38周39周出生肯定有區別的，因為孕晚期寶寶生長髮育飛快，差不多一週就長一斤左右，越後面出生的寶寶身體各方面體質都會比先出生的寶寶要好，體重也會比先出生的寶寶更重一些，甚至頭髮之類也是比較長比較茂盛，身高方面也會相對高一些哦。

為什剖腹產一般在懷孕38周進行，而不是40周呢？奧秘有兩個！

剖腹產有預約剖腹產跟緊急剖腹產之分，緊急剖腹產在這裡就不多說了。根據題主的描述應該是預約型剖腹產，這種情況一般是由於胎頭過大、有妊娠高血壓、前置胎盤、骨盆狹窄等原因無法順產的。

眾所周知，妊娠37周後生的小寶寶就屬於足月兒了，通常情況下醫生不會建議孕婦在37周就剖腹產，雖然此時胎寶寶各個器官已經基本發育完成，但此時剖腹產有可能會提高寶寶呼吸障礙的風險。有條件的，醫生當然讓胎寶寶繼續呆在孃胎了完善身體機能，這樣寶寶的免疫力會更好，出到宮外可以順利建立呼吸，更好適應宮外生活。

那為啥不等到妊娠40周再剖呢，那時可是剛好懷孕10月，瓜熟蒂落不更好嗎？

但是妊娠40周大部分準媽媽都會出現陣痛，甚至宮口已經開啟，這無疑為剖腹產手術增加難度，轉為緊急剖腹產的風險也大大提高。

綜上所述，預約剖腹產，早了不好，遲了也不好。早了，小寶寶有呼吸障礙的風險高，遲了，產婦要受兩次罪（陣痛+剖腹產），面臨普通剖腹轉緊急剖腹產的風險。所以，通常預約型剖腹產在妊娠38或39周進行！

剖腹產一般在什麼時候？並不是題主所說的38周。很多媽媽對剖腹產存在誤區，認為只要胎兒足月過了37周就可以進行剖腹產了，事實上並非如此！

剖腹產理論上足月就可以

剖腹產究竟什麼時候可以開始，在理論上胎兒只要足月也就是過了37周就可以。

因為醫學上認為胎兒過了37周以後，身體各方面已經發育完整，尤其是孩子的肺部呼吸系統已經完全建立起來。

但是每個孩子的生長髮育速度是不同的，另外母體的客觀條件也不同，所以說並不是每個孩子在37周以後都會發育好，37周以後是否適合剖腹產，還需要進一步的透過B超來檢查。如果產婦沒有任何異常，身體也沒有出現臨產徵兆，醫生會建議讓繼續等待。

剖腹產究竟什麼時候剖

身邊有個同事懷孕的時候預產期比我還早一點，結果孩子“留級”了，晚了10天還沒出來，晚了1周的時候醫生還讓堅持運動，檢查胎兒一切正常，等到第10天的時候去檢查還是沒有臨產指徵，這個時候醫生才建議選擇剖腹產。

剖腹產究竟什麼時候剖，通常醫生都會看是否滿足以下的條件。

條件一，胎兒有異常

孕晚期，胎兒在媽媽體內如果一切正常，醫生會建議等待臨產指徵，如果有下列這些條件，可能會建議快點進行剖腹產。

胎心異常胎兒宮內窘迫；羊水少羊水渾濁，會導致胎兒宮內缺氧；臍帶繞頸，胎兒危險機率較高。胎盤已經三級老化，不能在提供營養。

這些狀況以突發性的較多，比如骨盆狹窄，妊娠併發症這種可預見性的不包含在內。

條件二，有臨產指徵

37周胎兒已經發育完成，但是並不是孕婦想什麼時候生就什麼生，醫生會建議觀察臨產症狀。

指徵一，宮頸口軟化程度

臨產的孕婦會出現宮頸口軟化的現象這是我們的身體在為臨產做著準備，通常快到分娩的時候宮頸口會開始變薄，變短，以便孩子可以順利產出。如果宮頸口開始軟化證明身體已經為臨產做好了準備，胎兒發育成熟可以進行剖腹產了。

指徵二，臨產條件準備

一位朋友漏斗型骨盆，38周的時候想要去醫院進行剖腹產，最終醫生卻拒絕，而且告訴她沒有臨產指徵，還得等待。

如果胎兒在宮內發育正常，醫生會選擇在兩個時間進行剖腹產，第一個，孕39周的時候，因為預產期是40周，40周的胎兒已經完全發育好，而39周因為接近40周，胎兒發育成熟度會比38周更好，所以通常會在39周來生產。

還有一種情況，醫生會等待臨產症狀，而不是看具體時間。

見紅:過了37周之後，胎兒已經足月，如果孕婦的分泌物中有紅色的血絲或者直接有少量出血，代表著寶寶可能要出生了。宮縮:宮縮是臨產前指徵，如果開始有規律的宮縮，代表著孩子可能一兩天就要出生了。破水:破水指的是包裹著胎兒的胎膜破裂造成的羊水流出，出現這種情況24小時之內需要讓寶寶平安出生。

一般情況，宮頸軟化是可以透過B超預知，而其它的臨產指徵可能突發性會多一點。

正常情況下，為防止胎兒在出生後有不良風險出現，剖腹產是安排在寶寶足月後，也就是37周後進行的，但《美國婦產科協會指南》提出，在臨床上發現仍然有一部分孕37-38周出生的寶寶的肺部發育不是很成熟，這些寶寶在出生之後，出現呼吸困難，甚至需要到醫院使用呼吸機進行呼吸，所以若是沒有特殊情況，比如胎兒宮內呼吸窘迫、羊水渾濁和孕婦高血糖血壓等病理性原因，剖腹產一般安排在39周以後進行，並不是題主說的38周。

至於為什麼剖腹產一般在懷孕38周（39周）進行，而不是40周呢？

我們先一起來看看39周和40周的胎兒發育變化：

懷孕39周的胎兒：身長大約49釐米，體重約3.3公斤，雙頂徑平均達到9.21±0.59釐米；

懷孕40周的胎兒：身長大約50釐米，體重約3.5公斤，雙頂徑平均有9.28±0.50釐米；

根據胎寶寶的發育時間，37周以後的胎寶寶，除了身體還會繼續長肉，就只剩下一些懷孕前月經週期不規律、月經週期過長，又或者孕期營養不足的孕媽，由於受精較晚，在此時胎寶寶的肺部發育尚未完全成熟，到了39周，胎肺基本上已經完全成熟。

再對比一下以上兩組資料，我們可以看出39周和40周的胎寶寶資料相差不大，說明胎寶寶就快要瓜熟蒂落了，若胎寶寶此時出生，出生後出現肺部發育不成熟，呼吸困難的風險也是非常小的。

再者，再繼續等到40周，很有可能會到瓜熟蒂落，也就是孕婦出現產兆要分娩了，那麼就有兩種情況出現：

1、孕婦和胎兒情況一切良好：我們都知道，當孕婦出現產兆，即將分娩了，會經歷非常強烈的子宮收縮，身體會發生一陣比一陣強烈的宮縮陣痛，倘若胎位為頭位，胎頭會不斷往產道下降，甚至胎頭已經下降至軟產道了，產婦只能被迫順產，那麼這就跟孕婦選擇剖腹產的初衷相違背。

倘若胎位不正，孕婦無法陰道分娩，此時再做剖腹產，那麼孕婦先是經歷順產的宮縮痛，再經歷剖腹產的產後傷口痛，本可以經歷一次痛，就能分娩了，現在卻經歷了兩次痛，若能評價醫院，我相信產婦一定會給這個醫院一個差評的。

2、孕婦有高血壓、高血糖等情況，同樣的，時間越長，同樣會碰上孕婦出現產兆要分娩，孕婦身患疾病分娩，情況是非常危險的，尤其是那些快要達到臨界點的疾病，多等一天，分娩時就會給母嬰的性命安危，多增加一分危險。

還有一種情況：正常情況下，到了38周後，由於胎寶寶越大，肺部呼吸越好，吞嚥的羊水可能越多，排出的尿液越少，那麼孕婦子宮裡的羊水會逐漸變少，我們誰也無法提前獲知羊水量的減少，在什麼時候會影響到胎寶寶呼吸，所以儘量在不影響到胎寶寶出生後會發育不良的情況下，提前剖腹分娩。

文｜凝媽

現在很多孕媽媽選擇剖腹產，原因是多方面的，有的是因為不符合順產條件，比如胎位不正、頭盆不對稱、前置胎盤、身體有疾病等等。有的則是想在一個有紀念意義的日子生孩子。

有孕媽想在40周剖腹產，但醫生建議說：最好是38周或39周就來生，要不然有一些風險不好估計。

孕媽媽很是納悶，孩子不是到預產期才瓜熟蒂落嗎？怎麼能提前生。

醫生的話不是沒有道理。我的兩個孩子都是38周出生，其中一個是自然發動，必須生，當時想定單間都沒來得及，家裡人還不在家。所以，選擇剖腹產的孕媽媽一定了解在哪周剖更好。

剖腹產為什麼選擇38周，而不是40周

沒有特殊情況的孕媽媽，在選擇剖腹產時一定要進行預約，防止產生不必要的麻煩。

1、剖腹產選擇38周到底是何道理

①38周胎兒已經足月

在中國，37周-42周出生的新生兒為足月兒。在英國，37周到40周出生的新生兒為足月兒。在美國，39周-40周+6天為足月兒。

不同國家的規定略有不同，但是38周左右都為足月兒。在38周左右出生的孩子，成活率很高，不用擔心養育問題。

②38周胎兒發育情況良好

38周左右的胎兒各項器官發育成熟，具備了外界生存的條件。

因為還沒有到預產期，胎兒肺部還會繼續發育，發出分娩訊號的機率相對較低，孕媽媽不會受到宮縮疼痛的困擾。

很多孕媽媽之所以選擇剖腹產，是害怕疼，如果又要忍受宮縮疼，又要剖腹產，對孕媽媽來說相當於受兩遍罪。這就失去剖腹產的意義了，所以還是要早一些剖比較合適。

2、40周是預產期，為何不讓孩子“瓜熟蒂落”

也有孕媽媽更崇尚“瓜熟蒂落”，這種情況下，孩子自然成熟，各個器官發育更好，肺部發育更完善，出生後身體更健康。但是，如果選擇剖腹產，就沒必要刻意等待預產期了，因為反而會增加一些風險。

①40周胎兒發動的可能性很大

《懷孕聖典》中說，大約55%的孕媽媽會出在孕40周前分娩。

意思是說在懷孕40周時發生宮縮，自然分娩的情況非常普遍。如果沒有及時剖腹產，孕媽媽不但會受罪，而且還會讓胎兒處於危險之中。比如胎位不正的胎兒，也想自然分娩，卻做不到，情況緊急，醫生準備手術都很倉促。

②40周胎兒的宮內危險增加

選擇剖腹產有時也是因為胎兒情況特殊，比如臍帶繞頸、胎盤發育不良等，如果刻意延長時間，胎兒在子宮內空間越來越小，活動受到限制，發生宮內缺氧、窒息的危險情況就會增加。

有些頭胎剖腹產，二胎又必須剖的孕媽媽，會面臨更嚴重的風險。第一次剖腹產後，子宮疤痕位置會變薄，孕期越往後，子宮破裂、疤痕裂開的風險就越大。

有一個同事，在34周時就出現了疤痕變薄的情況，在家躺了一個月，勉強撐到38周，再晚就等不及了。

④對特殊情況估計不足

如果把剖腹產計劃定在40周，一些突發情況將會估計不足，給自己帶來很大麻煩。比如沒有提前預約合適的醫生，沒有提前訂好病房，甚至連分娩的醫院都可能入住困難。一旦發生緊急情況，分娩都成問題。

所以，既然選擇剖腹產，從母嬰健康的角度考慮，還是要選擇38周左右剖最合適，不要迷戀40周的預產期。現在營養比較好，胎兒提前發動的機率還是很高的，一定做好充足的準備。

及時剖腹產的情況

剖腹產除了可以預約時間之外，還可能會出現需要及時剖腹產的情況，也要做出正確選擇。

①雙胞胎或多胞胎

幾個孩子共用一個胎盤、胎膜或者羊膜囊，胎兒多了以後，孕媽媽的營養可能供應不足，而且肚皮會撐得很薄，等不到37周就可能要提前結束妊娠。雖然胎兒出生後，因為體重不足，要住保溫箱，但是比在宮內還是要安全很多。

②羊水破裂

在懷孕時，因為出現肚子受到擠壓、過於勞累等，可能會引起羊水破裂，這時胎兒失去了生命之水，很容易缺氧，需要緊急分娩，如果選擇了剖腹產，就必須要剖腹產。

孕晚期，胎兒在子宮內活動受限，也容易出現臍帶繞頸過緊的情況，很容易出現缺氧窒息，這時必須要緊急剖腹產。我家大寶就是這種情況，懷孕38周突然缺氧，立即剖腹產，總算沒有發生意外。

④胎盤問題

如果出現胎盤前置、胎盤老化、胎盤功能異常的問題，不能供給胎兒足夠的營養，胎兒處於營養不良的狀態，要緊急剖腹產。

⑤胎兒發動

在37周左右，胎兒就有發動的可能性，一旦發動，必須要立即入院剖腹產，不能等，否則不僅自己痛苦，胎兒還有危險。我家二寶就是38周突然發動，手術還算及時。

結語

既然選擇了剖腹產，就要提前和醫院進行約定，做好分娩時間安排。一般選擇38周左右剖腹產，特殊情況及時就醫。剖腹產宜早不宜晚，對自己和孩子都好。

我兩個娃都是剖腹產，都是39+6才剖，當時二胎39+3去產檢時，醫生說：什麼？39周多了，高領產婦，還是疤痕子宮，太危險了，趕緊下午給我辦住院，馬上剖！

但我已經挑好了日子，所以沒有接受醫生的建議，因為我對自己的身體還是比較有信心，後來假裝答應後就偷偷溜回家了，最後如願，在指定的日子才剖。

所以，剖腹產都在38周進行是沒有任何科學依據的。

胎兒在36周就算足月，如果產檢時胎兒異常，醫生會建議提前剖，如果產檢一切正常，那就沒什麼大礙。

當然，疤痕子宮到懷孕要注意休息，不要太累，免得提早發動。

畢竟胎兒能在肚子裡面多待一天是一天，胎兒越成熟，寶寶發育也會更好。

所以，除非特殊情況，否則剖腹產是不需要提前的。

但如果不符合順產的，需要剖腹產的自己也要多留意點才是，最好別等到發動再衝衝去醫院，因為剖腹產前期需要準備的工作會比較多。如果等發動再去醫院，會很匆忙，醫生準備不充分，產婦也比較不從容。

所以，如果沒有特別指定日子，最好還是聽從醫生的建議比較妥當，畢竟孩子的安全勝過一切。

剖腹產的時間要看胎兒和產婦的實際情況來定。

我是39周+5天剖的。而且預約的時間還沒到，提前兩天發動了，屬於緊急型剖腹產。

我剖腹產的原因是因為有一個子宮肌瘤，同時我體重超標，年齡也偏大，所以綜合考慮選擇了剖腹產。

但是我懷孕之前的月經週期較長，大概32到35天的樣子，所以實際胎兒比預估要小一週左右。所以醫生幫我預約的剖腹產時間較為靠後。

但是我提前發動了，沒有陣痛但是“見紅”了。於是就馬上去醫院進行了剖腹產手術。

一般來說醫生會綜合考量孩子的發育程度和產婦的身體狀況，來為你選擇剖腹產的時間。

二胎媽媽，而且都是剖宮產。

用自己的經歷來回答。

剛開始沒想過剖腹產，還是崇尚順產，一直按時產檢，可是從26周開始，每次產檢都是繞頸一週，本人特別瘦，一副營養不良的樣子，老公就整天在家叨叨，不行足月了就剖出來。

他打心眼裡就沒覺得我能順產，瞧不起我，覺得我沒有那個毅力。

孕37周，又來做常規孕檢，結果腹圍在減少，比兩週前減少了四釐米！我很好奇的問醫生，人家後期肚子越來越大，到我這怎麼越來越小？醫生說胎兒入盆了，胎頭下去了，腹圍自然就小了。

我發現我體重兩週了也是一兩也沒增。醫生說，後期就是長的慢了，不增重很正常。

我說，我覺得胎動劇烈，經常晚上睡不著覺，感覺憋氣，坐起來大口喘氣，要喘好久好久。醫生說，很正常，孕後期，胎兒增大壓迫孕婦五臟六腑，肯定不舒服，就是很容易出現憋氣的情況，至於胎動劇烈，是因為我太瘦了，肚皮很薄，一點脂肪也沒有，所以胎兒一動就能感受到。

無論我問主治醫生什麼問題，她都回答正常，一切正常。

好吧，人家是主任醫師，專業的，又解答的一切好像都很完美，只好聽。

於是回家安心待產，雖然還是各種的疑慮各種的不舒服。

孕38+1，去我們社群醫院例行產檢（我們這裡社群醫院也給免費產檢），正值北方的臘月嚴寒，我穿的特別厚，地面上一層厚厚的雪，很溼滑，我走的異常小心，就怕摔倒。十分鐘的路程我愣是走了半個小時！

好不容易喘著粗氣到了，產檢的醫生給我聽胎心，一下子飈到了180每分鐘，產檢的醫生說，哎呀！這太高了，是不是你走累了？趕緊躺下休息休息，一會我再給你聽聽。

然後我就躺下休息了有半個小時，產檢醫生又給我聽胎心，這下直接飆到了190，嚇的那個醫生趕緊跟我說，你快去大醫院，別耽擱了，你這胎心不對，太高了！

於是，我兩腿哆嗦著就打車去醫院，路上又哆嗦著給我老公打電話，跟他說馬上立刻去醫院，社群的產檢醫生說我胎心不對，讓我不要耽誤了趕緊去大醫院。

等我挺著大肚子來到醫院，醫生給我做了個檢查，居然說沒事，一切都好。然後就讓我回家了。

孕38+5那天，老公突然說要不我們再去做個B超吧，結果剛躺了B超床上沒幾分鐘，B超師說，你，現在立刻馬上去找你的主治醫生，你的羊水極度缺少了，千萬別耽誤！一臉蒙圈又特別害怕的去找主任醫生，她一看單據，也是大吃一驚，羊水這麼少了，不行，今天必須生出來！要給我掛催產素催產。可是我不疼不癢沒有任何臨產症狀，而且羊水幾乎乾枯，又臍帶繞頸一週。為了安全我不同意順產，強行要求的剖腹產。後來事實證明，我是對的，當媽媽的直覺是對的！兒子一剖出來就送去了保溫箱，口鼻是青紫色的！宮內已經缺氧，怪不得胎動劇烈！怪不得我腹圍在減少！怪不得我整晚憋氣！這一切都是羊水幾乎乾枯造成的，我的孩子在肚子裡缺氧憋氣啊！能不劇烈胎動嗎？想想都心疼，辛虧老公也是有感應的，要求做了個B超，要不然後果不敢想象。還好，及時果斷的剖宮產了，現在我的兒子又帥氣又聰明可愛。

二胎時，果斷換了一家醫院，找的最好的主任醫師，就是一號難求，但為了安全再難也堅持。已經是高齡產婦又加上疤痕子宮，主任醫師說讓我提前一週手術。於是手術約在了38+4這天，因為我是一名老師，這天是教師節，想讓他的生日有意義，而且當我最好的禮物，有點小私心。最關鍵的是這天主任醫師有空，平常真的是太忙太忙了。二胎手術非常順利，還把我的子宮肌瘤一起剔除了，兩臺手術合併進行。所以，各位孕媽們，好的醫院好的醫生確實是對我們生命安全更有保障，本來就像俗話說的，“生孩子就是大命換小命”，生產時一定去正規的大醫院找口碑好的主任醫師，一定一定，你們覺得對嗎？

剖腹產在懷孕38周或者39周，不是40周，原因如下：

一、第一胎可以到40周，但是醫生不能預測你自我發動時間，要是40周之前發動，就要緊急剖腹產，如果你條件還可以，順產問題不大，可以等。很多人決定剖腹產，醫生聯絡好了，紅包也送了，結果提前發動，順產。

二、二胎剖腹產就要謹慎，特別是第一胎剖過的，因為疤痕子宮，一定要檢查疤痕的厚度，一般正常情況下大多在三毫米以上，如果低於三毫米，就說明子宮肌層比較薄，疤痕處的肌層彈性低，就會出現過度拉伸，出現變薄的現象，可能會增加子宮破裂的風險。所以疤痕子宮的媽媽，大多等不到40周。

三、每個人發動的情況不一樣，有很多人自然發動就是38周或者多幾天，等不到40周，那對於胎位不正，疤痕子宮的人，不能順產的，只能緊急剖腹產。緊急剖腹產準備肯定沒有早點安排的定心。

作為孕媽，一定不要焦慮，來看看區別再做決定：

1.孕37周就是足月兒，42周以上就是過期妊娠，所以說37-42周內出生都不會有太大的問題，但是還是有很大區別的。

新生兒的身高體重不同

雖然已經臨近分娩，但是進入38周之後，胎兒的身高體重仍然會有一定的增長。此時，孕媽咪腹中的胎兒仍然在透過臍帶、胎盤獲取營養，最後這兩週胎兒還會繼續長肉。如果沒有什麼異常情況，還是建議等胎兒自然分娩。

肺部發育成熟度不同

在胎兒所有的器官裡，肺部是最晚發育成熟的部分。早期肺內的間質較多，肺泡比較少，進入發育晚期，肺泡才逐漸增多。懷孕期間，很多孕媽咪也會感到腹中有“咕嘟、咕嘟”的感覺，就像是胎寶寶在“打嗝”，這是胎寶寶在鍛鍊肺部發育。

胎脂和胎毛的脫落狀況不同

38周到40周之間，胎兒還有一件重要的事情要做，那就是胎毛、胎脂脫落。胎脂的作用主要是保護胎兒，幫助胎兒調節體溫，避免胎兒面板在羊水中長時間浸泡，受到損傷。但是進入孕38周，胎兒開始準備分娩後，胎脂也會連同胎毛一起脫落。

孕38周之後，胎兒已經是發育的差不多，看孕媽的身體狀況，來選擇什麼時候剖腹產。

正常情況下胎兒在37周就已經足月，心肺情況也都已經發育完成，但是可能存在神經系統和大腦系統還沒有發育完善的情況，但是並不是每個孩子的情況都一樣，所以這個時間段如果胎兒的情況穩定，沒有特殊情況的話一般都會再等等。

剖腹產一般都是在三十八到三十九周進行，如果孕婦有妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓或者甲狀腺功能異常以及胎盤老化到了三級這些情況的話，都是儘量保胎到三十七週就行剖腹產結束妊娠，因為這些情況再保胎的話對胎兒和母體都有較大的隱患，實在堅持不到三十七週也沒辦法。

到了三十八週和三十九周，胎兒都已經完全發育好了，所以決定行剖腹產術生產的孕婦們一般在這個時期進行，不必再等到40周。