問題中有三個關鍵詞：大醫院，醫生，短缺！這是近十餘年來，逐漸出現的醫療現象，而且愈演愈烈，個人分析原因如下：

1.大醫院的醫療需求不斷增加：

醫院越來越大，門診、住院排隊卻不見減少，醫療需求在不斷的增加，尤其是對大醫院的需求。

2.大醫院的可及性越來越好：

隨著城市化、現代化、資訊化程序，留在農村的人越來越少，知名醫院和知名專家都可以在網路上查詢到，打破了資訊壁壘，全國各地去北上廣都很方便。以前小時候，在江西農村， 老家人生病跑南昌就到頭了，不行就不治了。現在家人最後一站往往是上海或者廣州。

3.人民群眾的健康意識和需求普遍提高

吃得飽穿的暖了之後，健康長壽成了最迫切的需求了。越來越多的疾病，在體檢中就被篩查出來了，大大的增加了醫療需求。

4.獨當一面的醫生培養週期長

醫生這個職業，有極強的專業性，相應的需要長時間的培養週期，總體上，能夠獨當一面的醫生總數相對恆定，其增長速度遠遠趕不上醫療需求增加

5.現行的醫學教育培養體系下，難出大醫生好醫生

每個醫學生培養的培養考核很少是醫療相關指標，而是論文等科研指標，相當一部分的住院醫師和主治醫師也是按此考核。同時，大醫院聚集了一大批非本專業非本醫院的一線住院醫師，學生缺乏歸屬感，不願學；老師缺乏安全感，不願教，久而久之，老師自己幹自己的，學生看著看著就乏了，談何培養！

6.醫療資源的嚴重不平衡

大醫院聚集了絕對的醫療精英，相對應的其他醫院醫療力量相差懸殊，老百姓去了也白去，還不如去大醫院排隊

7.支付模式的不合理

大醫院就診有時候反而比小醫院便宜，質優價廉，傻子都知道怎麼選！

個人拙見，不當之處請批評指正

這是我是這樣理解的：

1、有些醫院是利用飢餓銷售法，人餘得越多，說明我們醫院技術越好，別人都往我們醫院趕。

3、現在越來越依靠功醫療裝置了，醫術的提高變成了醫療機械的使用，所以如果機械跟不上，投入不上，你就是加醫生也沒什麼用。

4、現在能綜合看病的醫生越來越少了，在某個專業有特長的是越來越多，真正懂醫療會管理的並不多，所以加了醫生，所以的後備資源、各類開銷要隨之跟上，綜合管理能力尤為突出，如果缺少這樣的人才就是加了醫生反而更亂。

5、重要醫院大部分是在市區，區域限定，無法擴張，要想增加醫生，如醫院的執行能力不夠，增加也沒法增加呀。

6、現在的人有病就往大醫院跑，總認為大醫院的醫療水平高，所以造成看病人員增加的假象。如果大醫院都增加人員到了飽和，那小醫院就沒飯吃了不是，最後基礎醫療怎麼辦。

7、有的病進入醫院是需要觀察一段時間的，看起來是需要等，其實不是需要等，而是要進行術前觀察、檢查，為了更好的醫療。如果增加了醫生，病人都看好了，還要醫院幹什麼呢，後面醫生幹什麼去呀，總之醫院也是在找一個平橫點，人員不能過剩了，過剩了以後的矛盾會越來越多。

這個問題問的很現實，如今的大醫院人滿為患，而小醫院則是忙不過來，真的是非常普遍，他們為什麼不多增加醫生，原因有以下幾點？

第一，從醫院來說，增加一個人，就意味著要增加一個人的開支，如果你是院長，你會同意嗎？讓一個人幹兩個人的活，並且把這個活搞好，這才是本事，對醫生來說，加班加點都是常態，那再增加幾個醫生，大家不都輕鬆了嗎？想法很好，可是不切實際哦！大家都想輕鬆，可是科主任，院長同意嗎？不同意哦！控制人員規模，也是增加收入的途徑之一哦。

第二，這個現象更反映了一個問題，就是用大醫院的忙來凸顯大醫院的業績，病人多了，醫生收入高，醫生樂意，但是看個病讓人等半天，這也是問題，都知道，目前在搞改革，分級診療，小病在基層，大病進醫院，康復回社群，口號很好，實施起來還是很難的。大醫院還是在搞規模控制，縮減人員，控制床位數，這也是目前各大醫院在乾的事，在這種情況下，還怎麼招新醫生呢。號稱全球第一大醫院，你知道嗎？就是鄭州大學第一附屬醫院，幾乎把全省的病號都看了，總床位數有7000餘張，你知道嗎，也是人滿為患哦，他們為什麼不增加醫生，道理是一樣的。歡迎大家交流哦。

不是不增加的問題，是很多醫院根本增加不了。

現在你看到的情況是醫院排隊掛號人多，門診看病人多，病房住院人也多，有些醫院的甚至每天醫生都在超負荷工作。

誰也不想這樣，可是，一個科室有多少名醫生，有多少護士這是規定好的，想要增加一個崗位都要涉及到方方面面。

在不瞭解醫院情況的人來說，可能會說編制擴充不是很簡單嘛，這又涉及到另一個問題，醫生即使多了，可診室有限，新來的醫生甚至沒有空餘的診室，還是誰上班誰就忙不過來。

現在的醫院，尤其是以前就成立的三甲醫院，多數都建在市區，周邊根本就沒有多餘的場地可以用來新建、擴充，想在原地擴大規模根本不現實。

北京有些三甲醫院通過新建分院的方式，增加了一部分醫生的崗位編制，也引進了部分醫生。可是，這隻能解決部分問題。

其實，要想解決這個問題，還得寄希望於分級診療能真正落實。

不是不增加，而是沒有辦法增加。

目前的中國，可以說是人類歷史上醫患關係最糟糕的時代。

中國的醫療機構其實是處於一種“壟斷”的形式中的，是一種公有制的思想，患者花了大量的金錢，沒有治好病，處在一個弱勢且難以維權的情境，醫生也是當前制度下的弱勢群體，無處訴苦。

醫鬧成家常便飯，隔幾個月還因為各種殺醫案變成社會新聞，這樣的大形勢下，誰還敢來學醫，誰願意來當醫生。

醫院一年365天不關門，大多數年輕醫生工作強度高，時間長，全年無休，沒有周末節假日。

過度勞累，不僅損害醫生的健康，也會導致醫生疲勞接診，出現誤診的情況，又加重醫患矛盾。

魯迅棄醫從文

孫中山棄醫從政

達爾文棄醫航海

郭沫若棄醫從文

冰心棄醫從文

馮唐棄醫從文

羅大佑棄醫從藝

1、多招醫生容易，但時養家難

醫院的面積和體量都是限死了，不同級別的醫院有不同的限定。床位數也是差不多固定，除非擴張新院區。也就是說，醫院能夠容納的門診量、住院量和手術量是有限的，即使每年有增長，也是一定範圍內小幅的上升。

而且，公立大醫院收費都是國家定死了，無法逾越，一旦有額外收費或者自定收費，被發現，不僅要立馬停止，還有一系列的處罰措施。所以，體量相對固定的前提下，醫院的收入也是相對固定的。

那麼問題來了，假如醫院職工1000人，如果再招500人來，每個員工是輕鬆了，但是，每個人的收入都要大幅下降。

已經是養家不易的情況下，再大幅下降，估計將會有不少人辭職，去到私營醫院或者改行。最終又回到原點。

大醫院的醫生忙不過來，有一方面也是給制度耽誤了。

在咱們中國，老百姓生病，不管大病小病，頭痛感冒，統統都喜歡往大醫院去。寧可在大醫院排隊等幾個小時，也不願意去社群醫院立等可取。

如果有合理的分級診療，真正做到小病到小醫院，大病才到大醫院。那麼大醫院就不會那麼忙了。大醫院的醫生也有時間做自己喜歡的研究，真正有機會為醫學的發展做點貢獻。而不是現在這樣，除了忙臨床，再也找不出什麼時間乾點別的啥。

有人擔心小醫院的醫療水平不過硬，這點我們也理解。所以，需要國家政策支援，目前大醫院實際上不缺醫生，缺醫生的都是小醫院或者小地方的醫院。應該有傾向性地鼓勵醫生往基層醫院就業。醫生也不要個個都擠破頭往大醫院去就業。

總之，醫院的醫生也不笨，增加招工只是飲鴆止渴，不解決根本問題。

知道有一個詞語叫做編制嗎？編制是有限的，而求醫問藥的老百姓對醫療的需求是旺盛的，所以就必然存在著患者過多而醫生過少的現象。這就是我們國家目前醫療的現狀，就是老百姓日益增多的醫療服務需求和醫療服務供不應求之間存在著不可調和的矛盾。

我們國家的公立醫院都是屬於國家的，都叫做體制內的，所以它一定存在著編制的問題，它不會無限制的擴大，所以就算每天的患者很多，醫生還需要付出巨大的勞動，壓縮每個患者就診的時間來把患者儘量的看完。

每一個科室每年要進幾個醫生，幾個編織內的，幾個合同醫生或者護士，都不是科主任說了算的，需要醫院衡量每個科室的指標來進行綜合的決定。當然有的時候也存在一種情況，就是獎金就那麼一點點，如果盲目的多進來幾個醫生或者護士，勢必會影響到每個人分的獎金多少？所以還需要平衡這麼一種關係。要知道在體制內上班，薪水是受到限制的。

如果未來國家的醫療改革的步伐邁得更大一點，允許醫生可以多點執業，或者能夠自由職業，而且相應的醫保或者商業醫療保險能夠進一步的完善，那麼我相信會有更多的體制內醫生，勇敢的走出體制外創造屬於自己的醫療診所或者醫療帝國，能夠分流更多的病人前去就診。

而這些離開編制內的醫生形成的空缺，會有更多的年輕醫生會補充進來，會形成一個良性的迴圈，這樣的話有可能會解決患者看病等待時間過程就這樣時間過短的問題。

而且國家應該鼓勵更多的醫生在網際網路或者通過其他方式宣傳疾病預防的重要性，而且更多的科普靠譜的醫學知識，讓患者不再盲目就醫，而且分流相當多患者先就診社群在就在大醫院，同時國家應該大力的培養社群醫生，也就是全科醫生，而且要大幅度提高他們的診療水平和待遇。

而且國家應該從法律上實實在在保證醫生的看病時的人身安全，這樣的話會吸引更多的優秀醫生，在高考中加入醫生的隊伍，讓這些高考學子和他的家長們看得見孩子學醫的未來，能夠在未來中看得到他們的人身安全和職業願景。

明天的高考學子們，你們會報考醫科大學嗎？

1、醫院要考慮到醫院的運營成本問題，雖然說醫生可以創造更多的價值，但是如果是無限制的擴張，帶來的連鎖反應可能會更大，比如人員的管理、不良事件的發生、人員的良莠不齊等等，都可能是一些擴張以後帶來的弊端。所以醫院在保證能良好運營的情況下，很少大面積的招聘人員，我覺得這是很重要的一個方面。

2、既然是三甲大醫院，不管是國家級的也好，省市級的也罷，都會有源源不斷的進修人員，那麼問題就來了，在本院醫生人員配備不足的時候，進修醫生往往就成為醫院亮麗的一道風景線。既然醫院可以通過培訓進修醫生來完成很多基礎工作，就沒必要再去花大力氣招聘更多的人員了，同時也可以給進修醫生提供學習鍛鍊的機會，其實這也是各級醫院有序發展的一個重要方面，也能突顯傳幫帶的作用。

3、剛才談了一些醫院不想招人的想法，但是下面我想談談醫院可能招不到人的現狀。我們的社會相比幾十年前進步了很多，我們的生活環境、生活水平都大幅度得到了提升，但是其實醫患關係卻出現了倒退。正是由於醫患關係的緊張，其實這些年來，醫學畢業生的流失也是越來越多，更多的人選擇了不學醫，或者即便畢業了，也會選擇遠離臨床工作，或者出國留學。對於大型的三甲醫院來說，招聘其實是至少在研究生以上，博士為主了，這樣也造成了可選擇範圍的縮小，對於目前的雙向選擇來說，能招聘到一個合適的臨床醫生，其實還是不那麼容易了。所以有時候不是不想增加人，是沒有合適的人增加。

對於目前的醫療現狀來說，其實國家也在大力推行基本公共衛生服務，實行三級診療，讓大醫院的技術下沉到基層單位，這樣也是為了緩解看病難的醫療現狀，同時推廣預防為主的理念。因此，小病在社群，大病進醫院，這才是一個良好就診流程。

這個問題的根源在於國家的醫療體質！

一 現在的公立醫院都是有編制定額的。編制內的醫務人員的工資以及退休後的待遇是有財政負責的。編制定額遠遠滿足不了臨床的工作量！

二 由於上述原因，一些公立醫院也招聘合同制工作人員。但是，收入低是其最大的特點。因為醫院沒有那麼多錢去給他們，達到同工同酬！

三 如果真的要達到同工同酬，那麼，編制內醫務人員的手術就會降低。由於中國的醫療收費技術方面所佔比例太小！收入不足以支撐同工同酬！

四 一個2000-3000人的公立醫院，臨床一線員工也就幾百人！幹雜活，靈活的基本是主治醫生 ，所以這群人累成狗。

五 梅奧診所居然有幾萬員工，想想都可怕！鄭州的宇宙第一大醫院收入不及其十分之一！

六 中國的醫療水平，技術以及裝置和美國差不了多少，差的是護理以及醫患雙方的思維！

7沒有金錢的支撐，招的人多了，人均就會下降，人才就會離開！

8 優質的醫務人員越來越少，你不要指望醫生少我一個三甲醫院就要招聘大專生！

總之，醫院，政府都希望用少的人幹多的活！人民滿意就行！可是，人民永遠不滿意！除非看病有補貼！

生病的時候每個人都希望得到良好的治療，就喜歡去有名的大醫院。人之常情，但是，好醫生不多這是咱們社會的現狀。為什麼不增加醫生呢？以下就是原因：

1,大醫院醫生太忙、太累、太危險：本來因為傷醫事件頻發，醫者便已戰戰兢兢，誰願意操著做媽媽的心，卻拿著賣白菜的收入，並頂著隨時犧牲的風險？所以，鮮有青年願意從事急診醫學。

2,當醫生沒有前途：最起碼在最近幾年是這樣的，因為醫療的難題在最近幾年無法解決。有同事去相親：當對方得知是醫生後，便以醫生時間少，不能照顧家庭為由拒絕了。

3,醫院不願意放低身價：按道理說，既然急需醫生，又找不到人，醫院可以降低標準。但是，醫院卻寧可玩死現在僅有的人，也不願意降低標準。比如標準是：研究生以上學歷、有執業醫師證、完成規培.....

4,醫患關係緊張，許多女生也不適合也不想幹醫生這個職業。比如碰到急診，很忙，女生不適合，比如連續的沒有規律無休止的夜班。急診很累，女生不適合，比如你懷著孕，卻來了需要心肺復甦的患者，怎麼辦？