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  • 1 # 湘裡小凱哥

    假如醫院和醫生分開,所產生的後果是一樣的,只是苦了病人去了醫院排隊又去藥店取藥排隊唄了。

    因為醫院醫生是人,藥店醫生也是人,是人他們就可以勾通,沒有什麼難住他們。

    當你有病進醫院,通過檢查確診,下藥的時候醫生告訴你家屬,病很危險,中國產藥價格較便宜,但可能療效較差,進口藥價高,但治病有保證。有幾個家屬不選進口藥?

    現在鄉鎮的許多醫院,明明就醫報銷佔80%,而個體診所沒有報銷,但是村民還是選個體,為什麼?

    原因是醫院裡統一採購藥品,藥價競標,醫院裡採購到的藥品價格都比較便宜的,但是採購到的藥品少之又少,使醫院常常斷供,不得己平時就用相同治療藥但藥效較次的來治病了。

    因為藥廠也想要盈利,供給國家統一採購的這個價,利潤少,所以供應就少。而藥商採購供個體的藥價高,所以藥廠就要多少供多少。而好藥藥到病除,次藥得多治幾天,結果同治的病治好同花一樣的錢。而且醫院裡手續複雜,診病,付錢,取藥,還要醫療證,身份證,戶口薄等等。

    所以農村人就選個體醫生了。

    如果醫院醫生分開,他們互相關連。病人治病所有的花費還是一樣不變的。

  • 2 # 使用者8268112835345

    現在醫療的問題不在醫院和醫生,而是醫療制度,現在國家給每層醫院限制了醫保額度,比如2個億,8個億,十個億,那麼醫院醫保醫療主要是把這個額度套回來,並在此基礎啊增加10%。同時國家又限制了藥佔比,材料比,這樣導致大批病人的錢花在過度檢查上,就醫的人會發現,就算住院也只是吃一點口服藥,以前流行的打點滴一去不返,造成吃了藥等查房無聊等一天的局面。為了增加治療費,該做的不該做的治療大把,以攤低藥,耗材和檢查比例。一旦到了醫保額度就會客氣的請您出院。所以你擔心藥品是不必要的,國家衛健委大力推出4+7政策,以前進口藥物像波立維從20元/片降至2.5元/片,而好多進口藥物因為堅持不降價而掉標,替代的是4毛錢,八毛錢的藥,而同類進口藥價格普遍在5-100元之間。至於藥效,仁者見仁了,你信就有效。例如冠心病支架植入術後,以前術後第一年要15000元左右的藥費,現在一年2500左右搞定,你信嗎?國家對進口藥的遏制伴隨對中國產藥的放開,必然有新的問題,中國產疫苗公司的破產,國藥可信度仍然大打折扣。專科的細化,對檢驗檢查的依賴,醫生沒了醫院沒法開展工作,醫院沒了醫保無法生存,現實問題離你的質疑太遠,中國醫療還有漫長的路要走

  • 3 # 陝北民眾

    醫院和醫生分開這不可能,但是醫院和藥房當是可以操作的,醫院只看病不賣藥,醫生開出的處方,患者可以去醫院附近任何一個藥店買藥就可以了!

  • 4 # 張文彭講肺病

    相信問這個問題的人,可能是覺得醫藥費比較貴吧。首先這個是分不開的,這個很難做到,即使做到了也很難真的解決看病貴的問題。給你講個身邊發生的小故事吧。

    前幾天有個患者過來複查,比約定時間晚了一個月,來了就跟我說:“說張大夫啊,我上次在您這裡開的XX藥(某中成藥),不是提前吃完了嘛,就在我們那邊的藥店買了一盒,好貴啊。我說了要XXX牌的(我給開的那種),但是藥店說沒有,問了好幾家店都說只有YYY牌的,貴了一倍!藥不能不吃啊,沒辦法只能咬咬牙買了,這次您可得多給我開兩盒!”

    假如醫院和醫生分開,醫生看病不賣藥,醫院賣藥不看病,醫院變成純銷售性質,那和上文講的某些藥店有什麼區別嗎?

    現在醫藥不分家,很多患者跟我說家庭條件不好,我就儘量給患者開一些便宜的藥,幫患者省省錢,患者也很感謝我。但是如果我只能跟患者說你買XXX,醫院變成純銷售部門,銷售人員是不是就會盡量拿貴的給患者了?做銷售的,誰不想賣更貴一點的,多拿一些提成?然後便宜的藥賣不出去了,藥廠要麼倒閉,要麼提高價格,是不是所有的藥都會很貴了?誰都想活下去不是?

    很多患者家庭條件不好,又不願意或者不敢和醫生溝通,醫生忙起來,開藥可能就不會考慮價格問題。在就醫前,患者可以一句話與醫生講明情況,要求開一些便宜一點的藥,醫生一般來說不會拒絕;如果有某些藥物確實有效但價格很高,醫生也願意告知患者,讓患者有所選擇。一句簡單的溝通,可能會減少很多醫患矛盾,不是嗎?

    至於要徹底解決看病貴的問題,主要還是靠國家醫藥改革。另外,百姓要提高健康意識避免小病變大病,需要定期體檢,需要社會保障和商業保險,需要全社會的共同努力!

  • 5 # 婦產科女司機颯姐

    首先明確一件事情,醫生和醫院根本是分不開的,難道讓所有醫生都自己開診所?需要住院的病人怎麼辦?需要手術的病人怎麼辦?醫生都只坐自己的門診了,醫院裡頭只賣藥,那住院手術發大病的病人難道只能回家等著嗎?

    把醫生跟藥分開,也就是我們一直所說的,改變“以藥養醫”的情況,這才是真正應該分開的。醫生的收入,如果跟你開的藥物掛鉤,那麼難免會有人為了多獲取利益而多開藥,開貴的藥,甚至明明有更好更便宜的普通藥物不開。

    而且,這個問題,遠遠沒有想的那麼簡單,醫生就算只看病不賣藥,那麼需要吃什麼藥你還問醫生嗎?如果醫生告訴了你吃什麼藥,然後你自己去買,肯定又會有人覺得:醫生跟賣藥的是串通好的!

    所以,如果真像題主說的,醫生只看病不賣藥,醫院只賣藥不看病,不會怎麼樣,更亂!

    要想真的改革,讓醫生的付出得到應有的回報才是基礎,讓藥品價格透明才是必須的,藥品零差價,到哪裡買都一樣,這樣也就沒那麼多時間惡意猜測醫生從中賺了多少了。

    而那些站著說話不腰疼的人,如果醫生不賣藥了,只看診,而掛號費全部漲到了1000一次,恐怕又應該冒出一大群人開罵了吧?!

  • 6 # 妖刀拾叄

    暫時來說,覺得醫藥分開不太可能,別的我不說,你從外面帶來的注射類藥,有幾個護士敢給你注射吧!(現在都是外來注射液慎之又慎)

    另外,去年家裡有人住院,醫院開的藥,只要是醫保名單上的,他報銷前的價格比外面藥房還便宜。別的我記不住那個胃藥達喜醫院22.8,藥店26-28;複方南星止痛膏醫院58,藥店61。其實現在醫保名錄上的藥品,一般不會比藥店貴,這方面國家控制的很嚴,畢竟報銷的國家財政出錢。至於有些醫生建議的外面藥店的藥,這不就是來了你說的醫藥分離了麼?死貴啊!說實話,你再分離,你怎麼也得醫生開藥吧?他給你開獨一門的藥,你還不是得多花錢!只要是人在操作,就有漏洞啊!

    現在醫院,我最鬱悶的就是掛號難,看病難!醫療資源還是少了!前面我兒子晚上生病,急診啊!挨號倆小時,才排上大夫!檢查,診斷!該怎麼說,大夫是真的一閒不閒的在那看病!然後,掛點滴,又排倆小時!急啊,急有什麼用,注射室的護士忙的腳不沾地的!

  • 7 # 10201353

    你這個問題問得太奇葩了吧?你的意思是說醫生不但看病而且還賣藥?醫療環境變得這麼糟糕就是你們這一類人為代表的媒體炒作出來的結果。首先,醫生是為醫院打工的,醫生只按月領取醫院的工資和績效(工資是按照國家標準發的,多一分都不可能,績效獎也是按照地方政府規定的盈利比例來發的,超過了政府規定的比例,會被政府罰很多錢的);其次,醫生是屬於高學歷高技術人才,不是酒店賓館的服務人員,不需要按照政府和醫院領導的要求對病人和家屬點頭哈腰低三下四。綜上所述,醫生和醫院分開,醫生負責看病,醫院負責買藥,對於醫生來說沒有什麼影響,收入反而會大幅度增加,那個時候,醫生的收入完全由診療費組成,所以,一次掛號費收500人民幣不算多吧?一臺手術費收2萬到10萬不算多吧?也許有人會跳出來罵說,你不如去搶,那麼醫生們可以說,我們價值就是這樣!我們不需要道德綁架,現在這個年代 大家都是為了生存而努力活著。至於醫院,估計要破產,因為現在的國家政策是,醫院多少錢進的藥就只能多少錢賣給別人(藥品零差價),只能靠檢查裝置來獲得收入,不相信藥品零差價的人,可以隨便選一種藥,然後分別在醫院和外面藥店買(同一個廠家同一個批次),對比一下到底醫院賣的貴還是藥店賣得貴。

    其實,無論醫改如何改,無論病人如何憎恨醫生,其實最終受害的只能是老百姓。

  • 8 # 怪蜀黍凸-凸

    雖然問題表述很外行,但你的見識很不凡,不是一個簡單的保安員啊。

    醫藥分離不是把醫生和醫院分開,是把醫生和藥品分開,醫生只有處方權,藥品去社會藥店自己購買。

    醫藥分離是大勢所趨,中國自09年以來也在一步步往這方面改革。這是社會發展和科技進步要求社會分工更加具體細化的結果。

    醫藥分離的具體表現形式就是醫院不設門診藥房,只設住院部藥房,門診病人憑醫師處方,自主選擇社會藥店購藥,醫院通過醫療技術收取醫療服務費用,藥品的收入只佔醫院收入的很小的一部分。

    醫藥分離的合理性使得醫師沒有藥品促銷的利益驅動(300萬醫藥代表將要失業),保證使用藥品的合理和規範性。藥師對處方的稽核和調配使得藥品使用更趨於科學和規範。

    益處:

    1,切斷醫院與藥品的利益鏈,醫院的績效是治病而不是賣藥;

    2,切斷醫藥代表干涉醫生處方,促使醫生獲利只能從提高診療服務上獲得;

    3,促使效果費用比低的藥清理出市場;

    4,取消藥佔比考核,醫生再也不用像會計一樣算自己處方會影響自己績效、獎金、升職,使醫生減負更專注於自己專業學習;

    5,測底扼殺行賄受賄的惡習,減少部分醫患矛盾(良心說大部分醫患矛盾都是患者惡意挑起,所以只能減少部分);

    弊處:

    1,300萬醫藥代表失業,對社會必然造成嚴重影響;

    2,醫藥分離後藥品進入市場自行調節具有不確定性,可能加劇藥品漲價,原研藥退出市場,劣質仿製藥破壞正常醫藥市場;

    3,藥店經營者和藥師更注重利益,可能會形成新的利益鏈,而讓患者買單;

    總的來說利大於弊吧,畢竟有國外經驗可以學習。分級診療、兩票制、4+7都是這一前提下的醫改嘗試。且行且看吧。

  • 9 # 安茶啊阿茶

    1.

    其實這個問題,早就有傳言說,以後要實行醫藥分家,可是誰知道是真的假的呢,反正我現在是沒有見到。

    再者,如果真的實行醫藥分家的話,我們這些看病的人,估計可以省下一點錢了吧,但凡是總會有例外的時候,就好像,真的醫藥分家了,醫藥公司的廠家,照樣可以找醫生私聊,進行回扣,專開他們家的藥物,不管你去哪個藥房買,反正都是他家的產品,又有什麼不同呢。

    2.

    而且,分家後,也可能會出現很多的弊端,比如說有些病人如要急用的藥物,附近的藥房沒有,用完了,也很不方便的,所以,估計醫藥分家是不可能的了。

    但還是希望國家能夠掌控一下這個度,讓我們這些小老百姓能看的起病,吃的起藥,不要像北京那年的流感一樣,讓一個家庭差點傾家蕩產。

    其實說白了,還是要我們好好愛護自己,擁有一個好的身體才是關鍵,不要用年輕去威脅我們的健康,這樣會輸的很慘,因為,我們是一體的.

  • 10 # 醫療百曉生

    謝謝邀請,應該是醫藥分開,而並非是醫院分開吧!醫藥分開是當前的趨勢,而題主提到的醫生與醫院分開,這個設想不現實啊,醫生醫院本為一體,除非是醫生集團形式,但醫院也不可能只作為賣藥的存在,更何況國家當前是實行藥品零差價,靠藥品是沒有利潤的,醫院也很難維持運營的。而醫藥分開就是為了解決醫院以藥養醫的重要措施。

    醫藥分開開啟院方侷限,醫生敢開便宜處方

    在當前,醫藥分開已經是大勢所趨,尤其是隨著藥品零加成的推進,取消了15%的藥品加成,醫院對於醫生的開藥限制逐步放緩,因為藥品都是出廠價,沒有利潤,所以也算是遏制了一些為利益驅動而亂開藥的現象。而醫院沒有限制後,醫生也變得敢開便宜處方,如前段時間的1毛9良心藥方。醫生不以藥利驅動,對患者來說也是有利的。

    醫院收入減少,服務費將會大幅度提升

    醫院失去了藥品的15%加成收入,這個財政缺口還是要自己解決,畢竟還是要發工資、買裝置、招人才,都是要靠錢來推動。所以醫藥分開後,醫院只能通過增收技術服務費的形式來補缺財政缺口,像東莞這邊近日釋出的兒科漲幅30%的診療服務費,醫生看病不賣藥,收入也是在這個診療費裡面。藥價是降了,但是診療費漲了,患者還得難受陣子。

    借鑑國外,醫生看病開方,醫療保險監管

    可借鑑國外的經驗,比如德國的醫藥分開,醫生就只看病開處方,患者憑藉處方自己去藥店買藥,而費用由第三方的醫療保險公司來監管,患者看完病後由保險公司來進行費用審查與支付,斷開了醫生與患者、醫生與藥品的利益掛鉤。不管怎麼說,醫藥分開是大趨勢,不過也要兼顧到醫生福利待遇的提升,不然醫生收入低是難以吸引醫學畢業生的。

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