城鎮醫保手術的材料費不可以報銷。 城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保物件的醫療保險制度。 醫療保險的不予支付的專案: (一)服務專案類。 (1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等; (2)出診費、檢查治療加中國費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。 (二)非疾病治療專案類。 (1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等; (2)各種減肥、增胖、增高專案; (3)各種健康體檢; (4)各種預防、保健性的診療專案; (5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。 (三)診療裝置及醫用材料類。 (1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子鐳射治療儀等大型醫療裝置進行的檢查、治療專案; (2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具; (3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械; (4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。 (四)治療專案類。 (1)各類器官或組織移植的器官源或組織源; (2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜面板、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植; (3)近視眼矯形術; (4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療專案。 (五)其他。 (1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案; (2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。 職工醫療保險報銷範圍: 一、職工醫療保險待遇辦法: 住院起付標準:三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。 二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。 一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。 二、職工醫療保險統籌支付比例: 在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85% 退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。 三、職工醫療保險大病起付標準: 職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。 最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病
城鎮醫保手術的材料費不可以報銷。 城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保物件的醫療保險制度。 醫療保險的不予支付的專案: (一)服務專案類。 (1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等; (2)出診費、檢查治療加中國費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。 (二)非疾病治療專案類。 (1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等; (2)各種減肥、增胖、增高專案; (3)各種健康體檢; (4)各種預防、保健性的診療專案; (5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。 (三)診療裝置及醫用材料類。 (1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子鐳射治療儀等大型醫療裝置進行的檢查、治療專案; (2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具; (3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械; (4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。 (四)治療專案類。 (1)各類器官或組織移植的器官源或組織源; (2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜面板、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植; (3)近視眼矯形術; (4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療專案。 (五)其他。 (1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案; (2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。 職工醫療保險報銷範圍: 一、職工醫療保險待遇辦法: 住院起付標準:三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。 二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。 一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。 二、職工醫療保險統籌支付比例: 在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85% 退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。 三、職工醫療保險大病起付標準: 職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。 最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病