政策範圍內門診報銷50%，住院費用報銷75%。目前中國新農合制度已經覆蓋了97％以上的農村居民，政策範圍內門診和住院費用報銷比例分別達到50％和75％左右。2013年9月11日，國家衛生和計劃生育委員會下發《關於做好2013年新型農村合作醫療工作的通知》：自2013年起，各級財政對新農合的補助標準從每人每年240元提高到每人每年280元。政策範圍內住院費用報銷比例提高到75%左右，並全面推開兒童白血病、先天性心臟病、結腸癌、直腸癌等20個病種的重大疾病保障試點工作以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍：一、非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用。二、計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用。三、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用。四、存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等。五、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費。六、出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用。七、城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案。八、區醫管會確定的其他不予報銷的費用。