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1 # 厭世8
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2 # 使用者8985927120078
上限10萬,100起步,報銷40%左右,具體看用的什麼藥,新農村醫療保險320元,報銷可能是262.4元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
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3 # 我愛我的小丫丫
參加城鄉居民醫保能享受哪些待遇保障呢?
居民醫保是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保物件的醫療保險制度,屬於政府主辦的基本醫療保險的一種。政府主辦的社會保險的唯一原則就是保障人民“醫有所保”,參加基本醫保後,就有基本醫保、大病保險(不需另外繳費)和醫療救助(特殊人群享受)三重保障,能極大地減輕患者的醫藥負擔。
雖然各地具體的報銷政策有所差異,但根據有關部門的整體統計資料,近幾年醫保政策範圍內報銷比例穩定在70%左右,實際報銷比例保持在60%左右。在此基礎上,還有基層醫療機構普通門診報銷,高血壓、糖尿病用藥保障,特殊病種門診保障,醫保談判藥品“雙通道”保障等,多管齊下,儘可能減輕參保群眾的就醫負擔。
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4 # 昕盛製衣
交320元醫保每年能報:上線10萬 100起步 報銷40%左右 具體看用的什麼藥 新農村醫保保險320元,報銷可能是262.4元 。醫保能夠報銷的限額也不是無限的,一般各地一個醫保年度內只有幾萬元到幾十萬元,超過部分可以納入大病醫保 也可以申請大病救助,具體標準以當地規定為準
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5 # 使用者9785785462429
醫保320塊錢就是一檔,如果是靈活就業或者是職工按照320塊錢每個月進行繳納的話,那麼報銷的比例就要高一些,如果是城鄉居民或者是新農保是每年按照按年紀性繳納的,那麼每年繳納320塊錢的醫療保險,如果生病住院了,每個月的報銷比例可能也就是在40%左右,因為醫療保險和養老保險基本上是一樣的,你交的費用越高,那麼生病住院了以後,報銷的比例就越高,靈活就業是按月繳納醫療保險的也是每個月320塊錢,但是每年要交夠12個月,這樣病了以後報銷的比例可能就要在分之80~85%之間,所以你選擇的醫療保險和養老保險基數和檔次都是一樣的,越高,報銷的比例就越高。
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1、門診補償
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷標準
(1)報銷範圍
A.藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B.60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。