首先排除是不是肺部本身的疾病，如肺炎，肺結核，肺部腫瘤，哮喘等等肺，氣管的病變。這些可以做胸部CT和肺功能的檢測，血象分析，痰培養等等檢查確定！如果肺和氣管檢查沒有問題！下一步就要檢查心臟是否有問題！

典型的“平躺後呼吸困難”其實是左心衰竭的症狀！當然並不是所有的平躺後呼吸困難就都是左心衰！

左心衰之所以會出現平躺後呼吸困難是因為，左心衰會引起肺淤血，而肺淤血達到一定程度後，患者就不能平臥，因為平臥時迴心血量增加，膈肌上移，呼吸更加困難。高枕臥位，半臥位或者端坐位才能是憋氣好轉！這種呼吸方式稱為端坐呼吸！

除了端坐呼吸，左心衰還可以出現勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難等等！

當然懷疑左心衰的後，還需要與其相似的疾病進行鑑別，如支氣管哮喘，心包積液，縮窄性心包炎等等疾病進行鑑別！

綜上所述，當發生“平躺後呼吸困難”，首先排除心肺疾病，尤其是左心衰！