健康管理是指對個人或人群的健康危險因素進行全面檢測、分析、評估、預測、預防和維護的全過程，是預防醫學與臨床醫學的全面結合，真正體現了三級預防。全面健康管理是由健康管理師利用基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫學、環境醫學、運動醫學、中醫學、心理學、營養學、保健學以及安全用藥等多方面的科學知識，在進行健康資訊採集和管理的基礎上，針對不同人群的不同特點，透過健康教育與健康促進、健康諮詢與健康指導等方式，使被管理者在健康方面達到最佳狀態，以達到延緩衰老、延長壽命和提高生活質量的目的。

2. 健康管理的基本模式圖如下

3. 系統八大功能模組的概述

健康管理的功能分為八個模組：會員管理、健康檔案管理、健康評估管理、保健計劃制定、隨訪干預、體檢報告管理、系統管理、 會員健康個人檔案查詢各模組的功能如下：

會員管理：這裡是指會員的基本資訊的管理，如姓名、性別、出生日期、身份證號、民族、婚姻狀況、通訊地址、聯絡電話等.包括新增、修改、刪除、查詢等功能。同時包括會員合同管理及會員卡管理。會員可以憑此卡的號碼及密碼登入檢視自己的健康保健資訊及保健干預資訊。

健康檔案管理：對會員的健康狀況進行管理，具體包括：會員的基本資訊、健康概況、體檢檢查檔案、門診檔案、住院檔案、專病管理、健康諮詢、健康跟蹤、專病管理共八大塊。其中的門診檔案、住院檔案可以錄入也可以藉助現有掃描器進行掃描存檔。體檢檔案考慮到錄入工作量大提供了匯入、錄入及掃描三種方式。對匯入進來的體檢檔案可以進行群體的體檢疾病分析，對於個人的歷次體檢檢查專案可以進行對比分析，找出各項指標是否達到了預期的目標。

健康評估管理：主要是和第三方的健康評估公司透過WebService技術，上傳評估答卷、下載評估結果。然後檢視評估報告、保健醫生根據健評估來做保健計劃。包括問卷調查管理：可以設計問卷、列印問卷、批次列印問卷、線上問卷生成、線上填寫問卷（收集）、手工錄入已經收集的問卷。還有可能的是保健醫生邊詢問會員邊填寫問卷。

保健計劃制定：制定保健計劃（根據體檢結查及評估結果制定保健計劃），保健計劃包括針對某種疾病的疾病的概述、診斷、治療措施、病因、發病機理、病理改變、臨床表現、預防及相關的科普知識、現階段應如何進行保健（可以從飲食安排、體力活動及鍛鍊、及一些不良行為需要進行怎樣改變等給出一系列的相關的建議）。最後形成一份完整精製完美的健康保健的計劃書。這份完整的健康保健計劃書可以透過電子郵件發給保健物件，或打印出來快遞給保健物件。對這兩種操作都應當做相應的記錄，備案以備查詢。

預防干預管理：針對健康保健管理中提出的保健計劃及保健建議分解成多個階段執行，每個階段需要做什麼,生成簡訊、Email傳送給保健物件，最後透過電話進行確認、通知和回訪。如中途有變化，相應的保健計劃也應當做出相應的調整(透過新增新的階段執行的任務或新增新的保健計劃書來做調整)。

保健醫生進入本系統,自動提取當膽有效時間段和在此前未執行的任務,並按會員名稱和時間進行順序排序列出來。這些資訊中應當簡訊通知的簡訊通知，Email通知的Email通知，需要進行電話回訪的電話回訪一一執行。如在回訪過程中有必要新增新的任務，此任務插到當前計劃中一起執行。如果是新增新的保健計劃書，在新的計劃中分解的任務也應當按人和執行時間順序排序。當執行的任務完成百分之百才算完成。當標記為完成或放棄了的任務在當膽執行的任務中不再出現。針對每一條或多條任務都應當有個記錄，記錄執行的情況。

會員諮詢管理：包括線上諮詢和電話諮諮詢詢兩種方式。對於線上諮詢要求輸入會員帳號密碼登入,找到相關的線上醫生進行線上諮詢,進行的就是聊天的形式系統採用B/S結構。而電話諮詢就是醫生要求會員報出自己的會員帳號或所持卡的卡號和姓名等一些資訊進行確認和查詢出會員的級別,並作諮詢記錄。對於保健醫生的工作地點如果是分佈在全國各地時，此時建議採用B/S的結構形式。而對於保健醫生的工作地點在同一地方時，此時兩種諮詢方式都可以。

體檢報告管理：此功能主要是對在外面的醫院體檢人員的報告匯入或錄入本系統中，對匯入的體檢資料進行歸整頓秩序之後可以進行體檢情況的分析，比如疾病人員彙總、疾病人員清單、人員疾病清單、部門疾病清單、部門疾病統計、單項資料統計、疾病狀況統計、疾病分佈統計、體檢情況統計、婦女疾病統計等。

系統管理：主要是系統管理員對使用本系統的使用者及使用者的許可權進行管理；另外還有日常的資料備份。

會員健康個人檔案查詢：此功能主要是為會員進行個人健康檔案的查詢和諮詢。此功能實現是藉助於Windows平臺的程式，會員無論在哪裡,只要能上網的地方都可以查詢自己的健康檔案。

答： 一、各科室要嚴格按專業收病人住院。自行收治其他專業病人的，經查實，收入全部歸相應專業科室。因專業科室無床位或特殊原因，經報請分管領導同意並備案的除外（醫務科備案），緊急入院的可先行電話審批後補辦手續。

二、嚴格首診負責制。門急診收病人入院，應先聯絡好住院科室再送病人入院，住院科室發現收科錯誤的，應予以指正。如危重病人送到科室才發現收科錯誤的，應作為本科室病人給予相應的搶救措施處理（必須馬上轉科才能搶救的病人除外），同時與相關科室協調，待病人病情穩定後再把病人轉到相關科室住院治療。對已住院，但診斷為他科專業的病人，需在48小時內申請專業科室會診，如需轉科治療的，及時轉科，否則按自行收治他科病人處理。

三、臨床醫師必須認真執行《中華人民共和國執業醫師法》履行醫師的職責和義務。門急診醫生未認真診查病人或診斷不明未請會診的或明確診斷可以不用會診而沒有做到專科專病收治病人的，給予當事人每例處罰500元。同一病人存在多種疾病及專業界定不明確的，以病人主訴、主要症狀及急需解決的問題作出第一診斷，並按第一診斷病種所屬專業收科住院。

四、各科室不準以各種理由人為更改第一診斷，要做到合理檢查，因病施治。檢查時發現臨床資料與診斷不符合、主要治療措施與第一診斷不符合的，收入全部歸相應專業科室，並給予當事人每例處罰500元。

五、如果臨床科室因不按照專科專病治療造成醫療事故需要賠償的，所造成醫療事故需要賠償額的50%由責任科室承擔。

六、突發公共衛生事件傷病員收住院。原則上按專業處理，但不限專業收科，必須服從醫院衛生應急辦協調。

七、內外科相同專業收治病人，以對病人有效治療和為病人提供便捷服務為原則收治科室，並按上述規定管理。

八、質控科每月定期檢查一次出院病歷和醫務科、質控科不定期檢查相結合，對違反管理規定的科室、個人，給予相應處罰。

“‘網際網路+醫療服務’助力患者全病程管理”主題進行分享。劉雲副院長指出，創新慢病管理模式首先要提升網際網路醫院患者資料質量。她表示，在國家互聯互通標準化建設程序中，提升資料質量可以從提高資料真實性和標準化、改善醫務人員對資料作用認知、加強資料在各維度的應用等幾個方面進行。

基於資料的慢性病管理服務模式，透過AI演算法的賦能、醫院臨床專家知識庫的支撐，最終建立精準健康干預模型，將助力患者全病程管理。