一、申請定點醫療機構審批程式
(一)申辦條件:
申請定點資格的醫療機構,應是依法登記並取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構,以及軍隊主管部門批准開展對外服務的軍隊在編醫療機構,並具備以下條件:
1.符合定點醫療機構設定規劃;
2.符合醫療機構評審標準(綜合醫院和專科醫院符合醫院登記評審標準,診所等基層醫療服務機構應符合醫療機構基本標準);
3.遵守國家有關醫療服務管理的法律、法規和標準,執行國家的衛生工作方針政策,有健全完善的醫療服務管理和對醫務人員的醫德醫風教育制度,能全心全意為患者服務;
4.嚴格執行國家、省、市、區物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策,有健全的財務制度,能接受勞動保障、財政、衛生、審計、物價等行政部門的監督,並經同級物價部門監督檢查合格;
5.嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策規定、建立與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度,配備必要的管理人員和裝置。
(二)經辦程式
(1)申請
醫療機構、零售藥店需要定點時,應寫出書面申請,填寫《定點機構申請表》並提供以下材料:
1.醫療機構執業許可證副本或零售藥店《營業執照》《藥品經營許可證》及GSP認證資格(影印件);
2.機構類別、診療科目及科室設定情況;
3.床位、大型技術裝置清單,零售藥店備藥情況;
4.職工人數幾個專業技術人員情況;
5.上年度業務收支情況和門診、住院診療服務量(包括門診人次、均次醫療費、住院人次、平均住院日、均次住院費用、均次床日費用)以及可承當基本醫療保險服務的能力;
6.醫療機構評審合格證書或衛生行政部門的證明材料(影印件);
7.市藥品監督管理和物價部門監督檢查的證明材料(影印件);
8.其他需要材料。
(2)稽核和實地考察:醫保部門收到定點申請材料後,組織人員進行實地考察,考察內容應為提交材料的相關內容。
(3)審批:對實地考察合格的醫療機構和零售藥店,提交局務會議研究確定其定點資格,會議確定為定點的應向社會公佈。
一、申請定點醫療機構審批程式
(一)申辦條件:
申請定點資格的醫療機構,應是依法登記並取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構,以及軍隊主管部門批准開展對外服務的軍隊在編醫療機構,並具備以下條件:
1.符合定點醫療機構設定規劃;
2.符合醫療機構評審標準(綜合醫院和專科醫院符合醫院登記評審標準,診所等基層醫療服務機構應符合醫療機構基本標準);
3.遵守國家有關醫療服務管理的法律、法規和標準,執行國家的衛生工作方針政策,有健全完善的醫療服務管理和對醫務人員的醫德醫風教育制度,能全心全意為患者服務;
4.嚴格執行國家、省、市、區物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策,有健全的財務制度,能接受勞動保障、財政、衛生、審計、物價等行政部門的監督,並經同級物價部門監督檢查合格;
5.嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策規定、建立與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度,配備必要的管理人員和裝置。
(二)經辦程式
(1)申請
醫療機構、零售藥店需要定點時,應寫出書面申請,填寫《定點機構申請表》並提供以下材料:
1.醫療機構執業許可證副本或零售藥店《營業執照》《藥品經營許可證》及GSP認證資格(影印件);
2.機構類別、診療科目及科室設定情況;
3.床位、大型技術裝置清單,零售藥店備藥情況;
4.職工人數幾個專業技術人員情況;
5.上年度業務收支情況和門診、住院診療服務量(包括門診人次、均次醫療費、住院人次、平均住院日、均次住院費用、均次床日費用)以及可承當基本醫療保險服務的能力;
6.醫療機構評審合格證書或衛生行政部門的證明材料(影印件);
7.市藥品監督管理和物價部門監督檢查的證明材料(影印件);
8.其他需要材料。
(2)稽核和實地考察:醫保部門收到定點申請材料後,組織人員進行實地考察,考察內容應為提交材料的相關內容。
(3)審批:對實地考察合格的醫療機構和零售藥店,提交局務會議研究確定其定點資格,會議確定為定點的應向社會公佈。