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  • 1 # MEIWraith

    新農合報銷分類如下:新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:

    一、新農合門診報銷比例。1、村衛生室、衛生所報銷比例60%。2、鎮衛生院報銷比例40%。3、二級醫院報銷比例30%。4、三級醫院報銷比例20%。5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

    二、新農合住院報銷比例。1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查專案限額報銷200元。2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷。3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元。4、各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。

    三、新農合大病報銷比例。1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線。3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%。4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

  • 2 # 使用者9707498406609

    據瞭解,住院之後理療費、手術費、檢查費用(心電圖、X光、CT、核磁共振),還有化驗費用全部都是包含的。如果病者的年齡在60週歲以上,住院所產生的費用,國家每天會補貼10元,最高補貼200元。

    一、報銷比例

    (1)門診補償:

    (1.1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

    (1.2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

    (1.3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

    (1.4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

    (1.5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

    (1.6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

    (2)住院報銷標準

    (2.1)報銷範圍:

    A.藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

    B.60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

    (2.2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

    (3)大病補償

    鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

    二、自費超過多少大病救助?

    一般情況下,個人自費合規部分超過8000元可以辦理大病救助,但各地政策不同,因此報銷前可諮詢下當地相關部門。

    1、城鄉低保物件、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;

    2、重點優撫物件(不含1-6級殘疾軍人、7-10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後,每人每年最高給予20000元救助;

    3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。

    4、城鄉低保物件住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助物件住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。

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