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  • 1 # 玩神了自己

    門診慢性病每年集中鑑定兩次,申報日期分別為4月和10月。

    【申請】參保人員選擇一傢俱有申報病種診療資格的省直基本醫療保險門診慢性病定點醫療機構作為本人門診慢性病申報和診療定點醫院,先到在該醫院醫保科(辦)領取《河南省省直基本醫療保險參保人員門診慢性病申請表》,由診治醫師根據其一年內相關病歷和檢查資料如實填寫病情摘要。每張申請表只能填報1個病種。再攜帶相關病歷、檢查資料影印件(加蓋醫院病案室章)到申報就診醫院醫保科提交資料,符合要求,會進行受理,不符合要求的不予受理,會告知原因。

    【初審】就診醫院組織相關醫療保險醫學專家進行初審,初審合格的,按病種進行分類整理,於申報次月10日前,將《河南省省直基本醫療保險門診慢性病初審透過人員名單》紙質及電子版報送省社會保障局,初審不合格的,由就診醫院會告知申報人員不合格的原因。

    【體檢】省社會保障局根據初審透過人數、病種等情況確定承擔體檢工作的定點醫療機構,體檢醫院會通知在本院參加體檢的參保人員體檢的具體時間、地點和注意事項。參保人員無故未按規定時間和地點參加體檢的,視為放棄。

    【終審】省社會保障局將終審透過人員名單傳送至各就診醫院。就診醫院於10日內通知透過人員填寫《河南省省直基本醫療保險門診慢性病就診醫院登記表》並將表格收齊後統一報送省社會保障局備案。自備案後次月起,終審鑑定透過人員開始享受門診慢性病待遇。

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