茶、鯉魚、海蜇以及豆類、豆製品等。 2.保持良好的心態與愉悅樂觀的心情是預防的關鍵步驟。 3.保證充足的睡眠和休息,儘量保證臥室與整個屋子處於安靜的環境下,不要出現嘈雜的聲音。 4.保持室內空氣的新鮮與流通,經常開窗透氣。在適宜的氣候下,經常去室外比較幽靜的地方散步,多呼吸新鮮空氣。少去擁擠及空氣汙染大、不流通的地方。 5.平時的工作與生活中不要過於憂慮,不要給自己新增很重的心理壓力,多參加一些簡單的娛樂活動,以此轉移注意力。 6、要進行飲食調養。 眩暈症病人的飲食應以富有營養和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。營養豐厚的食物,可補充身體之虛,使氣血旺盛,腦髓充實。對因貧血、白細胞減少症或慢性消耗性疾病所引起的眩暈症,尤應以營養調理為主。肥甘辛辣之品,能生痰助火,會使眩暈加重。因此,患高血壓病、腦動脈硬化症的人應當慎用肥甘辛辣之物。在眩暈症的急性發作期,應適當控制水和鹽的攝入量。現代醫學認為,這樣可減輕內耳迷路和前庭神經核的水腫,從而使眩暈症狀緩解或減輕發作。 7、要進行精神調養。眩暈症病人的精神調養也是不容忽視的。憂鬱惱怒等精神刺激可致肝陽上亢或肝風內動,而誘發眩暈。因此,眩暈病人應胸懷寬廣,精神樂觀,心情舒暢,情緒穩定,這對預防眩暈症發作和減輕發作次數十分重要。 8、要注意休息起居。過度疲勞或睡眠不足為眩暈症的誘發因素之一。不論眩暈發作時或發作後都應注意休息。在眩暈症急性發作期應臥床休息。如椎底動脈供血不足引起的眩暈,站立時症狀會加重,臥床時症狀可減輕。臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。眩暈症病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠後,其症狀可減輕或消失。再者,眩暈症病人應儘量避免頭頸左右前後的轉動。如有內耳病變,可因頭位的改變影響前庭系統的功能而誘發眩暈。頸椎病患者頸部轉動或仰俯時,可使椎動脈受壓而影響腦部血液迴圈,使腦供血不足而誘發眩暈。聲光的刺激也可加重眩暈,故居室宜安靜,光線要暗淡。 4用鍼灸貼 貼大椎,湧泉,豐隆可以調理眩暈。

    總之,平時要注意調養,嚴重的時候要去看醫生。

  • 7 # 健康一搜

    眩暈症是怎麼引起的

    1、良性陣發性的眩暈

    這種眩暈症在門診十分常見,好發於老年人,常有特殊的誘發體位,發作數分鐘後,若停止不動,眩暈症停止,但是若位置再度改變,則眩暈症又會發作。不予任何治療,六個月症狀也會自行緩解。關於這種疾病的成因,目前流行的說法是內耳掌管平衡的耳石退化脫落,形成遊離狀的小顆粒,當姿勢改變時,就會影響內淋巴的流動,造成眩暈症。

    2、梅尼爾氏症

    至今仍是一個充滿迷樣般的疾病,由解剖學的證據已知梅尼爾氏症的主要病變在於,不明原因的內淋巴區域性水腫,聽神經及半規管細胞被破壞。病人會感到耳鳴、耳朵脹痛、聽力喪失、眼球振顫。發作呈現陣發性,每次持續數分鐘至數小時,而後逐漸緩解。爾後的數個月內不定時的發作,每發作一次,聽力就喪失一些,最後可以完全耳聾。

    3、急性迷路炎

    急性迷路炎常與病毒感染有關,這樣的情形通常是先有上呼吸道感染的症狀,再來就是緩慢出現的暈眩,大約再過三天後出現最嚴重的暈眩,之後大約三到六週的時間會慢慢復原。

    4、頸椎病

    因為骨質增生以及椎間盤的退變,椎間隙變窄,椎動脈受壓,從而很有可能就會致使椎基底動脈供血的不足,因其分支內聽動脈迴圈障礙從而使大家導致了眩暈症的發生。

    5、高血壓

    由於血壓不斷的升高,細小動脈痙攣,使動脈腔變窄,腦部以及內耳供血不足很有可能就會使大家誘發更加嚴重的眩暈症,這些大家都需要引起相關的注意了。

    6、低血壓

    因為血壓低於正常值,同樣也會使大家影響到腦部血液供應從而給大家導致了老年性眩暈的發生。

  • 8 # 吳一波

    那麼,眩暈到底是什麼原因造成的呢?

    能夠引起眩暈的病因十分複雜,涉及耳鼻喉科、神經內科、綜合內科、骨科、眼科以及神經科等多方面,而且根據多項研究表明,女性的患病率高於男性,老年人的患病率高於青年。隨著年齡的變化,眩暈的病因也有所不同,青少年主要是系統性和周圍性病因,中年主要是神經性和周圍性病變,而老年人主要是中樞性和系統性病因。

    中樞性眩暈,顧名思義是由於各種中樞神經系統的功能異常引起的,包括前庭中樞系統、本體感覺中樞系統和與神經活動有關的大腦結構。而前庭中樞系統分佈很廣,其由數個獨立的皮層區組成,不僅僅只分佈在椎基底動脈系統,因此中樞性眩暈的發病比率雖然不高,但它所造成的危害很大,嚴重者甚至會危及生命。

    剛剛說過中樞性眩暈是老年人的常見病因,存在腦血管疾病危險因素的老年群體要注意了,如果你們經常發生眩暈的情況,可能是血管源性的中樞性病因造成的,一定要及時到醫院進行相關檢查。除了這種情況,還有可能是腫瘤引起的,副腫瘤綜合徵侵犯中樞神經系統後導致的亞急性小腦變形也會引起眩暈症狀。另外,一些由病毒、支原體等感染引起的腦幹或小腦炎症以及多發性硬化也都有出現眩暈的可能。還有一種不可忽視的情況就是藥物源性導致的前庭通路受損所引起的眩暈,如長期服用抗生素、抗腫瘤類藥物以及急性酒精中毒。

    二、周圍性病因

    周圍性眩暈也與前庭有關,但不是前庭中樞神經引起的,而是由前庭感受器及前庭神經核發出前庭神經後的傳導纖維病引起的。可能的發病原因是血管病變、炎症、中毒以及外傷等多種原因。

    三、精神性病因

    神經性病因主要是由於焦慮以及抑鬱引起的,焦慮所引起的眩暈與抑鬱略有不同,焦慮引起的眩暈主要表現為平衡障礙,而抑鬱引起的眩暈主要表現為頭暈。這類患者建議進一步進行精神檢查或專科診治,可以使心理治療與藥物治療協同作用,就能夠有效改善眩暈的症狀。

    四、系統性病因

    除了上述病因外,其他的全身疾病因素損壞平衡三聯時所引發的眩暈為系統性病因。很多人都知道眩暈大部分都與前庭有關,除了能夠影響前庭的常見病因外,能夠引起視覺及本體感覺障礙的相關病因也均可導致眩暈症狀的發生。

  • 9 # 心血管王醫生

    眩暈原因其實有很多,但是跟眩暈扯上關係的,神經內科的疾病其實是偏多的,很多病人也說自己頭暈來心內科就診,但是需要自己鑑別的一點是頭暈還是眩暈!

    如果明確是天旋地轉的感覺,那麼首先考慮眩暈,建議先掛神經內科,排除腦血管及神經系統引起的頭暈目眩。

    至於這種突發的頭暈目眩有很多,比如:

    第一、眩暈症,是耳內迷路神經水腫造成的,大多與大腦供血不足和或受涼有關。儘早到正規醫院檢查,就掛神經內科。

    第二、耳石症,又稱為良性陣發性位置性眩暈。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的,當一些致病因素導致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體裡遊動,當人體頭位變化時,這些半規管亦隨之發生位置變化,沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動,從而刺激半規管毛細胞,導致機體發生強烈性眩暈,時間一般較短,數秒至數分鐘,可週期性加重或緩解。

    第三、神經系統其他疾病美尼爾氏病、膜迷路炎、前庭神經元炎、前庭性偏頭痛、椎基底動脈缺血發作等。

    第四、腦供血不足,也可以是頸部血管狹窄,可以行經顱多普勒,頭顱ct,頭顱核磁,腦血管造影等檢查。當然腦梗塞,腦出血,顱內佔位,頭部外傷等等也會頭暈。 除了神經系統需要首先排除外,因為您有可能表述不夠準確,如果是頭暈還有很多種可能:

    第五、還有常見的就是頸椎病,是比較常見的引起頭暈的原因,尤其頸椎病現在越來越多,可以行頸部X片,或CT等進一步檢查。可以通過改變生活習慣,好的枕頭,按摩,理療等等方法予以改善。

    第六、體位性低血壓,尤其老年人,服用a受體拮抗劑類降壓藥的人,更容易發生頭暈,這裡強調一下,不是眩暈。

    總之,眩暈症原因很多,找到專業人士就能幫助您找到病因,最起碼會給你最好的建議,眩暈症,神經內科走起吧。

    心血管內科王醫生於2018.7.26日編輯

  • 10 # Health Talk

    馬芙蓉 中國醫師協會耳鼻咽喉科分會副會長、北京大學第三醫院耳鼻喉科主任

    眩暈為臨床常見症狀,因眩暈而就診的患者約佔內科門診的5%,佔耳鼻喉科門診的15%。

    眩暈和頭暈、暈厥是不同的。眩暈是平衡系統功能紊亂而產生的空間定位覺障礙,表現為運動性的幻覺和錯覺,伴有眼球震顫。病人常常感到天旋地轉,天翻地覆,頭重腳輕和站立不穩。

    頭暈時則沒有動感,不會有天旋地轉或周圍物體轉動或晃動的感覺。而暈厥則有短暫的意識喪失。

    人體要完成各種動作,譬如:站立、行走、跑動、跳躍、旋轉等需要平衡系統來維持重心的穩定,否則就會摔倒。平衡系統維持人體平衡需要靠三個部分,一是靠就是位於耳內的平衡器官,二是靠視覺,第三靠我們本體感受器 位於關節內。

    前庭系統感受空間位置,使人體能夠採取正確的姿勢以適應環境;當頭部運動時,通過神經反射以維持清晰的視野;維持正確的姿勢。所以,前庭系統在維持人體平衡方面起著主導作用。

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