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  • 1 # 中域中醫師

    中域中醫教育為您解答:

    一、堅持終身學習——完善知識結構,不斷更新知識

    年輕中醫在校讀了很多書,畢業之後走上工作崗位,要把學校所學的知識轉化為實際工作能力,仍然需要讀書,仍然需要繼續學習。

    1.學好基礎理論:縱觀歷代名醫的形成,都是在學好中醫基礎理論之後,通過拜師學習而成名的。因此,畢業之後,要重溫教科書,包括中醫基礎理論知識、臨床各科知識和現代化科學及西醫學有關知識。

    2.學好經典著作:古代的經典著作是醫學發展的源頭和基石,是中醫學知識寶庫的核心內容。因此,學中醫,精讀經典尤為重要。《內經》、《傷寒雜病論》、《溫病學》、《神農本草經》等經典著作,是古代醫家的智慧結晶,也是從醫者必讀的典籍。由於這些著作文簡理奧,只有反覆閱讀,才可能理解透徹,掌握其要義,才可能從“心悟”到臨床有所得。同時,對後世歷代名著也要進行泛覽,在其泛讀的基礎上,可擇其優而從之。

    3.學好哲學:哲學是各門學科的思辨基礎。中醫藥學中蘊含著極其豐富的哲學內涵。如中醫基礎中的“天人相應”、“形神合一”理論,中醫認識疾病的“司外揣內”、“比類取象”、“由臆達語(心悟)”法,中醫診斷疾病的“四診合參”法,中醫治療疾病的“辨證論治”、“同病異治、異病同治”等方法,都具有一定的哲學內涵。這種思維方式作為說理工具,已經融化在中醫學理論中。正因為如此,才有“沒有中國古代哲學就沒有中醫藥學”的說法。所以,一代名醫朱良春講,“繼承中醫傳統文化的思維方式,是造就一代名醫的鑰匙”。

    4.學習中醫醫案:歷代名中醫的醫案,是老前輩畢生從醫經驗的積累和總結,如《名醫醫案》、《臨證指南醫案》等,思路獨特,療效卓越,各有特色。學習這些經驗對年輕中醫的成長和發展是非常重要的。臨床上,只有精讀名醫醫案,才可能揣摩到歷代名家的臨床技巧。

    5.向病人學習:病人是醫師實踐的物件。病人對疾病的感受、對症狀的演變、對治療效果的感覺、對毒副作用的體會等,都是極為重要的第一手資料。所以,每一位中醫師都要關心病人。在尊重病人的實踐活動中得出新體會,解決新問題。帶著臨床實踐中出現的問題再去讀書,才能得到更大的收穫,成長更快。

    6.學習邊緣學科知識:包括人文科學和自然科學知識兩個方面。如中醫史學、中醫心理學、社會醫學、行為醫學、心身醫學、環境醫學、中西醫比較學、醫學方法學、醫學哲學、醫學文化學、醫學生態學、計算機、醫學統計學等。泛覽以上知識,可以拓寬醫者的視野,啟用醫者的思路。可以在不同學科之間互吸所長,互補所短。可以將不同學科的理論與技能或滲透、或交叉、或融合,這些方法是年輕中醫創新思路的源泉。

    7.更新知識:年輕中醫除了不斷積累知識外,還應不斷地更新知識。更新知識的方法有三種:一是看最新出版的專著,因為圖書是系統、全面、成熟的知識;二是讀原始論文期刊、核心期刊,因為科技期刊是新知識的來源;三是要參加學術會議,因為參加學術會議和閱讀會議資料是走向學科前沿的重要途徑。

    8.學習如何利用醫學參考資料:醫學參考資源有詞典、術語、百科全書、年鑑、國內外醫學文獻、會議文獻等。可以通過計算機檢索,從浩瀚的文獻中獲取有用的東西,瞭解需要的專業知識,解決工作中的各種難題。

    9.學習醫學文獻的寫作和作學術報告的技巧:學習醫學文獻的寫作利於寫出優秀的科技論文,學習作學術報告的技巧利於進行學術講座和科普宣傳,利於帶徒和講課。因為,吸收知識是為了創造知識,學術交流是吸收知識和創造知識的紐帶。一個年輕醫生只有掌握了學術交流的方法,才能進入醫學知識的大迴圈。

    總之,作為一名中醫,在當今知識社會裡必須持之以恆地終身學習。只有把學習和積累知識的過程擴充套件到一生,才可能有所成就,在學習中創造,在擴充套件中加深。

    二、堅持終身實踐——練就紮實的基本技能,積累豐富的臨床經驗

    醫學生大學畢業之後進入社會,成長為一名獨立工作的醫生,要有一個實踐的過程。這一成長過程就是提高實踐工作能力的過程,成為有能力解決實際問題的過程。

    1.拜名師:中醫學自古以來,多是以師帶徒的方式傳授。因為,中醫學的許多實踐技能不是全然規範化可以照本宣讀的“技術”,而是高度個體化、靈活性很強的“技藝”。因為,中醫學的思維方法是直覺體悟、取象比類,如果沒有大量的實踐經驗,這種思維方式就無法進行。所以,師承是年輕中醫師成長過程最重要的一環。首先要找名師。我們要謙虛請教,勤奮學習,堅持臨證抄方,有疑必問,有聞必錄,認真分析體悟老師的辨證思路和用藥特色,往往能舉一反三,得到真傳。湖南省岳陽市中醫院的尚品潔醫師說得好,年輕中醫要放下科班出身的架子,虛心向本地區、本單位威望高的老中醫學習臨床經驗,哪怕是一技之長也好,積少成多,終成大器。拜名師不一定只拜一位名師,在條件允許的情況下,多拜名師是我們成才的一種理想選擇。因為多拜名師,可多有收穫,可多得真傳。清代名醫葉天士先後拜師達十七人之多,現代名醫陳可冀院士,先後拜冉雪峰、趙錫武、嶽美中等名家為師。當然,拜師要與自己所學專業方向一致。縱觀歷史,不論是古代名醫,還是現代名醫,只有多拜名師,方可能匯各家之長,才可能成為中醫大家。

    2.接受正規的住院醫師培養:醫學生畢業之後,最好能在一個正規的教學醫院接受幾年有計劃的住院醫師培養,在有經驗的醫師指導下從事醫療實踐。一般而言,正規的教學醫院,有豐富的圖書資料,有較為先進的裝置,更主要的是有一套比較完善的以中醫藥為主的中西醫結合治療的方法和經驗。在這樣的環境裡鍛鍊幾年,實踐幾年,肯定能在實踐中強化中醫基礎理論、基本知識和基本技能,就能基本掌握臨床診療程式和技術操作方法,就能學習一套處理常見病、多發病的經驗,就能在觀察、思考、推理、判斷方面養成嚴謹求實的作風,就能使自己逐漸成熟,儘快步入成才的道路。同時,也可以避免一些純中醫只可坐門診,不能管住院病人的弊端。

    3.接受專科專病培訓,進行專科專病研究:名醫的最重要的指標是臨床療效,但臨床療效必須體現在治療某一種或某一類疾病的獨特經驗上。所以,選擇好自己的專業發展方向,接受專科專病培訓,終身堅持專項或專病的研究和實踐,是成為中醫大家的必經之路。

    接受專科專病培訓,可以到國家中醫研究院或省級中醫醫院的國家重點專科進行培訓或進修,選擇的醫院在本專業領域內一定要有權威,治療上一定要有優勢與特色。

    總之,一切解決問題的能力,只能來自實踐,必須把實踐放在第一位,離開了實踐,就不能真正懂得前人實踐中所總結出來的經驗,更不能掌握知識為自己所用。

    三、堅持思考與總結——在繼承與創新中引領學科發展

    知識很重要,但只有在實踐和思考中才能總結出來,方可轉化為才能。因為要有解決實際問題的能力,就需要在知識與經驗、理論與實踐中有一個融會貫通的過程,這就是堅持終身思考與總結的意義。

    1.培養思考能力:思考是一種有目的的腦力勞動,是從感性認識努力向理性認識提高的過程,是從事物的現象去探討本質的一種基本功。一個好的醫生必須善於思考,學會思考,培養自己的思考能力。

    醫生服務的物件是人,世界上最複雜的事物莫過於人,人不但是生物有機體,而且有社會性,是有思維和心理活動的。一個具體病人所提供的資訊常常是零散的、複雜的、甚至是矛盾的。這就需要醫生對資訊進行“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及裡”的處理,這就需要思考,面對一個病人或一個具體醫療問題,醫生要思考的範圍是很寬的,除了疾病本身所涉及的問題外,還要考慮到病人的家庭條件、社會環境、科學文化素質、心理狀態等等,這些與診斷和處置有直接或間接的關係。只有進行全面周密和認真的思考,才可能理解貫串於整個疾病、整個病人的有內在聯絡的東西,從而得出正確的概念和判斷,提出科學的而切合實際的處理辦法,付諸臨床實踐。醫生要在實踐中檢驗自己的判斷及處理辦法是否正確,從而不斷總結經驗,提高才能。

  • 2 # 石玉峰

    中醫自古以來就是經驗醫學,到如今更是經驗醫學,雖然你畢業於中醫藥大學,但到臨床上就要通過實踐積累經驗。用理論指導實踐,實踐是檢驗理論的唯一標準。尤其是在醫院裡工作的中醫師,不僅要專注於中醫藥理論與實踐,還要不斷探索中西醫結合道路。舉個例子吧,假如你臨床遇到心衰患者,需要強心,糾正心衰,你認為中藥有西藥快嗎?是否應該懂得西醫急救知識。西醫糾正心衰“強心利尿、補鉀”,三聯治療,可立刻糾正心衰;又如,西藥雖然糾正了心衰,但因患者抗生素過敏,西醫會束手無策,這時中醫中藥是否就有優勢。有優勢你還要懂得如何應用中藥治療心衰,這就需要理論與實踐了。你有了實踐經驗,就可準確的應用中藥治癒心衰。這就是你提問的“作為一名中醫師,如何提高臨床療效的問題”。中醫藥發展到今天,已經有很多中藥已經提取注射液,口服液等,在中醫治療上很有優勢,比如“參脈注射液”,在心衰、心內積水的治療中很有優勢,這些都要通過實踐得到驗證,就像汽車司機一樣,剛學會開車,與開幾十年車的老司機能比嗎?所以說,要提高臨床療效,就要不斷的實踐,實踐是檢驗真理的唯一標準。

  • 3 # 楓林沙洲

    提出這麼個問題,證明你邏輯思維能力不足。

    同時對中醫理論把握模糊。

    首先你要基礎知識紮實,你現在的狀態屬於不會用的狀態。不知道陰陽五行,不知道君臣佐使這些概念怎麼應用。

    先跟著臨床抄藥方,自己研究,再研究案例。

    不同的病自己開藥方,對比,找到問題所在,看療效,看怎麼改進的。

    但是,主要問題是你的智力不足問題,學中醫需要極高的智力水平,古代學中醫,除了家傳在,是秀才。

    秀才學醫,手拿把攥。問題是古代的秀才,全國才多少,比現在的院士多不了幾倍。

    根本不是現在上一本的智商水平,絕對比985,211,雙一流的熱門專業難度要高几個數量級。

    一個簡單找道路問題,你自己都茫然,我上學時候這種問題連想都不想,就知道怎麼幹。以後遇到複雜的人體問題,你怎麼能有智力去思考呢?

    中醫不是西醫,西醫基本不用想,背好了幹就行,中醫必須思考人體,疾病過往歷程,現狀,進展可能性,醫藥作用,矯正後的進展可能性,各種產量的影響作用,比西醫高的不是一個數量級的層次,智商低是幹不了的。

    而且你的老師沒隨口說怎麼辦?我告訴你的,就是課堂隨口一說的內容,

    你根本不是中醫學院的學生呀。

  • 4 # 金點財經評論

    對於一般城市的中醫院來說,老百姓看中醫的還是有些的,但是好多中醫師開出來的是西藥處方。因為中醫的效果相比西醫慢些,一般的疾病,患者肯定希望快些痊癒,故在實際臨床上,中醫師積累經驗機會就少一些。中醫師要提高臨床療效,應該從一下幾個方面入手;

    一,加強中醫基礎理論的再學習,鞏固基礎,擴大知識面,對民間的偏方驗方和中醫理論相結合。中醫講究辯證施治,臨床上的用藥都是根據患者的症狀加減。沒有過硬的理論基礎是談不上臨床療效的。

    二,拜名老中醫為師,中醫以前是靠師承的。在問診把脈中,是很需要老師的指點。老師在診斷中,會讓學生說出對患者脈像的看法,如果是說得和老師的診斷有出入,老師就會給你指出,學生下次遇到類似的患者脈像,就會更精進。

    三,在採用傳統的望問聞切的中醫診斷中,還是得輔以現代的診斷手段,如B超,CT等。切實做到查病準確,用藥精準,療效確切。

    四,在患者治療過程中,中醫師還要加強患者日常生活的指導,確保患者儘快的康復。

  • 5 # 素履之往1

    你們中醫界的大師如果打擂臺,大概率打不過現代醫學(西醫)小萌新。

    所以問題的答案就很明顯了,與其苦苦掙扎在玄學的海洋裡熬成大師,不如棄暗投明,師夷長技。

    擂臺打不贏不丟人,打不贏不知反思才丟人。

  • 6 # 手機使用者56423737806

    分清陰陽,物質與代謝之間因果平衡。幾十年才發現中醫的陽以血流通為主線,陰以蓄存吸收為主線。生命週期以生長收藏為脈絡,不同時期對應不同身體運作消耗達處人體最大限度。不辯陰陽白忙一場。

  • 7 # 陳醫生166939756

    一、多讀細讀中醫書,打好紮實的理論基礎。

    二、多看名老中醫臨床治療成功案例和心得。

    三、多學一點西醫對多發病和常見病的認識,豐富中醫四診八綱內容,提高對疾病的掌控力和預判。

    四、最重要的是將你眼下要治的病人的體質,神色,疾病辨清楚,組一個很貼切的方(這點最難),只要準確率達60%以上,就有療效。所以中醫難學就難在醫者知識面、悟性、實踐多寡上。

  • 8 # 孤島21417

    中醫必須接地氣,走到老百姓當中去。對每一位用方的人,必須長時間跟蹤。才能得到臨床經驗。中醫就是邊行醫,邊學習,邊總結。中醫用藥,因時,因地,因人而異。

  • 9 # 各種聖手

    遍尋名師,集眾家所長,多抄方子多悟,沒個幾年是不會有明顯長進的,關鍵還要從別人那裡獲取治療思路,增加對人體執行規律的感悟,反覆從中醫典籍裡面看到的內容與現實結合再感悟,尋找其中的規律加以總結,想成為好中醫是沒有捷徑的,勤奮,刻苦,智慧,悟性,缺一不可

  • 10 # 巨集東自娛自樂

    多實踐,多向有經驗的老師傅請教,多讀中醫經典著作,不要走旁門偏道,沒有絕對的密方能通治百病,堅持久了療效自然會提高。

  • 11 # 樑色純

    中醫門派很多,臨床應多方汲取。有了書本理論,更應多實踐總結。中醫不比西醫有很多儀器參照,它是很高深的,想學有所成,不可能是一蹴而就的。既然有心於中醫,更要學到老。

  • 12 # 意洋洋1

    中醫師診斷下藥再準都無佘現在中藥飲片的有效成份。中醫所敗確實在於藥的真假、優劣、製作等方面。所以要提高療效、藥是和診斷處方同等重要。

  • 13 # 紅色土地640

    «醫師法»把中醫職業稱為"中醫醫師",把西醫職業稱為"臨床醫師"。

    中醫自古以來就沒有住院的醫療手段,所以,中醫也不需要護士。

    "臨床"一詞是西醫專用的名詞,與中醫無關。

    特別是«醫師法»公佈和執行以後,在醫院的中醫醫生被全部從住院部撤出來,集中到門診部工作

    雖然一些醫院的住院部也有中醫科,但不是臨床的中醫,而是鍼灸,貼藥膏,按摩等的操作。

    西醫很早就有住院的慣例。西醫是一個醫生,三個護士。護士的工作量比醫生還大。

    中醫在過去的兩千多年,沒有住院的條件,也沒有護士的支援,當然也沒有"兩千多年的中醫臨床經驗"。

    2000年以後,中醫也沒有臨床機會,也沒有護士配合,也就沒有"中醫臨床經驗"存在。

    既然沒有臨床條件,又如何提高中醫的"臨床療效"?

  • 14 # 清香竹2

    有些人對中醫說起來沒完沒了,是不是為了掙錢呀?中醫好不好與你們何干?你們不看中醫就是了,何必對中醫說三道四。

  • 15 # 城裡的鄉醫生

    作為一名中醫生,如何 提高中醫療效?認為做到以下幾點:

    一、認真學好診斷學,在臨床中不斷完善診斷技術,只有診斷準確,方能正確用藥 ,

    二、掌握好藥理藥性,升降沉浮,部位用藥 ,用藥 如用兵,

    三,不斷在臨床 中總結經驗,開通思路,一些凝難雜症,書都沒有方藥治療 ,,這就靠醫生靈活機動根據病因病機選藥制方治療 。比方說我治耳鳴腦鳴,創出 首方,治療 取得 了很好的療效。

    四,多聽取一些治好的怪病經驗,加以總結 分析,爭取取得最好的功效。

  • 16 # 營養師說新疆食品

    跟我們營養結合,遼寧左本志大夫,重慶何開熊大夫,安徽屠曉玉大夫,上海孫文中大夫都是中醫,跟我們合作有的五年,有的四年,有的三年,真的很開心功效顯著,效果特別好,用時時養小麥胚芽開方,在原有藥物的基礎上,事半功倍。本人學習營養十四年,是全國營養行業先進工作者,負責任的告訴你下,這幾個醫生不是那種天下我最厲害的心態。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 這幅畫的作者是誰?