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  • 1 # 子興888

    一、醫師職業素養

    (一)醫德醫風

    (二)溝通能力

    (三)人文關懷

    二、中醫思維與診療能力

    (一)中醫四診資訊採集

    (二)診斷與鑑別診斷

    (三)辨證論治

    (四)預防與調護

    三、中醫操作技能

    (一)中醫四診

    (二)針灸常用腧穴

    1.手太陰肺經腧穴:尺澤、孔最、列缺、魚際、少商

    2.手陽明大腸經腧穴:商陽、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香

    3.足陽明胃經腧穴:地倉、下關、頭維、天樞、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、豐隆、內庭

    4.足太陰脾經腧穴:公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫

    5.手少陰心經腧穴:通裡、神門、少府

    6.手太陽小腸經腧穴:後溪、養老、天宗、聽宮

    7.足太陽膀胱經腧穴:攢竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、腎俞、大腸俞、次髎、委中、膏肓、秩邊、承山、崑崙、申脈、至陰

    8.足少陰腎經腧穴:湧泉、太溪、照海、復溜

    9.手厥陰心包經腧穴:郄門、內關、大陵、中衝

    10.手少陽三焦經腧穴:中渚、外關、支溝、翳風

    11.足少陽膽經腧穴:風池、肩井、環跳、陽陵泉、懸鐘、丘墟

    12.足厥陰肝經腧穴:太沖、蠡溝、期門

    13.督脈腧穴:腰陽關、命門、大椎、百會、神庭、水溝、印堂6

    14.任脈腧穴:中極、關元、氣海、中脘、膻中、天突

    15.常用經外奇穴:四神聰、太陽、定喘、夾脊、腰痛點、十宣

    (三)針灸技術

    1.毫針法

    2.艾灸法

    3.其他療法:三稜針法、面板針法、耳穴壓丸法

    4.針灸異常情況處理:暈針、滯針、彎針、斷針、血腫、面板灼傷及起皰、刺傷內臟、刺傷腦脊髓、外周神經損傷

    5.常見急性病症的針灸治療

    (1)偏頭痛

    (2)眩暈

    (3)落枕

    (4)中風

    (5)心悸

    (6)哮喘

    (7)嘔吐

    (8)胃痛

    (9)腹痛

    (10)洩瀉

    (11)癃閉

    (12)痛經

    (13)扭傷

    (14)牙痛

    (15)暈厥

    (16)高熱

    (17)抽搐

    (18)內臟絞痛

    (四)推拿技術

    1. 法

    2.揉法

    3.按法

    4.推法

    5.拿法

    6.抖法

    7.捏脊法

    8.搓法

    (五)拔罐技術

    四、西醫臨床技能

    (一)體格檢查

    1.全身狀態檢查

    生命徵、發育與體型、營養狀態、意識狀態、面容、體位、步態

    2.面板檢查

    3.淺表淋巴結檢查

    4.頭部檢查

    (1)眼部檢查:眼瞼、結膜、鞏膜、瞳孔(大小與形狀、對光反射、集合反射)、眼球運動

    (2)咽部、扁桃體檢查

    (3)鼻竇檢查

    5.頸部檢查(血管、甲狀腺、氣管)

    6.胸廓、胸壁與乳房檢查

    7.肺和胸膜檢查

    (1)視診(呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律、呼吸深度)7

    (2)觸診(胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感)

    (3)叩診(叩診方法、叩診音、肺界叩診)

    (4)聽診(聽診方法、呼吸音、囉音、胸膜摩擦音、聽覺語音)

    8.心臟檢查

    (1)視診(心前區隆起、心尖搏動、心前區異常搏動)

    (2)觸診(心尖搏動、震顫、心包摩擦感)

    (3)叩診(心臟相對濁音界)

    (4)聽診(心臟瓣膜聽診區、聽診方法、心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)

    9.血管檢查:脈搏、血管雜音、周圍血管徵

    10.腹部檢查

    (1)視診(腹部外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波)

    (2)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診、墨菲徵、液波震顫)

    (3)叩診(腹部叩診音、肝濁音界、移動性濁音、腎區叩擊痛、膀胱叩診)

    (4)聽診(腸鳴音、振水音)

    11.脊柱、四肢檢查

    (1)脊柱(彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛)

    (2)四肢關節

    12.神經系統檢查

    (1)肌力、肌張力

    (2)共濟運動

    (3)神經反射(淺反射、深反射、病理反射)

    (4)腦膜刺激徵

    (5)拉塞格徵

    (二)基本操作

    1.外科手消毒

    2.戴無菌手套

    3.穿、脫手術衣

    4.手術區面板消毒

    5.穿、脫隔離衣

    6.創傷的現場止血法

    7.傷口(切口)換藥

    8.脊柱損傷的現場搬運

    9.長骨骨折現場急救固定

    10.心肺復甦術

    11.氣囊-面罩簡易呼吸器的使用

    12.導尿術(男、女)

    13.胸膜腔穿刺術8

    14.腹腔穿刺術

    (三)輔助檢查結果分析判讀

    1.心電圖

    (1)正常心電圖

    (2)心房、心室肥大

    (3)心肌缺血

    (4)急性心肌梗死

    (5)過早搏動

    (6)陣發性室上性心動過速

    (7)室性心動過速

    (8)心房顫動

    (9)心室顫動

    (10)房室傳導阻滯

    2.普通X線片

    (1)正常胸部正位片

    (2)阻塞性肺氣腫

    (3)氣胸

    (4)胸腔積液

    (5)肺炎鏈球菌肺炎

    (6)原發性肺癌

    (7)胃潰瘍

    (8)急性胃腸穿孔

    (9)腸梗阻

    (10)長骨骨折

    3.CT影像診斷

    (1)原發性肺癌

    (2)急性胰腺炎

    (3)急性硬膜外血腫

    (4)急性硬膜下血腫

    (5)腦梗死

    (6)腦出血

    (7)蛛網膜下腔出血

    4.實驗室檢查

    (1)血液一般檢查

    (2)尿液檢查

    (3)糞便檢查

    (4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基轉移酶、

    天門冬氨酸氨基轉移酶、γ-谷氨醯轉肽酶、膽紅素)

    (5)甲、乙、丙型肝炎病毒標誌物

    (6)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸、內生肌酐清除率)

    (7)血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、血漿胰島素、C肽測定

    (8)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇

    (9)血清鉀、鈉、氯、鈣

    (10)血清澱粉酶

    (11)血清心肌標誌物(心肌酶、肌鈣蛋白)

    (12)血漿B型腦鈉肽

    (13)抗鏈球菌溶血素“O”

    (14)類風溼因子與抗核抗體

    (15)漿膜腔積液

    (16)動脈血氣分析

    (17)常用腫瘤標誌物(AFP、CEA、CA125)

    (18)血、尿hCG

    (19)甲狀腺功能(FT3、FT4、TSH、甲狀腺自身抗體)

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