實際工作中，單位工作人員費用報銷，出納和會計可以簽字也可以都不簽字的。如果需要簽字的，應先由會計簽字，最後交由出納稽核。

具體流程是：

1、費用報銷人填寫費用報銷單並簽字，簽字後交由部門領導簽字（目的是確認報銷內容的真實性）；

2、財務人員稽核（目的是核對金額，內容，單據真實及符合公司的規定，也可以不稽核）；

3、財務科長或者總經理簽字，最後出納只在費用報銷單上蓋章表示是否支付，稽核完畢後支付給費用報銷人。

一、報銷依據，分四種情況：

1.在市內醫療保險定點醫院住院的報銷，由定點醫院出具證明，說明沒有在醫院刷卡記賬的原因。

2.外地轉診報銷，提供經過審批的外地轉診單。

3.異地安置報銷，提供經過備案的異地安置表。

4.急診住院須由單位出具證明，說明何種情況下、由於何種原因導致急診住院。

二、醫療IC卡，醫療保險證影印件，身份證影印件。

三、正規的住院發票。門診發票一概不受理。

四、住院費用清單。要出院時的總清單，不要每天都有的一日清單。鄉級醫院沒有費用清單，可以提供經過劃價的處方。

五、出院證或住院診斷證明。

六、住院病歷影印件(含醫囑、CT或MRI報告單)。

一、真實性原則。 稽核人員應稽核票據的真實性業務發生的真實性。

二、合法性原則。 報銷單據必須是合法的單據，塗改、偽造、變造的單據不能作為報銷憑證。

三、合理性原則。 發生的費用必須合理，與開展業務有必然的聯絡。超計劃、超常規的支出應該應重點稽核。

四、時效性原則。 費用報銷必須在規定的時限範圍完成（取得發票後 1 個月以內），超過時限財務有權拒絕。

五、一致性原則。 報銷原始單據（底單）金額必須與報銷單（面單）金額一致，報銷單附件金額不得小於報銷面單填寫金額，對於大於面單金額的附件金額，應該在原始單據註明實報金額並由報銷人簽字。