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  • 1 # 舒歌的歌

    要改變醫患矛盾現狀,提高老百姓對醫療行業的滿意度,就必須對現行的醫療體制和醫療保險制度進行以下方面的改革:

    ①公立醫院實行收支兩條線管理。公立醫院所有收入歸財政。公立醫院基本建設(包括房屋設施和醫療裝置)、人才培訓和人員工資(績效獎金除外)都列入財政支出。只有解決醫務人員的工資問題,才能確保醫務人員集中精力看好病。

    ② 財政將醫院收入中的床位費、護理費、治療費、手術費返給醫院,做為醫務人員的晚夜班費、手術站臺費和績效獎金,提高醫務人員工作積極性。

    ④關於住院報銷政策,可以根據醫院級別制訂報銷政策,如一級定點醫院報銷90%,二級定點醫院報銷80%,三級定點醫院報銷70%。假如患者在二級定點醫院住院,醫療總費用為1萬元,那麼就報銷8000元,患者自己負擔2000元。

    關於住院報銷政策,還可以規定患者在各級醫院住院每天個人應負擔的醫療費用金額,超過規定金額的費用全部由醫保報銷,例如規定一級醫院為每天自己負責50元,二級定點醫院為每天自己付責100元,三級定點醫院每天自己付責200元,超過部分全部由醫保報銷。假如病人在縣人民醫院住院,每天的醫療費用為560元,則病人每天自己負擔100元,其餘460元全部由醫保報銷。

    ⑤每個人每年住院自己負擔的醫療費用總額控制在二萬元以內,超過部分由醫療救助資金全額報銷。

    ⑥私立醫院不納入醫保定點,或者是三級以下私立醫院(也就是縣級和鄉鎮私立醫院)不納入醫保定點。允許公立醫院醫務人員辭職後到民營醫院就職。民營醫院醫療服務收費實行市場化管理,政府不作干涉。

    ⑦在現行中國尚無能力實行“全民免費醫療”制度的條件下,可以先實行"兒童免費醫療"制度。畢竟中國已經進入老齡社會,青年人生存壓力大,生育願望和生育率逐年下降。國家可以象推行九年義務教育那樣推行兒童七年免費醫療制度,對0-7週歲以下兒童住院實行免費醫療,這樣,不僅可以提高兒童健康水平,還能減輕年輕家庭經濟負擔,提高育齡夫婦生育意願,改善人口結構。

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