從多個方面多種手段同時下手解決問題。“管”，是毛筆的計數單位，代指毛筆，轉指處理事情的措施、辦法；

“數”，不確定數：幾，幾個，若干的意思。

源自雙管齊下

【出自】：宋·郭若虛《圖畫見聞志·故事拾遺》：“唐張璪員外畫山水松石名重於世。尤於畫松特出意象，能手握雙管一時齊下，一為生枝，一為枯乾，勢凌風雨，氣傲煙霞。”

蚊子雖然可以傳播多種疾病，但它們不能傳播艾滋病。

事實上，當科學家們鑑定出艾滋病是一種新的傳染性疾病並且可以透過血液傳染的時候，第一重任就是搞清楚它的傳播途徑，畢竟防治一種傳染性疾病，我們必須知道三件事：

傳染源

傳播途徑

易感人群

只有在徹底瞭解這三件事之後，我們才能有效的構建起預防或者控制某種傳染病在人群中任意肆掠的悲劇。自1981年確認了第一個艾滋病患者（實際上在人類社會中，大約在1900年就已經存在艾滋患者，但他們從未被正確診斷過）後，科學家們就慢慢的搞清了這種新型病毒的傳播途徑，並意外的發現，這類來勢洶洶的病毒，其實相當的溫和，它很容易死亡，傳播效率很糟糕，並且通常需要數年甚至更長的時間才會導致宿主死亡。大概正因為它如此低調，因此才在過去逃脫了醫生們的觀察。直到它引發的奇怪的病例太多，並且醫學進步到可以定量研究人類血液中的免疫細胞的個數的時候，艾滋病的本來面目才被揭穿。但由於始終未能成功開發出疫苗來預防這個新出現的傳染病，導致人們對它異常恐懼。其中，對於蚊蟲是否能引起艾滋病的傳播，也是常見問題之一。

1999年，科學家專門發表論文向大眾解釋為何蚊蟲不會傳播艾滋病。

Can we get AIDS from mosquito bites?

類似的文章不少。就不一一介紹了。

其實，除蚊子之外，常見的吸血昆蟲，臭蟲、跳蚤等昆蟲都被證實不能傳播艾滋病，這是因為它們都缺乏一種被稱為的CD4抗原蛋白，導致艾滋病病毒無法進入它們的細胞中複製，也就不能透過它們的唾液腺分泌出來。

最後，要殺死艾滋病病毒（HIV）並不難，難的是殺死它之後還要保住別的細胞的命。蚊子吸血後，在它的消化道里是把所有東西都分解了，艾滋病病毒也是由蛋白外衣和核酸組成的，這些東西在消化液中都能被分解為相應的氨基酸和核苷酸，到此它就完蛋了。事實上，人的消化道同樣能完成同樣的事情。只不過，由於人類某些細胞表面存在CD4抗原蛋白，因此也許在死亡前艾滋病病毒能及時的透過這個蛋白逃脫。但我們不能把人化為一灘營養液體，這樣即便消滅了HIV，也毫無意義了。^_^.

注意：艾滋病病毒之所以能進入細胞，是因為它能對某些特定型別的細胞說出開門的暗號，這些愚蠢的細胞就這樣把它放進來了，一旦進入細胞內，它就接管了細胞。這真是開門揖盜這個成語最經典的範例了。

HIV病毒和特定的在細胞膜表面表達CD4蛋白質的細胞進行交流，細胞開門把它融入到細胞內，悲劇就這樣發生了。進入細胞後的HIV接管了細胞中的蛋白質和核酸的合成系統，全力以赴的繁衍它自己，並不斷的將成熟的子代釋放出去，感染新的細胞，而宿主細胞最終不堪折磨而死亡，但在宿主細胞死亡之前，HIV已經成功的繁衍出成千上萬的新一代了 。

蚊子即使吸飽了血，這個血液量也達不到傳染的劑量，更何況蚊子如果吸飽了血，就不會再去吸下個人，動物都是比較純粹的，吃飽了就是吃飽了，不會貪得無厭再去覓食，畢竟覓食也是很好體力而且有風險的事情，大家看動物節目，食肉動物例如獅子老虎鱷魚如果吃飽了，即使再有食物再附近溜達甚至挑逗，食肉動物也懶得理，美美的睡一覺。似乎只有人類這樣的高階動物即使吃飽了，看到更好吃的還會有想法，當然更多的時候，人和動物飽暖之後會考慮其他更高階的追求。

除了吸血量不夠傳染之外，蚊子的另一個特點就是吸血的時候是不會吐血的，大家可能看過蚊子的介紹，蚊子的頭部那個吸血的針其實是六根針組成的，有的負責吸血，有的負責吐出唾液和化學物質，吸血的針是單向的，不能吐回去，出於生存需要肯定進化到它也不肯吐回去的本能。因為蚊子可以傳播乙腦、登革熱、西尼羅病毒、寨卡病毒、瘧疾等，人們想當然的認為蚊子既然可以傳染這些疾病，為什麼不傳播其他疾病。這是因為這些蚊蟲傳播的病原體首先是蚊子唾液腺和或者神經細胞複製的，蚊子再吸血時候會吐出唾液，但是不會吐出已經吸進去的血液，而且艾滋病病毒、乙肝病毒等不能再蚊子體內複製，反而會在蚊子體內被消化吸收滅活。

還有人會說如果蚊子體內有感染者血液，由於各種原因沒吃飽或者純粹貪得無厭又來第二個人的血，如果口器插入了面板，這時候被人拍死了，會不會把體內的血液吐出來，人如果被背後猛擊都可能吐血。除了上面說的蚊子即使吸飽了血液，血液量也達不到傳染劑量以外，如果瞬間被拍死，血液迸濺，也沒有人看到剛好被蚊子一口老血吐進人體內，大家經驗肯定蚊子拍死後血液留在面板外面了，因為人的面板有彈性，蚊子針刺破的空洞瞬間就會被彈性回縮封閉，留在面板表面的血液也無法透過這個孔徑進入體內。

與此相似的是很多恐艾的人在醫院抽血，擔心針眼被醫院棉球或者自己手指，護士手指接觸後透過針眼進入體內病毒而感染，本來去醫院檢查就是為了排除艾滋病，結果恐懼針眼感染的人很多，這都是典型恐艾表現。針眼雖然比蚊子的穿刺孔大多了，但是面板彈性回縮，仍然不可能再有血液體液進入，也不可能感染。

夏天最讓人難以忍受的，除了持續的高溫悶熱，就是反覆的蚊蟲叮咬。被蚊子咬本身不是大問題，雖然癢但是忍忍也能過去。然而有不少人擔心，蚊子畢竟吸人血，那麼多病透過血液傳播，叮完感染者再叮自己，會不會染病？蚊子有沒有可能傳播乙肝和艾滋病？

今天我們就來好好說一說。

根據美國蚊蟲控制協會的統計資料，每年全球約超過100萬人死於因被蚊蟲叮咬而感染的疾病。常見的有以下7種：

1.瘧疾

在龐大的蚊子家族中，瘧疾主要經由按蚊傳播。按蚊成蟲的特徵是翅膀有斑，它本身是瘧原蟲的宿主，因此會將瘧疾傳播給人類。

在十九世紀末和上個世紀初，全球約有40%的人口疑似感染瘧疾，尤其在熱帶和亞熱帶地區。之後隨著生活水平提高以及防蚊措施的完善，進入20世紀瘧疾發病率銳減。

人感染瘧原蟲到發病，可有一段時間的潛伏期，具體時長短則數週，長達1年，因人而異，發病後症狀包括高熱、出汗、頭痛等等。現如今，全球每年報告瘧疾病例約3億-5億例，死亡人數超過100萬人。

2.基孔肯雅熱病毒

基孔肯雅熱病毒主要透過亞洲虎紋（又稱白紋伊蚊）傳播，西半球每年新發病例在35萬人左右。基孔肯雅熱的潛伏期通常為3-7天，症狀包括髮熱、皮疹、關節痛。雖然死亡病例很罕見，但目前沒有針對基孔肯雅熱的疫苗和針對關節痛的止痛特效藥。個別患者可出現關節受損等後遺症。

3.登革熱

登革熱發病遍佈北美、非洲和亞洲。埃及伊蚊和白紋伊蚊是登革熱病毒的主要宿主。雖然死亡率不高，但登革熱可引發諸多嚴重症狀，包括髮熱、皮疹、出血等等。

4.黃熱病

黃熱病主要發生在非洲和美洲的熱帶地區，每年新增患病人數約為20萬例，死亡人數3萬。亞洲目前沒有黃熱病患者。

5.東部馬腦炎

東部馬腦炎是由東部馬腦炎病毒引發的人畜共患病，主要侵犯人和馬。鳥類、庫蚊和黑尾賽蚊是東部馬腦炎病毒的主要宿主。此病毒可侵犯中樞神經系統並引發相應的一系列併發症，包括髮熱（高熱）、頭痛、譫妄或嗜睡，死亡率高達50%。

6.聖路易斯型腦炎

聖路易斯型腦炎主要經由鳥類和庫蚊傳播，青少年和老年人易感，20-50歲中青年人相對罕見。多數患者症狀輕微，表現為頭痛、發熱、嗓子痛、肌肉痛等等，亦可見嚴重致死病例。

7.寨卡病毒

寨卡病毒主要透過伊蚊叮咬傳播，根據目前的報告此病也可能透過輸血和性接觸傳播，同時不能排除透過母嬰傳播的可能。大約80%的人感染以後沒有症狀，約20%的人會發病，出現發熱，皮疹，關節痛，肌肉痛，結膜炎等症狀，大約一週以內就可以自愈。

雖然重症和死亡比例不多見，但孕婦感染後可造成新生兒小頭畸形。

上述疾病多集中在熱帶，蚊蟲活躍的地區，在我們生活的周圍似乎並不多見。那麼，蚊子會傳播乙肝、艾滋病嗎？接著往下看。

答案是：不會，沒可能。

原因很簡單，蚊子只吸血，不輸注血。

它們叮人的過程是這樣的，先用舌頭將唾液從唾液腺中匯出，注入人體。然後再用上唇將血液從人的血管中吸出，這是完全不同的，沒有任何交集的兩條通道。其中向人體注入唾液才是真正危險的一步，如果這時蚊子體內恰好有瘧原蟲或登革熱病毒之類的病原體，那麼被叮咬者很可能“中招”。

然而，蚊子在吸食血液的時候並不會把前一次吸入的血液吐出到被吸食者體內。即便蚊子真的剛剛叮過乙肝或者艾滋病病人，它上唇上面沾的那一點點血液，也不足以使人感染。所以乙肝艾滋病雖然能夠透過血液傳播，但不會因蚊蟲叮咬而感染這兩種疾病。

中國的《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》已經明確指出：“流行病學和實驗研究未發現乙型肝炎病毒能經吸血昆蟲(蚊和臭蟲等)傳播。”

參考資料：

美國蚊蟲控制協會官網：http://www.mosquito.org/mosquito-borne-diseases#EEE

‘Why Mosquitoes Don"t Spread Hepatitis? Via: verywell.com

《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》

統計資料顯示，估計每年有160萬人死於艾滋病。

不過謝天謝地，如果蚊子能夠像傳播瘧疾一樣傳播艾滋病，那真的很難想象世界會變成怎樣。不過這一切都不可能。

昆蟲學家研究發現。當蚊子咬你時，它會將你的血液吸入腸道。在那裡的胃酸會殺死艾滋病病毒。不過，即使蚊子的胃酸沒有使病毒無害，它也無法從昆蟲體內流進下一個被叮咬的人。

這是因為蚊子使用兩根不同的管來吸血，並注入唾液，以防止血液在飲用時凝結。即使蚊子內含有含病毒的血液，血液也不會透過唾液腺排出，進入你的血液。

為什麼蚊子可以傳播瘧疾？這是因為瘧疾寄生蟲能夠在蚊腸中生長，然後遷移到唾液腺，再透過叮咬進入下一個人體內。

除此之外，雖然蚊子無法傳播艾滋病。但它依舊可以傳播：

等疾病

蚊子能傳播很多傳染病，比如說乙腦、寨卡病毒等等。但是蚊子叮咬之後是不會傳染艾滋病的，這一點大家可以放心。作為蟲媒傳染性疾病，其最大的臨床特點是病原能夠在蚊子體記憶體活、生長和繁殖。像乙腦，寨卡病毒就能在蚊子體記憶體活並迅速大量繁殖，在蚊子叮咬人時有大量病原體注入瘦叮咬者體內，於是就能發生感染。而大家恐懼的艾滋病病毒進入蚊子體內是存活不下去的，所以，蚊子叮咬是不會傳染艾滋病的。

打個比方，比如一隻蚊子叮了一個人，他患有艾滋病，然後這隻蚊子又去叮另外一個人，嘴上帶有一定的艾滋病患者的血液，這種情況下第二個被叮咬的人會被傳播艾滋病嗎？答案是，不會的！主要原因其中之一是血液量太少，同時蚊子叮咬人時必須吐出一種酶才能把面板叮破，這些酶對艾滋病病毒同時也有有殺滅作用。終上所述，蚊子叮咬不會傳播艾滋病。

蚊子叮咬不會傳染艾滋病的，如果蚊子傳播艾滋病，艾滋病人那就更多啦，再就是蚊子即使是艾滋病毒攜帶，是叮咬人，而且蚊子攜帶病毒量非常非常少，不必擔心的。