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    原發性肝癌伴低血糖的原因及處理是什麼

    原發性肝癌伴低血糖的原因較多,如腫瘤分泌降糖物質,缺少肝糖原分解物質,殘留組織糖原儲備不足,食物降低、消化吸收能力下降,糖原感受器影響等;原發性肝癌伴低血糖時,補充葡萄糖是治療的關鍵。

    1.原發性肝癌伴低血糖的原因:

    (1)腫瘤分泌胰島素、類胰島素樣物質如胰島素樣生長因子Ⅱ,這種物質能夠降低血糖。

    (2)腫瘤組織中葡萄糖-6-磷酸合成酶減少或缺乏,使肝糖原分解、糖異生障礙。

    (3)殘留肝組織糖原儲備不足,不能滿足迅速生長的腫瘤和機體需要。

    (4)肝臟患者食慾降低,消化和吸收功能障礙,導致葡萄糖攝入不足。

    (5)癌瘤壓迫腹膜未知感受器,阻止交感神經對肝臟之興奮,不能啟用糖原和有效的緩衝血糖水平。

    2.原發性肝癌伴低血糖的治療方法:

    (1)迅速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅乾、果汁等。

    (2)靜脈推注50%葡萄糖40~60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,尚未造成嚴重腦功能損害,則症狀可迅速緩解,神志可立即清醒。

    (3)能自己進食的患者,飲食應低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加食一次。

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