回覆列表
  • 1 # 庖丁解險

    你應該客觀的說出你所遇到的情況,網友才有可能幫到你。

    你有沒有帶病投保?

    有沒有如實告知?

    買的是什麼條款?

    都有哪些保障?

    你的代理人有沒有銷售誤導?

    你患的是什麼疾病?

    醫院的診斷證明咋寫的?

    做了什麼樣的治療手段?

    疾病到了那個程度?

    保險公司不理陪的理由是什麼?

    投訴後為何做退保處理?

    啥都沒說,到底問題出在哪兒沒法判斷,幫不到你的。

  • 2 # 松鼠大叔一枚

    出險了沒?病例呢?合同條款呢?是否符合理賠條件?是保險公司惡意拒賠還是投保人惡意騙保?什麼都不清楚怎麼回答?

  • 3 # 文科生果子軼

    你好對於你提出的問題,我想作為一名專業的保險從業者我應該可以幫你回答這個問題!首先,什麼是重疾險?他是健康險中的一個類別,屬於給付型保險它保障的是我們發生重大疾病或者因為意外導致身故或者高殘,進行的一次性理賠保險!

    其次,國內很多關於保險理賠糾紛案件,這裡我想給保險公司澄清一下,首先重疾險每一家公司的前25中疾病都是保監會規定必須擁有的,而這25種疾病目前佔整個重大疾病發病率的85%,而剩餘保障病種都是保險公司根據情況自己設計的保障!雖然如此,但也是經過了保監會稽核批准的!

    再次,重大疾病並不是想人們想象那樣確診即賠,因為重疾險裡面的很多疾病只有六種是大病確診就可以申請理賠,而剩餘的病種有的是發病後一定時間內符合規定才理賠,還有一些是必須進行手術後才理賠,也就是說很多疾病必須要符合重大疾病的規定才能適用於重疾險!

    這是因為重疾險的目的是為了保證,客戶罹患重大疾病對自己和家庭造成了嚴重的不可逆的損失,才能被定義為重大疾病!而且這並不是保險公司隨意就可以設定,都是按照保監會的要求進行的設計,很多疾病發生並不會對自己和家庭造成不可逆損失,只有當它符合了一定的條件比如鉅額醫療費用,身體不可能在短期康復這樣才構成了重大疾病的理賠條件!

    所以並不是保險公司不進行理賠,而是要嚴格按照合同規定進行稽核並理賠!而且為什麼很多理賠案件中,保險公司一旦上了法庭就會進行賠償呢?並不是因為他們理虧,而是一旦對簿公堂對於保險公司而言損失會更大,為了欺世寧人才做出的退讓!

    但是有一定你們必須清楚,保險合同是收到法律保護的真實有效的法律文書,所以保險公司一定會嚴格按照規定辦事!大部分理賠案件中,都是因為客戶對於保險的認知發生偏差,對於自己保障權益不清楚而造成的誤解!

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