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1 # 使用者287628891135
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2 # 家54033281
病歷中的主訴是病人此次就診需要解決的主要問題,也就是需要治療的最主要的疾病症狀,一般是患者的主要症狀加上症狀持續時間,這就是病例中的主訴。一個主訴寫的好壞提現了醫生的病歷書寫水平,好的主訴一看就能夠看出患者大概是什麼疾病。
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3 # arvin24160068745
主述是患者對最主要的症狀和(或)體徵的敘述。
症狀是患者主觀感覺到的不適,體徵是醫生透過檢查或患者自己發現的異常。
因此,主訴是患者本次就診最主要的原因和持續時間的概括,應體現症狀、部位、時間三要素。
主訴應該簡潔明瞭,同時反映疾病過程,根據主訴可初步估計疾病所屬的系統,病情的緩急輕重,以作針對性檢查。
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4 # 使用者4565752500115
這個伴在主訴時非常重要,一個好的醫生從主訴中就可以大致病人患的是什麼疾病。比如腰痛伴左下肢放射性疼痛1月,加重2天。大概就是腰椎間盤突出症。主訴必須簡明扼要,突出重點,這個伴就是重點以外的伴隨症狀。
醫學上指病人對自我感覺最痛苦的病情的簡要敘述。2.主要的訴訟。
分解解釋:
主 (zhù,zhǔ,)主 zhǔ 權力或財物的所有者,家庭的首腦:主人。物主。失主(失掉財物的人)。當家作主。 舊時臣子稱君王,下級稱上級,僕人稱家主:君主。主上。 對事物的意見或認為應當如何處理,決定:主張。主見。主意。主義。 對事物有決定權力:民主。自主。主持。主宰。主權(一個國家的獨立自主的權力)。 最重要的,最基本的:主次。主要。主力。主將(ji刵g )。 預示:早霞主雨。 舊時為死人立的牌位:木主。神主。 基督教、伊斯蘭教對所信仰的神或本教創始人的稱呼。 姓。 從僕奴次客賓 筆畫數:5; 部首:丶; 筆