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間質性肺炎怎麼治療最好?
間質性肺炎患者的肺部纖維化目前還沒有辦法逆轉,治療的目標在於減輕炎症反應,最大程度地減輕肺纖維化的進展,從而提高患者的生活質量並延長生存週期。因此間質性肺炎最好的治療方法為避免接觸致病或誘發因素,積極治療原發疾病;同時配合藥物進行抗炎、抗纖維化治療;根據病情還可能進行氧療和手術治療等。
避免接觸致病或誘發因素對於病因已知的非特發性間質性肺炎患者,需要避免接觸真菌孢子、發黴的乾草及石英粉塵等;還需要減少服用博來黴素、絲裂黴素及胺碘酮等藥物。對於病因未明的特發性間質性肺炎的患者,需要避免接觸可能的危險因素,如吸菸及暴露在松木和金屬粉塵中。
積極治療原發疾病對於非特發性間質性肺炎患者需要積極治療系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎及多發性肌炎等原發疾病。
藥物治療潑尼松等糖皮質激素類藥物有明顯的抗炎作用,可遵醫囑聯合免疫抑制劑進行治療;尼達尼布、吡非尼酮等藥物具有抗纖維化的作用,可以延緩肺纖維化的進展。
手術治療對於嚴重的特發性肺纖維化患者,肺移植是唯一有效的治療措施,可以延長患者生存期,明顯改善患者生活質量。
其他治療對於低氧血癥的患者還可以進行氧療,可以改善患者缺氧狀態。間質性肺炎患者還應積極補充蛋白質,食用營養豐富、易消化吸收的食物;同時在身體狀況允許的前提下要多鍛鍊身體。還可定期進行肺炎球菌疫苗和(或)流感疫苗的接種,增強機體免疫力。
間質性肺炎治療有很多種,需根據不同的病理表現及病因分析,但間質性肺炎的特效治療方法尚無定論:
1.可以抗自身免疫治療如糖皮質激素、秋水仙鹼、硫唑嘌呤、環磷醯胺、D一青黴胺等,但特發性肺纖維化不可用。
2. N一乙醯半胱氨酸可對肺產生一定的保護作用;
3.干擾素可以減低體內免疫應答,減輕肺損害;
4.吡非尼酮能抑制致纖維化因子TGF—B1、PDGF等表達、使前膠原I和Ⅲ表達下降、促進膠原降解等,減輕肺纖維化;
5.肺移植。