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【欄目簡介】

【本期嘉賓】宋小運 首都醫科大學附屬北京胸科醫院乳腺診療中心副主任，主任醫師

在門診，這是經常碰到的問題：醫生，我這是不是乳腺癌？

那麼，懷疑自己得了乳腺癌，需要做什麼檢查？

根據乳腺結節的症狀，乳腺科專科醫生的手診，進一步行乳腺的輔助檢查（彩超＋鉬靶）。根據結果，必要時磁共振＋腫塊穿活檢。詳細講解一下：

一：乳腺癌的常見症狀：

1.無痛性進行性增大的乳房腫物。乳腺癌的腫塊，往往沒有明顯的疼痛，進行性增大，務必及時就診，不要因為不疼而忽視。

2.酒窩徵。乳房內病灶侵犯乳房韌帶，會讓乳房表面的面板，出現小的凹陷，稱為酒窩徵。是乳腺癌的特徵性表現。

3.橘皮症。病因侵犯乳房面板的皮下淋巴管，容易造成面板淋巴水腫，面板表面如同橘子皮樣的外觀，是乳腺癌的特徵性表現。

4.單側單孔的乳頭血性溢液。

5.成年後，無明顯誘因出現的乳頭內陷。

二：需要進一步做哪些檢查？

1.彩超：乳腺是淺表軟組織器官，對彩超非常敏感，首選乳腺彩超檢查。可以分辨出乳腺結節的大小，邊界，質地，血流訊號等，初步判斷結節的良惡性。

2.鉬靶：年齡＞40歲，可以做鉬靶檢查，瞭解乳腺組織的結構，有無鈣化灶。

3.磁共振：作為進一步檢查的手段，對病灶更為敏感。

三：確診的手段：

腫塊的空芯針穿刺活檢，行病理檢查，是確診的最終手段。

因此，懷疑乳腺癌後，不要自己恐慌，更不要諱疾忌醫，一定要到專科醫院進行體檢，和相應的輔助檢查，明確診斷後進一步治療。

懷疑得了乳腺癌，也就是還沒有確診，這就像是懷疑某個人犯了罪，但這個時候只能是嫌疑犯，你還不能判刑，接下來要做的第一件事是什麼呢？當然要去明確他是不是真的犯了罪，對癌症診治來說，第一件事就是要去明確是不是真的得癌了。

怎樣確定是不是真的得了乳腺癌呢？如果你只是手摸到乳記有包塊，醫生也摸了，懷疑乳腺癌可能，那接下來要做諸如乳腺超聲，鉬靶，磁共振等檢查，也可以做一些腫瘤標誌物作為參考（比如CEA,CA153），其實，最重要的是要活檢取細胞學或組織學檢查，病理檢查才是最終的確診檢查。取得病灶的組織，透過病理形態學，並結合免疫組織，明確是不是乳腺癌，是哪種型別的乳腺癌。

除了明確是不是乳腺癌，也就是確診乳腺癌，接下來還有一件重要的事，那就是分期，這個非常重要，因為不同的分期，治療不同，預後不同。怎麼分期呢？當然是檢查，比如，胸腹CT，骨ECT，腦磁共振等，但這些檢查並不是每個病人都全都做，得根據具體病情，比如，原發灶很小，原發灶分期早的乳腺癌，轉移的可能性小，而又沒有相應的症狀，就用不著全身檢查，比如沒有頭痛，腦共振檢查並不是常規每個人都做。因此，要主管醫生根據具體情況來安排。

復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤醫院放射治療中心俞曉立主任醫師回答：

一般來說，如果發現自己有一個硬塊，到醫院來，我們一般先給您做一個鉬靶，還有一個B差，大概最早先做一個B超，因為鉬靶還是會根據醫生的首診，體檢以後，看一下有沒有必去做鉬靶。因為鉬靶畢竟是有輻射的。而且在年輕的朋友當中，不建議常規隨訪。如果這兩項指標它的打分，BI-RADS評分1-3的，我們可能還是建議您做一個定期的隨訪，半年或者一年來一次就好了。但是如果說它達到了4分以上，我們醫生可能還會再開具一個乳腺的磁共振，再給她做一個更詳細的影像學檢查。

當然如果臨床檢查特別像乳腺癌的話，有可能就直接去做一個穿刺活檢。就到了一個治療的流程上面。所以對於這樣的一個篩查，對於乳腺癌的篩查其實並不難的。我們醫院每年都會承擔很多企業事業單位的體檢，乳腺的體檢，這個我們也是篩查到了很多的早期乳腺癌。所以對我們親愛的女性聽友們，對於自己的乳腺首先是自查，然後再定期做一個檢查，篩查，也是非常有幫助的。

按照目前的醫學水平和技術來講，判斷乳腺癌還是不難的，現在的各種輔助檢查都比較靠譜；可以到醫院由醫生給與觸診判斷，也可以結合各種輔助檢查進行。

那麼，這些檢查都有什麼特點呢？

每一種乳腺輔助檢查都有其優勢優點，也同樣有一定的缺點。

概括而言，乳腺鉬靶攝片檢查的優點是擅長髮現乳房內的腫塊和鈣化影。

乳腺超聲檢查的優點是無創、便捷和廉價，而且適用人群廣泛。

核磁共振成像檢查是軟組織解析度最高的影像學檢查手段，一般適合乳腺癌高危患者或腺體緻密者。

乳管鏡則是一種微小的內窺鏡，能直接觀察病變的乳管，更加方便發現乳管內的微小病變，乳頭溢液患者常常選擇該檢查。

PET/CT使PET的功能代謝顯像與螺旋CT的結構顯像融於一體，對病灶進行定性的同時還能準確定位，主要用於探測淋巴結轉移灶以及遠處轉移情況。

鉬靶檢查全稱為乳腺鉬靶X線攝片檢查。

這是一種利用X線檢查乳腺組織的方法。它通常有兩個視角，一個是把單個乳房上下擠壓拍攝一個頭腳位也就是俯視照，還有一個則是將乳房內外擠壓拍攝一個側位。一般攝影過程會讓被檢查者站在乳腺機器前，技術員將乳房放置在託板上，壓迫板緩慢壓迫、展平乳房，最後曝光。

乳腺鉬靶攝片檢查的優點是擅長髮現乳房內的腫塊、鈣化影，主要用於篩查發現乳腺異常改變、隨診良性病變和診斷惡性病變等。

需要注意的是，鉬靶檢查是歐美女性首選的檢查方法，但是對於亞洲女性而言，尤其是年輕女性，乳房的腺體成分多，脂肪成分少，也就是密度大，X線不易穿透，可能會導致檢查效果不理想。

核磁檢查全稱為核磁共振成像檢查。

是軟組織解析度最高的影像檢查手段，它的優點是敏感性較高，但同時這也是一種缺點，有時候會因為過度敏感，把良性腫瘤錯判為惡性腫瘤，同時對於裝置要求高，價格昂貴，檢查費時，需要靜脈注射造影劑。因此一般沒有危險因素的人群，不建議使用核磁共振檢查。

四、鉬靶檢查、核磁共振檢查哪個看的更清楚？

這是一個非常籠統的問題。

首先，乳腺檢查需要用哪種輔助檢查，需要醫生的判斷，而不是根據清晰度。

其次，就乳腺鉬靶檢查和核磁共振檢查來講，都有其優勢，也有其缺點。

最後，如果按照敏感度來講，核磁共振有優勢；而對於細小的緻密影來講，乳腺鉬靶檢查更加有優勢。

懷疑自己得了乳腺癌，需要做什麼檢查？先看您為什麼懷疑自己有乳腺癌，然後看您的年齡。

關於觸診，目前國內的指南，還是推薦自我檢查，如果摸到腫塊，就要去醫院檢查。但這種自己觸診，在西方很多國家並不推薦。為何？一是自己並非專業人士，其實不太會摸。一些小的腫塊，根本摸不到，而摸到的卻絕大多數都不是癌，而往往是一些腺體組織而已。

當然，在中國現在的情況下，由於乳腺癌的篩查，無法普及，自我觸診，還是有一定意義的，但一定要注意，自我觸診不代表專業檢查，及時自我觸診是正常的，該做篩查的時候一定要去做。

另外，只要自我觸診發現了以前沒有過的腫塊，都要去醫院，切勿自行診斷，即使專業的乳腺外科醫師，其觸診診斷乳腺癌的準確性跟影像學的方法比也是很差的。

這個時候假如過了30歲，即便沒有觸診發現腫塊，也要去做篩查。

如果不到40~45歲，建議做B超，根據B超情況，決定是否加做鉬靶或核磁。如果40-45歲以上，可以選擇直接鉬靶，根據鉬靶情況決定是否加做B超或核磁。當然，目前的國內臨床工作中，也有都先做B超的。

實際上，核磁做乳腺，越來越多。而且有研究顯示，對於高危人群，使用核磁，有可能教鉬靶和B超更有優勢，因為核磁的軟組織對比是三者中最好的。

缺點是，假陽性率較高，花費大，需要注射對比劑，裝置使用不如鉬靶和超聲便捷，用於大規模篩查，會受到限制。

乳腺應該經常做檢查，及時發現問題，這是消除擔心的最簡單的方法。對乳腺的檢查大都是無創檢查，所以不要諱疾忌醫。

對乳腺腫物的檢查一般有如下幾種：

一、X線鉬靶攝片：透過X線對乳腺組織和結節進行檢查，可以看到組織及結節的大小、形態以及彩超無法發現的微小鈣化等情況。確診率高達95%以上，是檢測乳腺結節的首選檢測手段，被列為乳腺疾病篩查的常規專案。

二、乳腺彩超：透過超聲波對乳腺組織及結節進行檢測，可以檢測到1毫米以上的結節，可以觀察結節的大小、形狀、邊界、密度、結節周圍血流以及沙粒樣鈣化等情況。也可以進行彩超引導下結節穿刺活檢取組織做病理檢查。同時也可以對雙側腋窩淋巴結進行檢測。彩超檢查準確率與檢查者的經驗有點關係。

三、乳腺核磁檢查：對於無法做鉬靶的患者、彩超檢查不明的乳腺腫塊，可以做MRI檢查作為上述兩種檢查方法的補充。但其定位不準確，所以臨床上不作為乳腺腫塊檢查常規。

如果經過輔助檢查高度懷疑為乳腺癌時，還要做肺部CT檢查，必要時做PET-CT檢查或骨掃描檢查，以觀察是否有肺、骨轉移，為治療方案的制定提供依據。

既然懷疑得了乳腺癌，就要趕緊看看乳腺專科醫生。專科醫生會憑你的病史、臨床表現，年齡，結合醫生的經驗判斷來選擇檢查專案。

一般情況，乳腺彩超是必檢的，其次，還有乳腺鉬靶、乳腺MRI、乳管鏡等檢查，就要根據病情來選擇。總之，需要做什麼檢查，醫生就會根據你的情況來選擇，你無需操心。

一般乳腺專科醫生會根據症狀和觸診結果建議患者做乳腺B超和鉬靶。如果鉬靶結果異常又難以確認，會建議做進一步的核磁共振甚至穿刺活檢送病理。

臨床上我見過的最年輕的乳腺癌患者只有14歲。在排照時偶然發現一側頸部腫脹不均等，到醫院檢查發現乳腺癌已經侵犯到頸部、鎖骨下和腋下淋巴結。

後來得知，這個小女孩的的小姨、外婆均患有乳腺癌，其中外婆已因乳腺癌過世。自己的媽媽乳腺結節多年，B超T1-RAD-4a類，須要每各半年進行一次乳腺隨訪。

乳腺癌的發生原因有很多種，遺傳就是其中已經明確的原因之一。所以如果和自己有血緣關係的親屬有乳腺癌病史，應尤其注意對乳腺進行定期體檢。

另外想說一下，乳腺癌的治療手法眾多，預後良好，而且目前國際上對於乳腺癌治療的新進展也頻繁傳來好訊息。所以說，如果不幸罹患，一定要儘早進行權威、全程治療。

而最重要的一點，癌症治療和預後好壞的最大影響因素就是癌症的分期，所以早發現、早診斷和早治療是非常非常重要的。

接診過不少乳腺疾病的患者，此病高發，我們平時常做的檢查有4種，一起來看

一、自我檢查

自我檢查可以及時發現自己乳房是否出現腫塊以及外形的變化，儘早就醫。

自我檢查操作簡單，通常選擇躺下或是淋浴的時候，摸一摸乳房有沒有腫塊，捏一捏乳頭有沒有溢液。

當然，自摸或是他摸並不等於萬事大吉，想要有效防治乳腺癌，還需要定期進行乳腺癌篩查。

二、乳腺彩超

乳腺彩超適用於任何年齡的女性，包括妊娠期和哺乳期。

40歲以下的年輕女性，推薦每年都要做一次乳腺超聲。對於年輕女孩們的緻密性乳房，鉬靶可能顯示困難，但超聲卻有著良好的分辨力，能夠有效地判斷有無乳腺腫塊。

三、乳腺鉬靶

《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範2019版》中指出：中國女性乳腺癌的發病高峰年齡為45-54歲。

乳腺鉬靶作為乳腺檢查較為普遍的篩查方式，可以有效檢測出乳腺內細微的鈣化區域，並對乳腺結節作良惡性判斷。

由於乳腺鉬靶具有一定的放射性，因此對於40歲以上的高發年齡段女性，才推薦每年做一次乳腺鉬靶檢查。

四、乳腺核磁共振

無論從敏感度、解析度還是準確性來說，核磁共振檢查都是優於彩超和鉬靶的。

核磁可以呈現3D影象，從多個維度對乳房病灶進行定位和早期判斷。因此，如果臨床檢測高度懷疑乳腺癌，可以進一步做核磁檢查。

無論你做了哪個檢查，最終的結果上都會有一個BI-RADS分級，看懂這個，可以有效地幫助你瞭解乳腺癌的嚴重程度。

3級及以下的乳腺結節，除定期檢查外，可以採用中醫方法調理；如果確診4a，需要做一下鉬靶檢查或者穿刺，確定良惡性，良性的乳腺問題不用手術切除，找我調理即可。

如果你有乳腺問題，可以找我尋求幫助，為你制定對症的調理方案！

這問題作為一名乳腺癌患者的我，提醒女性親人們，如果懷疑得了乳腺癌，一定要到正規的醫院進行規範的檢查，首選B超，鉬靶系列性的檢查，看看檢查結果讓自己放心。想起兩年前的我，無意一次洗澡時發現自已的乳腺上方靠近腋下邊緣突起一個綠豆大小的疙瘩，不痛不癢的自已也就沒太在意，只是在網路上搜索一下，太多的解說是“副乳”，就這樣拖了幾個月，還是在老公的催促下去醫院做了檢查，最後確診。現在的我後悔不已，如果當初一發現就及時檢查，就不會造成我現在是一名晚期乳腺癌患者，所以我現在奉勸女性朋友們最好每個月自己都要自檢，發現情況及時就診。

這個問題問得非常好！所謂的乳腺癌，是指乳腺上皮細胞，在多種致癌因子的作用下，發生了增殖失控的情況。

這些多種致癌因子，既包括體內雌激素（如雌酮及雌二醇）的暴露增加或延長，又包括遺傳因素和一些基因突變。

甚至營養過剩、肥胖、高脂飲食、過度飲酒等生活方式因素，也會增加乳腺癌的發病率。

早期乳腺癌的症狀，多不明顯，常以乳房腫塊、乳房面板異常、乳頭溢液、乳頭或乳暈異常等區域性症狀表現為主，由於表現不明顯，加上症狀輕微，所以非常容易被忽視。

晚期乳腺癌的症狀，較為典型，除了乳房區域性症狀以外，患者還會出現惡病質的表現，可伴有食慾不振、厭食、消瘦、乏力、貧血及發熱等症狀。

部分晚期患者，可因腫瘤病灶轉移，而出現轉移灶的症狀，多以肺、胸膜、骨、肝、腦為主。

那麼，如果懷疑自己得了乳腺癌，需要做什麼檢查？

由於多數乳腺癌患者，早期症狀不明顯，很容易被忽視，而未能及時就醫。

所以，早期乳腺癌一般都是在篩查中發現的，等有了症狀再去就診，大多數都是中晚期乳腺癌。

如果你去首診乳腺外科，醫生會根據你的個人情況，首先進行病史的採集，可能包括詢問你是否有乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等異常跡象。

如果你有上述症狀，醫生還會進一步詢問你，何時出現腫塊？腫塊生長的速度怎樣？是否感到疼痛？還有沒有其他伴隨不適症狀等等。

醫生對你採集完病史以後，緊接著會對你進行體格檢查。

體格檢查分為視診和觸診；其中視診主要觀察乳房的外形是否對稱，乳房面板有無異常，乳頭是否正常等等。

觸診主要包括有無乳房腫塊，有無乳頭溢液，腋窩有無淋巴結等等。

如果醫生髮生異常跡象，會讓你再做進一步輔助檢查。

1.影像學檢查

（1）乳腺鉬靶:廣泛用於乳腺癌的篩查，優點在於可以看到一些細小鈣化灶，它們可能是極早期乳腺癌的表現。

（2）乳腺超聲:用於乳腺癌的診斷及鑑別診斷，能夠對腫塊的性質做出判斷，尤其年輕、妊娠、哺乳期婦女，可作為首選的影像學檢查。

（3）乳腺磁共振成像:優點可以發現微小病灶、多中心、多病灶等，可用於乳腺癌的分期評估。

2.組織活檢

如果高度疑似乳腺癌，但上述這些影像學檢查，又不能明確的，那麼，可將乳房腫塊，連同周圍乳腺組織一同切除，做組織病理學檢查。

除了直接切除，還可以在超聲引導下，對腫塊穿刺，取出少量腫塊組織進行病理學檢查。

組織病理檢查是確診乳腺癌的金標準。

3.乳腺癌腫瘤標誌物檢測

常見檢測指標包括如下:

（1）血清癌抗原15-3（CA15-3）；

（2）血清癌胚抗原（CEA）；

（3）血清癌抗原125（CA125）。

以上這些癌標檢測，可以作為確診乳腺癌提供補充依據，以及對術後復發、轉移情況進行監控。

4.免疫組化檢查檢測

常見檢查指標有Ki-67、HER-2、ER、PR等，這些指標用於確診乳腺癌的分子型別，為後期治療提供依據。

其中，ER、PR陽性，說明屬於激素依賴性乳腺癌；而Ki-67、HER-2陽性，代表腫瘤的侵襲性高，容易復發轉移。

最後，醫生會結合你的臨床表現、體格檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等等，對你進行乳腺癌的診斷和鑑別診斷。

醫生會形成診斷報告，明確載明乳腺癌的結論，組織病理分型，腫瘤分期以及建議。

你同意我的觀點嗎？

1、問病史＋查體＋乳腺彩超＋乳腺鉬靶檢查，一般來說這幾項檢查用於乳腺癌早期篩查就比較全面了，門診就可以進行。需要注意的是，40歲以上女性和男性乳腺發育的患者，不要忽視乳腺鉬靶這個重要的篩查乳腺癌的檢查。男性乳腺癌是有的，發病率為女性的1%，要引起重視。

2、必要時乳腺增強磁共振檢查（MRI），乳頭溢液塗片細胞學檢查（病理），乳管鏡檢查，乳腺結節穿刺活檢等等，這些檢查門診或住院都可以選擇。

3、檢查過程中，需要注意以下幾點：

①乳腺超聲報告單需要有BI-RADS分級，需要常規描述腋窩淋巴結情況，否則是不規範的；一旦出現乳腺超聲報告單不規範的情況，將會造成患者對檢查水平和檢查質量的質疑，此時建議另外尋找其他醫院乳腺科或其他超聲大夫進一步複查，以避免漏診。

②乳腺鉬靶報告單也需要有BI-RADS分級，鉬靶片子最好找有經驗的乳腺專科醫生仔細閱片，進一步明確鉬靶片子上提示影像學資訊。

④如果乳腺結節太小，不建議穿刺活檢，否則不僅影響穿刺的準確性、病理診斷的準確性，也影響今後的治療（包括但不限於：新輔助治療療效的評價、手術等等）。

⑤檢查的順序要注意，一般來說，先做無創傷的檢查，後做有創傷的檢查。否則，將會對後續的影像學檢查造成干擾。

⑥乳管鏡檢查、乳腺結節穿刺活檢術等有創傷的侵入性檢查，最好和後續的治療連貫起來， 避免等待時間過長造成不良影響。因此，建議在安排好後續的事宜（包括但不限於：住院、手術、陪床、請假、避開月經期等等）之後，再行有創傷的乳腺檢查。

⑦要重視乳腺MRI增強掃描這個檢查，尤其是手術前，為手術切除範圍的判斷，以及後續可能的“乳腺癌保乳術”提供影像學依據。

4、總結：懷疑得了乳腺癌，此時不要驚慌，要“按部就班”地做一些細緻而全面的檢查。切忌因為“著急”、“慌亂”等原因，忽略一些檢查，甚至“上來就手術，切完再說”。因為不同的檢查和治療的順序，很可能對應著截然不同的治療效果！

一般B超+乳腺鉬靶，這兩個檢查都做的話，基本上就能很清楚了。

別自己嚇自己，很多時候是良性的乳腺纖維瘤，惡性的佔少數。

確診乳腺癌，一般而言需要考慮下述幾個方面：

1.年齡，乳腺癌2個好發年齡，第1個45歲-55歲，第2個60歲-70歲。年齡越大，良性腫物可能性越小，但年齡越大，尤其是超過70歲的乳腺癌（通常定義為老年乳腺癌），由於分子分型良好（多數為腔內型乳腺癌），惡性程度不高（Ki67不高），預後相對較好。

2.臨床症狀，乳腺癌的腫物多為質硬，無痛性腫物，邊界不清晰，活動度差，多為進行性增大，少數可為突然增大，部分初診病人還可觸及腋窩無痛性腫大淋巴結（部分淋巴結轉移，部分為反應性增生淋巴結）。中期乳腺癌可有面板凹陷（酒窩徵），進展期乳腺癌可有面板顏色改變（橘皮樣變化）。

3.影像學表現，彩超BI-RADS 分級多為IV級-V級，乳腺增強MRI的TIC曲線多為平臺型或衰退型，腫塊多為邊界不清，可見區域性結構紊亂及毛刺改變。鉬靶現在也屬於常規檢查，但個人認為，鉬靶作用有限，對於大部分導管內癌可能有一定的診斷價值。

4.病理學檢查非常重要，診斷金標準。個人認為，乳房腫塊大於2cm，可以進行穿刺活檢；腫塊小於2cm，可以進行切除活檢。腋窩異常腫大淋巴結也建議穿刺活檢明確診斷。腋窩是否轉移對治療及預後影響非常大。

5.分子分型，它與治療密切相關。Her-2 +++或Fish 陽性需要昂貴的靶向治療；三陰性乳腺癌（TNBC）則省錢、治療方案最簡單，但預後比較差，容易復發轉移；腔內型乳腺癌（Luminal型乳腺癌）治療則需內分泌治療。

乳腺癌是一種發生在乳腺上的惡性腫瘤，一般早期的乳腺癌是沒什麼明顯症狀的，一般只能透過體檢檢查出來，早期的乳腺癌比較容易治好，只是很難發現。而晚期的乳腺癌才會出現症狀，通常會表現為乳腺上有腫塊，乳頭有溢液症狀等。

一、X線檢查。該檢查方法是檢查乳腺癌的常用方法，一般會在影像中出現腫塊或者是結節病變、並且腫塊的密度會較高，還會出現鈣化影及面板增厚徵群等，如果x片中顯示腫塊常比臨床觸診為小，這也是腫瘤為惡性的徵象之一，另外，如果鈣化點超過10個以上時，腫瘤是惡性的可能性也很大。

二、超聲檢查。該檢查方法對於人體較安全，不會出現太大的損傷，但是對乳腺癌檢查的準確率只有百分之八十左右，在超聲檢查中，乳腺腫塊內微小鈣化或者腫塊上方區域性面板增厚等，都可能為乳腺癌。

三、活體組織檢查。這種檢查方法是檢查乳腺癌最為準確的方法，但是對於人體的損傷較為嚴重。通常活檢方法分為針吸活檢、切取活檢以及切除活檢，一般針吸活檢的方法簡單安全，可以用於防癌的普查。而切取活檢的方法一般只用於晚期癌為確定病理型別時，切除活檢一般就是將懷疑為惡性的腫塊切取一部分出來進行檢查，準確率較高。

如果是懷疑有乳腺癌，可以進行以上幾項檢查，一般活檢檢查的方法是用於最後的診斷，因為這是對於乳腺癌最為準確的診斷方法，但是對於人體有一定的傷害，所以不能夠隨意使用，檢查需要一步一步進行，先進行影像學檢查，如果懷疑有乳腺癌，再進行活檢檢測。