一是嬰幼兒聽力狀況的鑑定。
雖然行為測聽結果準確,但是對於年齡在6個月以下的嬰幼兒,只有使用電生理測聽方法。通常我們使用短聲ABR(click ABR)、短純音ABR(toneburst ABR)和多頻穩態誘發電位(ASSR)等方法。正確使用這些方法均能獲得嬰幼兒比較準確的聽力閾值。
二是必須充分考慮嬰幼兒耳道獨特的聲學特點。
我們知道耳道越小,同等聲音強度可能會產生更大的共鳴,也就是,如果我們按照廠家提供的助聽器2cc指標來驗配的話,90%的情況會導致過分放大,使得嬰幼兒不舒服,不願意帶助聽器,甚至對小兒的聽力有影響。解決這個問題的至好辦法是測試嬰幼兒的真耳耦合腔差(RECD)。測試RECD非常重要,是保證助聽器驗配成功至重要的因素之一。
第三個因素是對助聽器驗配後的效果評估。
一般在評估中,我們可以使用助聽器分析儀,利用探頭麥克風來進行真耳測試。評估的目的有幾點,首先是保證嬰幼兒戴上助聽器後,各項指標能基本滿足,譬如增益、至大輸出等;然後看是否助聽器能至有效地放大言語聲音,助聽器聽的舒適並不等於能挺清楚言語,這些都是需要不斷評估和除錯,至後,需要判斷是否助聽器的功能適合小兒的使用,比如方向性麥克風、多記憶助聽器、風聲降噪功能等。這些功能並非對所有嬰幼兒有用,需根據具體情況來決定才行。
總之,成功的嬰幼兒助聽器驗配至少滿足上面三項條件。當然還有其他一些因素需要考慮,比如嬰幼兒雙耳聽力損失不一致,出現重振等。因此,嬰幼兒助聽器驗配,從本質上看,是一個連續、漸進和系統的過程。
一是嬰幼兒聽力狀況的鑑定。
雖然行為測聽結果準確,但是對於年齡在6個月以下的嬰幼兒,只有使用電生理測聽方法。通常我們使用短聲ABR(click ABR)、短純音ABR(toneburst ABR)和多頻穩態誘發電位(ASSR)等方法。正確使用這些方法均能獲得嬰幼兒比較準確的聽力閾值。
二是必須充分考慮嬰幼兒耳道獨特的聲學特點。
我們知道耳道越小,同等聲音強度可能會產生更大的共鳴,也就是,如果我們按照廠家提供的助聽器2cc指標來驗配的話,90%的情況會導致過分放大,使得嬰幼兒不舒服,不願意帶助聽器,甚至對小兒的聽力有影響。解決這個問題的至好辦法是測試嬰幼兒的真耳耦合腔差(RECD)。測試RECD非常重要,是保證助聽器驗配成功至重要的因素之一。
第三個因素是對助聽器驗配後的效果評估。
一般在評估中,我們可以使用助聽器分析儀,利用探頭麥克風來進行真耳測試。評估的目的有幾點,首先是保證嬰幼兒戴上助聽器後,各項指標能基本滿足,譬如增益、至大輸出等;然後看是否助聽器能至有效地放大言語聲音,助聽器聽的舒適並不等於能挺清楚言語,這些都是需要不斷評估和除錯,至後,需要判斷是否助聽器的功能適合小兒的使用,比如方向性麥克風、多記憶助聽器、風聲降噪功能等。這些功能並非對所有嬰幼兒有用,需根據具體情況來決定才行。
總之,成功的嬰幼兒助聽器驗配至少滿足上面三項條件。當然還有其他一些因素需要考慮,比如嬰幼兒雙耳聽力損失不一致,出現重振等。因此,嬰幼兒助聽器驗配,從本質上看,是一個連續、漸進和系統的過程。