壓力蒸汽滅菌法是一種臨床應用最廣、效果最為可靠的首選滅菌方法，是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞。護士執業資格考試複習中要掌握好這個知識點。

①用途：用於耐高溫、耐高壓、耐潮溼的物品，醫學/教育網整理如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃製品、橡膠類、某些藥品、溶液、細菌培養基等的滅菌。

②方法：常用的有手提式壓力蒸汽滅菌器、臥式壓力蒸汽滅菌器、預真空壓力蒸汽滅菌器。手提式壓力蒸汽滅菌器：便於攜帶、使用方便、效果可靠，適用於基層醫療單位。

使用方法：a.隔層內加適量水，在消毒桶內放入需滅菌的物品，加蓋旋緊，直接加熱或通電；b.開啟放氣閥排盡鍋內冷空氣後關閉放氣閥；c.壓力達103～137kPa，溫度達121～126℃，保持20～30分鐘，可達到滅菌效果；d.關閉熱源，開啟排氣閥，待壓力降至“0”時，可慢慢開啟蓋子，取出物品。切忌突然開啟蓋子，以防冷空氣大量進入，使蒸汽凝成水滴，導致物品受潮、玻璃類物品因驟然降溫而發生爆裂。

臥式壓力蒸汽滅菌器：其原理結構及工作引數同手提式壓力蒸汽滅菌器，不同之處在於熱源的供給是直接輸入蒸汽，且空間較大，可一次滅菌大量物品。操作人員要求經過專業培訓，並持證上崗。預真空壓力蒸汽滅菌器：利用機械抽真空，使滅菌櫃內形成負壓，飽和蒸汽可迅速穿透物品進行滅菌。工作引數：壓力達205kpa，溫度達132℃，保持4～5分鐘即可達到滅菌效果。

③注意事項：a.物品滅菌前需洗淨擦乾或晾乾；b.滅菌包不宜過大、過緊：臥式壓力蒸汽滅菌器物品包不大於30cm×30cm×25cm；預真空壓力蒸汽滅菌器物品包不大於30cm×30cm×50cm；c.滅菌物品放置合理：滅菌包之間要留有空隙，以利於蒸汽進入，布類物品放在金屬、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮溼；d.裝物品的容器應有孔，滅菌前將孔開啟，滅菌後關上；e.隨時觀察壓力、溫度情況；f.滅菌物品乾燥後方可取出；g.定期監測滅菌效果。

④滅菌效果監測：a.物理監測法：將留點溫度計的水銀柱甩至50℃以下，放入需滅菌包內，待滅菌後檢查讀數是否達到滅菌溫度；b.化學監測法：是臨床廣泛使用的常規監測手段，利用化學指示卡或化學指示膠帶顏色的改變來進行，一般在121℃經20分鐘或135℃經4分鐘即可出現顏色或性狀的改變；c.生物監測法：是最可靠的監測方法，先將熱耐受力較強的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽胞製成檢測菌株，經滅菌後再取出培養，若全部菌片均無細菌生長則表示達到滅菌效果。

排氣式壓力蒸汽滅菌器：壓力升至103.4kPa（1.05kg/cm²），溫度達121.3°C，維持15~30分鐘，可達到滅菌目的。

脈動真空壓力蒸汽滅菌器：蒸汽壓力205.8kPa（2.1kg/cm²），溫度達132℃以上並維持10分鐘，即可殺死包括具有頑強抵抗力的芽胞、孢子在內的一切微生物。