2021年職工醫保報銷新規，2021年職工醫保卡不再打錢了嗎。

2021年醫保報銷新政策

1.2021年醫保報銷政策一：將更多門診費用納入醫保報銷

4月7日，國務院召開常務會議，會議確定，逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發病、常見病普通門診費用納入統籌基金支付。政策範圍內支付比例從50%起步，適當向退休人員傾斜，今後隨基金承受能力增強逐步提高保障水平。

因此，將更多門診費用納入醫保報銷，有助於減輕參保人員的就醫負擔。

2.2021年醫保報銷政策二、單位繳費不再計入個人賬戶

會議確定，改進個人賬戶計入辦法。在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶，單位繳費全部計入統籌基金；退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調整到統籌地區實施此項改革當年基本養老金平均水平的2%左右。

3.2021年醫保報銷政策三、個人賬戶可以給家屬用了

會議確定，拓寬個人賬戶使用範圍，允許家庭成員共濟，可用於支付在定點醫療機構就醫，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的由個人負擔費用，探索用於家屬參加城鄉居民基本醫保等個人繳費。這意味著，進入到個人賬戶的錢變少了，但是個人賬戶使用範圍擴大了。

4.2021年醫保報銷政策四：加強醫保基金監督管理

會議確定，加強醫保基金監督管理，完善稽核、內控等制度，嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規行為，完善與門診共濟保障相適應的付費機制。

2021年職工醫保報銷比例是多少？

2020年8月26日，國家醫保局下發了關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（徵求意見稿），其中明確了，針對在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員，醫保報銷支付比例為50%起步，並向退休人員適當傾斜。這也意味著常見病以及門診小病也將納入醫保統籌支付範圍。

1.門診報銷比例

到醫院進行門診、急診看病後，帶著收據醫療費單進行報銷，報銷的比例是50%。

2.住院報銷比例

目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

3.住院起付標準

三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

2021年醫保卡不再打錢了嗎？

2021年醫保卡會繼續打錢，分為兩種情況：

1.退休人員：通常按照在職員工的平均工資3.7%-4%來返還，這些錢是可以看門診、住院的，假設當地平均工資是4600元，那麼有170.2-184元可以用來藥店買藥、住院看病等，對於退休人員來說非常好。

2.在職職工醫保：職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費，劃入個人賬戶，分為幾個檔次，分別是35歲以下職工、35-44歲、45歲以上非退休職工，分別按照本人繳費基數的1.3%、1.5%、1.7%劃入。

2021年起醫保“6種費用”將不予報銷

1、工傷醫療費

如果在工作期間受傷，醫療費用應該由相關單位自行承擔，不再屬於醫保報銷範疇之內，應由工傷保險支付。

2、公共衛生費用

公共衛生費用不少人對此並不瞭解，這類費用主要由當地鄉鎮醫院或社群醫院自行承擔，例如一些醫院承擔的免費體檢等，費用醫保不報銷。

3、需要第三方承擔醫療費用

如果大家在日常生活出現意外，這種費用將有第三方承擔，如：發生車禍、意外傷害等情況，應有肇事者自行承擔，此類也不屬於醫保報銷範疇之內。

4、境外醫療費用

不少人喜歡出國旅遊，但是在國外醫療機構產生的費用醫保也是不能報銷的，畢竟醫保使用有著固定的醫療機構，此類費用並不在此產生因此不能報銷。

5、保健造成的相關費用

現在大家越來越養生，如果因此產生了費用也是不被醫保報銷的，畢竟這類費用是個人造成的，與醫保無關因此不報銷。

6、未納入醫保藥品目錄的費用

雖然現在醫保可以對大部分費用進行報銷，但是如果使用的藥品並沒有列入醫保藥品目錄，醫保對此產生的費用也是無法報銷的，但隨著國家經濟實力不斷增強，醫保從大局出發也會不斷增加藥物種類，便於減輕人民負擔。

如果您出現上訴6種情況之一，醫保是不能進行報銷的，這些費用不在醫保報銷範疇之內只好自行承擔或者由第三方進行承擔。

2021年職工醫保報銷新規，2021年職工醫保卡不再打錢了嗎。

2021年醫保報銷新政策

1.2021年醫保報銷政策一：將更多門診費用納入醫保報銷

4月7日，國務院召開常務會議，會議確定，逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發病、常見病普通門診費用納入統籌基金支付。政策範圍內支付比例從50%起步，適當向退休人員傾斜，今後隨基金承受能力增強逐步提高保障水平。

因此，將更多門診費用納入醫保報銷，有助於減輕參保人員的就醫負擔。

2.2021年醫保報銷政策二、單位繳費不再計入個人賬戶

會議確定，改進個人賬戶計入辦法。在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶，單位繳費全部計入統籌基金；退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調整到統籌地區實施此項改革當年基本養老金平均水平的2%左右。

3.2021年醫保報銷政策三、個人賬戶可以給家屬用了

會議確定，拓寬個人賬戶使用範圍，允許家庭成員共濟，可用於支付在定點醫療機構就醫，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的由個人負擔費用，探索用於家屬參加城鄉居民基本醫保等個人繳費。這意味著，進入到個人賬戶的錢變少了，但是個人賬戶使用範圍擴大了。

4.2021年醫保報銷政策四：加強醫保基金監督管理

會議確定，加強醫保基金監督管理，完善稽核、內控等制度，嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規行為，完善與門診共濟保障相適應的付費機制。

2021年職工醫保報銷比例是多少？

2020年8月26日，國家醫保局下發了關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（徵求意見稿），其中明確了，針對在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員，醫保報銷支付比例為50%起步，並向退休人員適當傾斜。這也意味著常見病以及門診小病也將納入醫保統籌支付範圍。

1.門診報銷比例

到醫院進行門診、急診看病後，帶著收據醫療費單進行報銷，報銷的比例是50%。

2.住院報銷比例

目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

3.住院起付標準

三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

2021年醫保卡不再打錢了嗎？

2021年醫保卡會繼續打錢，分為兩種情況：

1.退休人員：通常按照在職員工的平均工資3.7%-4%來返還，這些錢是可以看門診、住院的，假設當地平均工資是4600元，那麼有170.2-184元可以用來藥店買藥、住院看病等，對於退休人員來說非常好。

2.在職職工醫保：職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費，劃入個人賬戶，分為幾個檔次，分別是35歲以下職工、35-44歲、45歲以上非退休職工，分別按照本人繳費基數的1.3%、1.5%、1.7%劃入。

2021年起醫保“6種費用”將不予報銷

1、工傷醫療費

如果在工作期間受傷，醫療費用應該由相關單位自行承擔，不再屬於醫保報銷範疇之內，應由工傷保險支付。

2、公共衛生費用

公共衛生費用不少人對此並不瞭解，這類費用主要由當地鄉鎮醫院或社群醫院自行承擔，例如一些醫院承擔的免費體檢等，費用醫保不報銷。

3、需要第三方承擔醫療費用

如果大家在日常生活出現意外，這種費用將有第三方承擔，如：發生車禍、意外傷害等情況，應有肇事者自行承擔，此類也不屬於醫保報銷範疇之內。

4、境外醫療費用

不少人喜歡出國旅遊，但是在國外醫療機構產生的費用醫保也是不能報銷的，畢竟醫保使用有著固定的醫療機構，此類費用並不在此產生因此不能報銷。

5、保健造成的相關費用

現在大家越來越養生，如果因此產生了費用也是不被醫保報銷的，畢竟這類費用是個人造成的，與醫保無關因此不報銷。

6、未納入醫保藥品目錄的費用

雖然現在醫保可以對大部分費用進行報銷，但是如果使用的藥品並沒有列入醫保藥品目錄，醫保對此產生的費用也是無法報銷的，但隨著國家經濟實力不斷增強，醫保從大局出發也會不斷增加藥物種類，便於減輕人民負擔。

如果您出現上訴6種情況之一，醫保是不能進行報銷的，這些費用不在醫保報銷範疇之內只好自行承擔或者由第三方進行承擔。