你笑了，生活自然就甜了，加雙引號有特殊含義，意思是說如果你保持樂觀的態度，笑對人生，生活就是甜蜜的。

關於2型糖尿病的遺傳易感性

2型糖尿病很可能是很多基因和環境因素複雜相互作用的結果。單基因遺傳引起的2型糖尿病僅見於小部分病例，普遍遺傳的多型性中的單個因素在糖尿病患病風險或糖尿病防護方面僅發揮較小作用。2型糖尿病的多數遺傳風險來自複合多基因危險因素。

證實遺傳因素對2型糖尿病發病影響的觀察結果包括：

在生活於相同環境下的不同族群間，2型糖尿病的患病率差異很大。在美國，非洲裔美華人、美國印第安人、Pima印第安人和西班牙裔美華人中2型糖尿病的患病率是白種人的2-6倍。39%的2型糖尿病患者至少父母一方患該病。如單卵雙生孿生子中的一個患病，約90%的未患病個體最終發生該病。2型糖尿病患者的一級親屬在發展為2型糖尿病前的很長時間，通常已存在非氧化葡萄糖代謝障礙(提示胰島素抵抗)。此外，其可能存在β細胞功能障礙；機體對葡萄糖刺激的胰島素和胰澱素釋放反應降低證實了這一點。2型糖尿病患者一級親屬的終生患病風險比無糖尿病家族史的人高5-10倍。

即使在糖尿病遺傳風險增加的人群中，環境因素對糖尿病的發生仍發揮主要作用。

記得後天飲食，鍛鍊，作息，情緒都也非常重要的。

不會直接遺傳給孩子。但是有遺傳傾向，發展為糖尿病的風險比一般人高10倍，但95%不會發生糖尿病。後天的環境因素很重要，新生兒身體過瘦，過胖，不良生活方式，都容易導致血糖異常，須儘早進行生活方式干預，少糖低脂飲食，鍛鍊，規律的作息時間，少熬夜都可以有效預防糖尿病的發生。

夫妻有一人是2型糖尿病，會遺傳給孩子嗎？

如果夫妻雙方中有一人是二型糖尿病，最有可能被“遺傳”的是另一方，因為兩個人的生活習慣，飲食結構，面對問題，當地的環境都是幾乎一樣的，再這樣的環境下，如果不改變以前不好的習慣，飲食結構，孩子很可能被“遺傳”

這裡說的遺傳，都加了引號，意思是在表達，二型糖尿病，基本都是後天的不良生活習慣，飲食結構，環境汙染，生活壓力等因素導致的，而和基因沒有任何關係。懂生物學的都知道，遺傳是透過基因完成的，基因的特點，就是保持了種族的延續和相似性。

現在有很多慢性病，如癌症，痛風，心腦血管疾病，等等，都是後天的環境造成的，比如，在前些年，身邊的糖尿病並不多，等到了生活富裕以後，可以熬夜打遊戲了，喝酒隨便，怎麼喝都喝得起了，糖尿病一下子多了起來。

養成良好的生活習慣，調整飲食結構，學會調控情緒，預防環境汙染的傷害，就可以預防慢性病的發生。

這個問題作為糖尿病父母肯定特別關心，答案其實很明顯，會！這要從糖尿病的分類和發病機制上去分析。

我們知道，糖尿病最常見的分類就是1型、2型、妊娠期和其他特殊型別，而2型糖尿病是最常見的，約戰90%。同樣的，不同型別的糖尿病遺傳的機率也不同。咱們單說2型糖尿病，發病機制尚不明確，但是目前比較統一公認的觀點是2型糖尿病是在遺傳因素和環境因素下共同作用的結果。

國內外學者運用群體遺傳流行病學和家系研究方法發現，2型糖尿病呈家族聚集現象。

如果有容易致病的基因，再加上促進發病的客觀條件，比如肥胖、高脂飲食、缺乏運動等就容易患病。如果具有易感基因，患上2型糖尿病的可能性要比正常人高很多。堅持健康生活方式可以很大程度上改善不利的外界因素，降低發病風險或者完全不發病。所以，您的孩子以後要注意短語，堅持健康的生活方式，不必過於擔心。有易感基因不代表百分百發病，提早干預就可以。

當然，有些特殊型別的糖尿病遺傳的決定作用比較大，子女的患病機率可以高達50%撒很值更高。這種型別的糖尿病有很大程度上是取決於遺傳性的。比如青少年發病的成年糖尿病（MODY）屬於顯性遺傳，由常染色體攜帶遺傳基因。與 MODY 致病基因不同，普通型2型糖尿病的相關遺傳物質多為頻率較高的基因變異，且這些常見基因的變異外顯力弱，需在環境因素的作用下才導致明顯的性狀改變。

總之，發現糖尿病後應該就診正規醫院，明確糖尿病型別。對於防治子女罹患糖尿病意義也比較重大。

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不能說100%遺傳，但是有一定的機率。這個機率數字是5%-25%的可能，糖尿病時有一定的遺傳性的，所以醫生在給糖尿病患者問診的時候都會問下有沒有家族史，目前全世界上對糖尿病的基因位點已經超過了100個，並且在這些基因位點上證實有30%是在華人群中得到了驗證。並且在華人群中也驗證了有幾個糖尿病易感的基因，所以這些基因可能增加華人患有糖尿病的風險，所以對於夫妻有一人是2型糖尿病的患者，從遺傳基因的角度講，是有一定的機率會被遺傳給後代的。但不是絕對的，因為糖尿病的發生除了遺傳還會受其他飲食、運動、環境、藥物等多種因素的影響。

不會。所謂慢性病都是每個人長年沒有吃對食物，遺傳的都是不正確的飲食習慣，或者懷孕時期飲食錯誤造成胎兒發育功能不良。

糖尿病作為一種嚴重危害健康的慢性非傳染性疾病，很多家長都會有這樣的疑惑與擔憂，害怕會將自身慢性疾病的風險遺傳給孩子，那麼如果夫妻一方患病這種遺傳現象真的會發生？接下來禚醫生給大家分享一下有關糖尿病遺傳風險以及糖尿病預防的相關知識。

2型糖尿病遺傳的風險到底有多大

其2型糖尿病的遺傳比例與危險度要遠比我們想象的要大，目前所有有關糖尿病遺傳風險的資料都是基於大規模人群流行病學調查得出的。早在1993年學者們就在中華行為醫學上刊登過這樣一組流行病學資料，在當時的中國糖尿病家族史的患者患糖尿病的危險度要比非糖尿病親屬高4.93倍-22.7倍，這組資料表明2型糖尿病具有很強的遺傳傾向。

2016-2017年在中國慢性病預防與控制與現代預防醫學雜誌期刊中流行病學專業也分別公佈了較新的調查結果，基於人群觀察他們發現。如果父母雙親中有一個人患有糖尿病，其子女的糖尿病患病風險為40%，如果父母親都患有糖尿病那麼其子女患病的機率要接近 70%。

因此無論是與健康人相比較具備4.93倍-22.7倍的危險度，還是後代子女40%-70%的遺傳度，我們都要明白，遺傳風險的還是很高的。

如何將糖尿病的遺傳危險度將至最低？

很抱歉在慢性病預防過程中遺傳因素是我們無法改變的因素，因此子代遺傳的風險度是無法改變的。但是我們可以通過後天對環境因素的干預來儘可能的降低疾病發展的可能。就如父母雙親中有一個人患有糖尿病，其子女的糖尿病患病風險雖然為40%，作為無法改變因素，我們就需要在後天的飲食、運動、營養、避免其他疾病產生來降低糖尿病的發生。

引發糖尿病的危險因素還有哪些？又該如何處理？這裡不得不提的就是肥胖和超重：現在的家長很喜歡將子女喂的肥肥的，畢竟肉嘟嘟的看起來又結石又可愛，但是我們的家長卻在不知不覺將給孩子埋下了健康的危險炸彈。如果您的孩子的體重超過了下面的標準，我們的家長就需要及時的對孩子的體重進行調整。超重或者肥胖的孩子體內脂肪酸、低密度脂蛋白以及甘油三脂的水平會增加，可能會使分泌胰島素的胰島β細胞發生代償作用，久而久之會影響胰島素對體內葡萄糖的代謝加重糖尿病的產生。除此以外過多的脂肪也會對肝臟產生脂毒性誘發脂肪肝甚至慢性肝炎的發生。所有如果體重超過了標準的10%我們的家長就需要額外注意督促我們的孩子控制食慾、增加運動要開始減肥啦。第二個不得不提的便是血壓：血壓對於糖尿病的產生有著直接的促進作用，人群流行病學調查發現如果我們的血壓每增加10 mmHg，糖尿病的風險就會增加20%。特別是對於患有高血壓合併糖尿病的家庭，後代子女的患病風險會更高。因此在孩子成長過程中也要隨時監控血壓的變化，特別是孩子長大成人到達35歲以後更要做好高血壓的檢測工作，及時發現血壓控制在合理範圍，對於糖尿病的發生有著很好的預防效果。第三個需要萬分強調的就是生活方式：糖尿病的是否發生於後天的生活方式有著絕對的關聯。這也是為什麼在對糖尿病進行管理的時候醫生們總要千叮嚀萬囑託的原因。首先不要熬夜要保持作息規律，良好的睡眠對於免疫功能、內分泌功能有著很好的調節作用，對胰島素的正常分泌和調節也是大有裨益；第二做到戒菸、限酒，吸菸和飲酒會導致血糖的短暫性升高，而血糖的反覆性會加重胰島素抵抗的效應，加重糖尿病的發生；第三要做到積極運動，特別對於肥胖和超重的人而言每週進行固定的有氧與無氧運動既有利於保持平穩的提醒又有利於增強胰島素的敏感性。總結

夫妻有一人是2型糖尿病，會遺傳給孩子嗎？答案是會的，從目前的的流行病學調查來看這種遺傳風險性可以保持在40%以上。但是我們的家長也不要消極，既然遺傳因素我們無法改變，但是我們可以從孩子未來的營養、睡眠、運動其他生活習慣上給予健康的指導，避免糖尿病的發生是完全有可能的。

有關2型糖尿病遺傳度的相關參考文獻

Ⅱ型糖尿病危險因素的流行病學分析［J］. 中華行為醫學 科學, 1993,2（1）:13-15

應焱燕,王海清,張良,等.基於區域衛生資訊平臺的糖尿病伴發眼病流行病學分析[J].中國慢性病預防與控制2017,25(3):180-183.

王瑩,劉守欽,宮舒萍,等.2011-2015 年濟南市居民糖尿病 死亡流行病學特徵分析[J].現代預防醫學,2016,43(23):4337- 4340.

糖尿病中2型的佔90%，嚴格意義上說，2型糖尿病不是直接遺傳，而是父母中有危險基因，會造成糖尿病，比如說肥胖、高血壓、血脂異常，多囊卵巢綜合症等，這樣的基因會造成糖代謝異常，或者脂代謝異常，或者胰島素分泌異常等，這些風險因素使得身體不能順暢的利用胰島素，造成胰島素抵抗，從而成為糖尿病。

如果夫妻有一個是2型糖尿病，遺傳風險大概是20~30%，遺傳風險並不是特別大。

但是令人比較欣喜的是，由於不是直接遺傳，只是危險基因遺傳，而這些危險基因後天有很大的可控性，也就是透過正確的生活方式，可以避免高血壓、血脂異常、肥胖等因素。如此，就可以避免糖尿病的出現，或者延遲糖尿病出現的時間。

夫妻有一人是2型糖尿病，會遺傳給孩子嗎？

如果保持低鹽、低油、低糖和多種類飲食，保持規律運動，危險基因的爆發就可大大推遲，可能六七十歲才出現糖尿病。反之，如果飲食不不節制，暴飲暴食，抽菸喝酒，不運動，就可能讓危險基因提前爆發，可能二三十歲就得糖尿病。

遺傳不能改變，但生活方式可改變，我們可以透過自律，讓糖尿病不出現，或者出現得很晚，出現了也不會對身體造成大的傷害！

夫妻有一人是2型糖尿病，會遺傳給孩子嗎？

“我有糖尿病，是否可以懷孕呢？會不會影響孩子健康？”

這是糖友張女士的疑問，應該也是想做媽媽的糖友的疑惑與困擾。

我們結婚之前都會做“婚前檢查”，就是為了發現疾病，儘量規避風險，以保證婚後彼此的幸福，和孩子的健康。

糖尿病確實有遺傳易感性，如果父母中有一方患有2型糖尿病，遺傳機率比正常人高4倍左右，如果父母雙方都患有糖尿病，那麼孩子被遺傳的機率會更大，高達50%左右。

有什麼方法可以降低遺傳率嗎？主要是從後天預防做起！糖尿病的病因是多方面造成的，除了遺傳外，還有很大部分原因是不良生活習慣導致的代謝性問題造成的。

可以從以下5個方面來預防糖尿病：

·控制每日攝入總能量，保證營養均衡；

·避免肥胖，保持健康體重；

·一週做5次左右身體鍛鍊，既增強免疫力，又能增加肌肉，提高代謝率；

·適量補充維生素以及微量元素；

·定期做身體檢查（空腹血糖以及OGTT），早發現，早治療。

另外，不管是男性還是女性在孕前就被確診為糖尿病，在計劃妊娠前一定要對身體做一個面前的檢查，如果血糖過高、波動幅度大，或是伴有高血壓、腎病等，應謹慎妊娠，避免影響大人和胎兒的健康。

最後，祝身體健康！

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責任編輯|金笑笑

糖尿病是有一定遺傳傾向的，如果夫妻有一人是2型糖尿病，那麼孩子患有糖尿病的機率會更大。但也並不是絕對的，如果孩子在後天能在飲食方面多加註意，平時多運動，避免不良生活習慣，那麼就能大大降低患糖尿病的機率。

有很多患者都是因為肥才得了糖尿病，避免肥胖，對於預防糖尿病來說是十分重要的。肥胖會使得胰島素的敏感性下降，更容易發生2型糖尿病，因此有遺傳史的患者要更加註意不要營養過剩，體重過大，這樣才能儘可能避免得糖尿病。

2型糖尿病約佔糖尿病患者總數的90%——95%。其發病多與遺傳、內分泌異常、脂代謝異常、飲食過飽以及運動偏少等多因素綜合影響有關。遺傳因素也是其發病的重要因素。

（糖尿病主要症狀）

國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federa—tion，IDF)最新公佈的糖尿病地圖示，中國2013年糖尿病患者為9 840萬，居全球首位。目前已經明確家族史和遺傳傾向是2型糖尿病的不可改變的危險因素。父母中有一人患糖尿病，子女患糖尿病的機率為10％～20％；父母雙方均患有糖尿病，這一危險性將增加至30％～50％。

國內有學者對350個家系(184個Ⅱ型糖尿病先證家系和166個對照家系)進行了Ⅱ型糖尿病的遺傳流行病學研究.結果 病例組一級親屬總的患病率為3.47%,與對照組的1.03%相比,差異有非常顯著性(χ2 =17.66,P＜0.01);總結病歷發現患病組的父母、同胞或子女患病率顯著高於對照; Ⅱ型糖尿病家族中實際發病數超過其二項分佈的理論機率範圍,即Ⅱ型糖尿病的分佈呈明顯的家族聚集性。

綜上所述，父母有一方患糖尿病後代不一定會發病，只是機率高很多。但2型糖尿病家族聚集性發病的特性應該足夠引起我們的重視。改變生活習慣改善飲食結構可能會降低發病風險。

（運動降糖）

對男性來說糖尿病引起的勃起功能障礙是影響家庭幸福的頭等大事。研究發現約1/3---1/2的男性糖尿病人患有陽痿。這大多與糖尿病導致的神經和血管病變有關；部分降糖藥物和精神因素也可能影響勃起。治療中應當積極治療原發疾病，降低高血糖對機體的損傷。同時，綜合運用中西醫結合方法“辯證論治”改善勃起功能提高生活質量；對患者加強心理疏導提升自信心，對家屬宣講糖尿病陽痿的相關知識，在生活中注意體貼關心患者，共同努力改善症狀，提高家庭幸福感。

（糖尿病危害）

文：張培倫/王傳航教授

近30年來，隨著中國經濟的高速發展，不健康的生活方式、人口老齡化以及肥胖率的上升，糖尿病的患病率呈明顯的升高趨勢，由1980年的0.67%上升至2013年的10.9%，其中2型糖尿病是10.3%。

糖尿病是一個讓人畏懼的疾病，不但危害大，而且要終生服藥。想要控制好血糖，必須嚴格的控制飲食，想要隨心所欲的吃些好東西基本是不可能了。

面對這樣一個疾病，人們不禁會想到，得糖尿病的原因是什麼？會不會遺傳給小孩子？或者我父母有糖尿病，我以後會不會也得糖尿病呢？

首先，糖尿病的發病原因是什麼？

很遺憾的是，到目前為止，關於糖尿病明確的發病原因和怎麼發病的，沒有完全的搞清楚。只知道發病是在遺傳因素以及環境因素共同作用下發生的。

環境因素：

環境因素主要包括年齡的增長、不健康的生活方式、營養過剩、體力活動的不足、應激等因素。

遺傳因素：

遺傳因素，也就是我們平常說的基因決。我們亞洲人在基因上比高加索人（白種人）更容易得糖尿病，風險增加60%。在全球範圍內，發現的和糖尿病有關的易感基因達到100多個。其中有30%的易感基因在華人群中發現。另外，在華人中發現的PAX4、NOS1AP等多個2型糖尿病的易感基因，可以增加華人2型糖尿病風險的5%-25%。

糖尿病易感基因遺傳的特點：

參與糖尿病發病的遺傳基因有很多，上面說過，全球範圍內一共發現100多個，而這些基因都是參與糖尿病發病的其中某個環節。每個基因發揮的作用不一樣，大多數是次效基因，也就是說，在糖尿病發病中起的不是主要作用。少數是主效基因，起著關鍵性作用。有糖尿病基因，只能說明容易發生糖尿病，並不一定就會得病。父母一方有2型糖尿病，會不會遺傳給孩子

父母有糖尿病，會不會遺傳給孩子。這是每個父母都會關心的問題。但是這個問題並沒有明確的答案。只能說父母有糖尿病的，孩子將來得糖尿病的機率比正常人的孩子要高。

研究表明，父母一方有2型糖尿病，子女糖尿病的發病風險是40%左右；父母都有糖尿病，子女發病風險是60%左右。

我們來做一個假設：

上面說了，跟糖尿病有關的易感基因很多，而且大多數是次效基因，少部分是主效基因。

假設孩子的父親是2型糖尿病，他的基因裡面跟糖尿病相關的有30個，其中佔主要地位的基因有4個。我們知道，孩子並不能繼承父母所有的基因。母親那裡多一些，父親少一些。如果孩子運氣好，在父親那裡遺傳的都是和糖尿病無關的基因，那以後發生糖尿病的風險就比較低。如果運氣不好，從父親那裡遺傳的糖尿病相關基因多一些，那麼以後發生糖尿病的機率就大。

但是，並不是說有糖尿病易感基因就一定會發病。遺傳因素只是決定體質容易發生糖尿病，環境因素則是決定什麼時候發病。

中國大慶研究結果成為糖尿病預防的標杆

1、中國大慶糖尿病研究

中國大慶糖尿病研究，是研究生活方式干預對於糖尿病的預防作用。

研究方法：

從1986年開始，選取577名糖尿病前期的患者，分為干預組和對照組。干預組進行生活方式干預，比如飲食+運動。對照組不處理。分別在第6年，第20年、第23年、30年進行隨訪。主要統計糖尿病的發病率、心血管疾病的發病率、死亡率等。

2、研究結果

經過6年生活方式的干預，干預組相對於對照組，糖尿病發病率下降了51%。經過生活方式干預，糖尿病前期患者，糖尿病發病延遲了將近4年。在併發症方面，腦卒中風險下降了25%，冠心病發病下降27%，心力衰竭發病下降29%，心血管疾病發病時間延遲了4.6年。在死亡率方面，腦卒中的死亡率下降24%，冠心病死亡率下降40%，心衰死亡率下降40%。預期壽命，增加1.44年。

大慶研究說明了生活方式干預對於糖尿病的預防作用是很大的。而生活方式也就是環境因素的一種。

總結：父母有2型糖尿病，子女得2型糖尿病的風險無疑是比正常人要高的。但是也不一定100%就會得病。一方面，糖尿病基因不一定就會遺傳下來，另一方面，堅持健康的生活方式、堅持鍛鍊，可以預防糖尿病的發生。

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夫妻一人是2型糖尿病，會遺傳給孩子嗎？

有些患糖尿病朋友，擔心把糖尿病遺傳給孩子，有些年輕人擇偶時，會考慮對方有無糖尿病遺傳病史，會影響下一代。所以說，這個問題經常有人會問起來。

那麼夫妻一人是2型糖尿病，會遺傳給孩子嗎？答案是肯定的。但糖尿病並非傳統意義上的遺傳病，僅僅是說有遺傳傾向。

2型糖尿病具有遺傳傾向，子女就一定會得糖尿病嗎？

肯定不是這樣的。

這個遺傳並非顯性遺傳，並不是父母一方有糖尿病，孩子肯定會得糖尿病。只能說，孩子獲得糖尿病的機會要高一些。另外是否獲得糖尿病，也並非遺傳一個原因，它同時與子女在日常生活中的環境、飲食、肥胖、情緒、運動、飲酒等等多種因素有關。

這也就是為什麼說家裡老人有糖尿病,姊妹好幾個,就有得糖尿病的，而有的卻沒有的原因。

據調查多個2型糖尿病家庭的調查顯示:其親屬中的糖尿病發生率要比非糖尿病患者親屬中高3-4倍。如果父母雙方都有2型糖尿病,其子女雖非100%都患糖尿病,但發生率比較高;若父母中一方有糖尿病,則子女患糖尿病的機會相對較低。

糖尿病的遺傳機理是什麼？

實際上，糖尿病的遺傳非常複雜,迄今並未十分清楚。子女從父母那裡可能得到容易患糖尿病的基因,加之一定的環境因素,彼此互相影響,則可能得病。

在這裡,環境因素主要充當導火索和催化劑的角色。在不同的人種或民族,遺傳所起的作用強弱並不相同。

並不是每一個存在這些危險基因的人都會發生糖尿病。事實上,大部分人並不會發生糖尿病。

有遺傳因素的子女如何避免糖尿病？

前文說到，糖尿病具有遺傳傾向，但得不得糖尿病，最主要是後期的誘發因素起關鍵作用。

這就需要需要注意以下幾點：

1、養成良好的生活習慣，按時吃飯，合理搭配飲食，避免高糖、高油脂食物，避免暴飲暴食，忌菸酒及碳酸飲料。

2、積極參加各種體育鍛煉，避免肥胖。

3、日常工作勞逸結合，作息規律，避免長久熬夜。

4、保持心態平緩，避免情緒波動。

透過日常生活方式的干預，減少糖尿病的發生。

說2型糖尿病會遺傳，其實遺傳的不是糖尿病本身，而是易得糖尿病的體質。

研究發現，2型糖尿病患者的子代親屬的胰島功能比其他人要差，因此其後代患糖尿病的機率也較高。糖尿病有家族傾向性，是體質遺傳加上家庭環境共同造就的結果。

上一輩會得糖尿病，說明家庭的飲食習慣和飲食偏好中存在導致糖尿病的因素；下一代遺傳了這種偏好，並生活在這種飲食習慣中，再加上易得的體質，所以發生糖尿病的機率會變高。

所以，只要避免這種環境，注意飲食預防，即使夫妻雙方都是糖尿病患者，下一代也完全可以規避患上糖尿病的風險。

如何透過改變飲食習慣避免“糖二代”？

（1）控制體重

肥胖也有一定的遺傳性，父母親戚都胖的孩子青春期也容易發胖。肥胖是糖尿病的重要誘因之一，所以控制體重很重要。

（2）少吃含糖量高的零食

避開糖果、甜糕點、餅乾、冰激凌、含糖飲料等果糖含量高的零食。

（3）營養全面

多食用蔬菜和蛋白質，減少主食的攝入，培養吃粗糧的習慣。

（4）改善烹飪方式

少用煎、炸、炒及醃製處理食物，多選用蒸、煮、烤及涼拌食物。

關於糖尿病，你還不夠了解嗎？可以參考我們的專欄：《零基礎搞懂糖尿病，杜絕併發症》