運動後出的汗和天熱出的汗，本質上沒有什麼不同。但運動這種主動出汗和天然被動出汗，對身體的新陳代謝和器官機能的作用是不一樣的，而且，因為主動運動還會讓身體的多巴胺水平升高而讓人更加愉悅。

不過今天這個問答，我想重點回復下運動出汗對排洩尿酸有沒有幫助，以及痛風的人適合不適合劇烈運動出汗來幫助排尿酸。

1.尿酸的腸道排洩途徑：

大約有20-30%的尿酸是從腸道途徑排出的。腸道細菌有尿酸酶，可以讓尿酸轉化為尿囊素，最後分解成二氧化碳和氨隨大便一起排出體外。

2.尿酸的腎臟排洩途徑：

體內產生的尿酸約有2/3左右經腎臟以尿液形式排出體外。腎臟的腎小管濾過的尿酸約為血漿中的95%，其中98%尿酸被近端腎小管重吸收，尿酸排洩則主要依靠腎小管的重分泌。

3.汗液排洩尿酸途徑：

有研究者對痛風間歇期的患者給予低嘌呤飲食控制，同時對飲水，每日飲水量保持在2000-3000毫升，維持排尿量在2500ml左右，促進尿酸排洩。然後檢測他們汗液中的尿酸含量，約為血清尿酸的1/5水平，說明多出汗確實可以排洩體內的尿酸。

4.唾液排洩尿酸途徑：

還是上面的臨床研究中，研究者同樣檢測了痛風間歇期患者唾液中的尿酸，發現唾液的尿酸含量約為血清尿酸的1/12。

雖然其排洩有限，但也是一個不可忽視的尿酸排洩途徑。比如餐後刷牙、晨間和睡前有以冷水漱口或適當地增加唾液的排洩，有可能成為高尿酸血癥或痛風性關節炎的輔助方式。

另外，唾液中尿酸的含量指標，皆可以作為高尿酸血癥或痛風性關節炎的一個重要參考依據。

5.尿酸在細胞內的分解：

人體細胞也可以分解一點點尿酸，大約在2%的樣子。

雖然通過出汗可以多排出約1/6~1/5的尿酸，但如果痛風患者在間歇期或慢性期進行長跑等劇烈運動出汗的方式可以增加尿酸排洩量，但劇烈運動會消耗大量的能量，會導致體內尿酸水平短時間內的急劇升高，從而誘發痛風發作。

所以對於反覆發作的痛風患者，是不建議透過劇烈運動來多排尿酸的，可以採取中低強度的長時間運動出汗方式協助尿酸排洩，倒是可以的。

但對於無症狀的高尿酸血癥患者來說，特別是經過X光等影像學檢查體內未發現尿酸鹽結晶沉澱的無症狀患者，是完全可以透過長跑等劇烈運動透過多出汗來協助尿酸排洩。

當然，無症狀高尿酸血癥患者的長跑等劇烈運動的好處絕不僅僅是多排出尿酸，而是整體提升身體機能，避免肥胖、高血脂、高血脂、高血糖等代謝性疾病的預防和好轉。

經常和我一起跑步的跑友也有以前尿酸高、血脂高、血壓高的，但堅持跑步一兩年後，這些高出的指標，就全部正常了。

既然出汗可以幫助痛風患者多排尿酸，我就特意關注看看有沒有研究透過促進汗腺排汗來協助治療痛風性關節炎的。

結果沒有令人失望，還真找到一個。

這個研究是對60名處於間歇期的痛風患者，分為兩組各30名。

一組採用低嘌呤、飲水治療：就是採取嚴格的低嘌呤飲食，同時每天多喝水，水量在2000-3000毫升，維持排尿量在200ml，來促進尿酸的排洩。

出汗療法組：就是處於痛風間歇期後，開始出汗療法。先飲水1500ml，然後在可承受的熱水浸泡約半個小時到處大汗（注意防虛脫），保暖休息15030分鐘。再喝水1500ml，心理平靜狀態下，再次以可承受的熱水浸泡半個小時到出大汗（依然要注意防虛脫），每天一次，一週3-5次為一個療程。

研究者認為，出汗療法也適用於預防和痛風症狀穩定的各型別痛風性關節炎。

實驗結果呢？

參與出汗療法的患者，治療前血清尿酸平均為536，治療後降到了420；汗液的尿酸含量治療前77，治療後為52.

而單純低嘌呤飲食和飲水療法的結果，治療前血清尿酸510，治療後499，變化不大；汗液的尿酸含量99，治療後為94，變化也不大。

這樣看來，出汗療法，對協助高尿酸血癥患者降低尿酸的效果還是不錯的。

但是在，在我看來，如果高尿酸血癥和痛風間歇期患者再配合我經常給風友介紹的鹼化尿液的檸檬酸鉀鈉混合製劑正小健電解質來提升尿液的PH值，從而讓尿液中溶解更多的尿酸，來降低體內尿酸水平，這樣的效果也許更好。

注：上述的尿酸單位均為μmol/L。

總之，我們的目標是：尿酸也許高，痛風不再犯。

汗蒸不知道是什麼，但染髮是會掉色的，最近別穿白色衣服，紅色最掉色

汗蒸不知道是什麼，但染髮是會掉色的，最近別穿白色衣服，紅色最掉色