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  • 1 # 空間遐想1

    二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民。如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

    二次報銷的手續:

    1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。

    2、參加社保住院病人合作醫療證;

    3、出院證明;

    4、醫藥費收據;

    5、住院費用詳細清單;

    6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

    二次報銷流程:

    1、申請受理,提請本地縣市區合作醫療管理經辦機構辦理,然後辦理機構受理稽核。

    2、受理機構,一般交由本地的醫保中心辦理即可。

    3、申請結果,材料申請提交上去後,過一段時間會有相關的申請結果,會由經辦機構會告知個人辦理的情況。

    4、費用核算,在申請稽核透過以後,相關機構會按照政策核算費用。

    5、費用兌付二次報銷申請條件在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。 農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”),納入本市城鄉居民大病保險支付範圍,進行“二次報銷”。

  • 2 # 峰迴路轉之奇愚

    醫保二次報銷的具體報銷稽核流程是:

    (1)參保人員需要將下述材料送往當地定點醫院醫保科,並填寫相關表格進行初審;

    (2)定點醫院將初審合格參保居民資訊報各城鎮醫療保險機構稽核;

    (3)最終稽核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款,同時也會通知參保人。 需要注意的是,大病保險目前採用的是階梯式報銷,自費的越多報銷比例也就越高。而且因為不同地區經濟發展水平不同,各個城市的醫保二次報銷比例也不一樣。建議想要辦理大病醫保的朋友可以諮詢一下當地的社保服務熱線:區號(當地省份) + 12333。

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