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1 # 神經質神仙
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2 # 汽車評論員宋貝爾
交通事故住院外購藥是不能報消的,參照醫保目錄和保險目錄。
如外購藥,進口藥,營養品,保健品等等,不進目錄是不行的。
特殊情況,有醫院外購證明,醫院處方,本醫院沒有,又急需要,在醫保目錄內的是可報消。
一般而言個人去購的大多不能報消。特別是未經所住醫院許可,未經保險公司許可的。
交通事故住院不是什麼都能報消,理賠是有規定的,有國家目錄範圍,有行業規定,有醫療範圍。
亂開營養品,保健品,非病人所需是不能理賠的。
如果走法律程式,同樣也遵守法規和行業規定,以及參照行業醫保國家規定。(國家規定大於行業規定)。同時有法規和最高院司法解釋為準。
但不論如何:交通事故調解也好,仲裁也行,法院判決也好,總體是最後大多渠於雙方調解,做到雙方完全滿意不可能,總有忍讓的,總有吃虧的,交通事故沒有圓滿。
最好是尊守交規,不出任何事故最好。出了事故雙方大肚(渡)一點,好商量,不玩花召,不佔便宜,必競誰也不願出事故。生命是無價的,目錄是沒用的。
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3 # 小春壞壞mix
在的,保險公司的醫療報銷原則是疾病,和意外傷害,所以交通事故算,但社保是工傷和交通事故除外了的,工傷有工傷保險,交通事故有第三責任人,社保不允報銷。
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4 # 超人處理事故
正常理算的話肯定不在,這是行業通則。但是起訴另當別論。你需要測算一下自費部分扣掉多少,如果2000左右,跟車主按照責任協商一下,如果金額比較高,算一下律師費,訴訟費需要多少錢,法院判決後是否能拿到的比較多,再就是考慮一下訴訟時效的問題,訴訟可能在一年左右,綜合考慮吧
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5 # 羅隱士
樓主說的“保險理賠範圍內”指的是什麼保險?
車險嗎?車險是不會報銷屬於醫療部分的費用的。
想要報銷自費藥的,可以挑選一款帶有“不限社保用藥”或者“擴充套件社保用藥”的醫療險就可以了。
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6 # Cicy的竹蜻蜓
如果是車險則不在理賠範圍內
如果樓主有帶【社保外用藥】保障責任的意外險或是醫療險,則在報銷範圍內
意外傷害無處不在,如果僅僅憑車險或某一單一險種是達不到覆蓋完風險的效果的,建議樓主可以就此參考下商業保險了
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7 # 記憶非殤
首先十分高興為您解答此類問題。
作為一個致力於財險理賠工作多年的人員,此類問題在我的工作中極為常見。首先,我們要從三個角度來看待這個問題。
一、從保險公司角度來講,您購買了此公司的產品,而且簽訂了相關的保險合同,保險公司也對相關問題及條款進行了明示,就應該按照保險合同進行履行相關的責任及義務,交強險及商業險合同中有相關條款已經進行告知,保險依照醫保標準對醫療費部分損失進行賠付,即超出醫保標準的損失保險公司不承擔賠償。
三、從被保險人角度來講,被保險人與保險人簽訂了保險合同,理應按照保險合同執行,但如果被保險人簽字處不是被保險人本人簽章,從法律角度來講,此保險合同內約定不生效,但保險利益存在,如不是被保險人簽章,保險公司應全額支付醫療費損失,但這樣做必須要走法律途徑。
以上為三種情況對您的解答,具體您是被保險人方還是事故中第三者您也沒說清楚,我只能多說一些了。但針對此類問題,咱們還得具體問題具體分析,如果醫療費不予賠償部分金額不大,且全案損失小,建議您與受害者方及保險公司進行協商處理,畢竟透過法律途徑解決會發生訴訟費等其他損失,還是有一部分需要您個人承擔的,視損失金額大小而定吧。
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訴訟解決,絕大部分法院均不支援保險公司的非醫保用藥剔除的訴訟請求。你走報銷流程,肯定是被保險公司來回掰,訴訟就行了