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  • 1 # 使用者124311596575

    醫保卡是不可以直接在外地使用的。如果在外地需要使用醫保卡的話,需要自己先拿出錢預付,然後等到回到當地城市之後,需要到醫保中心進行申報才能夠報銷。

    要注意保留購買藥品時的證明和住院等所需要的藥品花費等一系列證明材料,如果證明材料不全的話,也是影響到報銷的,甚至會無法報銷費用,那就等同於醫保卡失去了作用。對於一些異地住院的外出人員來說,如需要報銷費用的話,需要注意及時聯絡參保當地的醫保中心,根據醫保中心的提示住院收集證明材料。

    醫保報銷範圍:

    醫保卡的報銷是隻限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

    報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

    醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

    醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

    大病保險報銷

    參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%。

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