2021年新農合住院報銷標準:2021年新農合住院報銷標準是多少?自費超過多少大病救助?
目前中國多地2021年度新農合繳費已經結束了,但部分可以到2月底繳費,繳納了新農合的使用者在看病時可獲得一定的補償,那2021年新農合住院報銷標準是多少?自費超過多少大病救助?
一、2021年新農合住院報銷標準是多少?
1、報銷範圍
據瞭解,住院之後理療費、手術費、檢查費用(心電圖、X光、CT、核磁共振),還有化驗費用全部都是包含的。如果病者的年齡在60週歲以上,住院所產生的費用,國家每天會補貼10元,最高補貼200元。
2、報銷比例
(1)門診補償:
(1.1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(1.2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(1.3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(1.4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(1.5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(1.6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
(2)住院報銷標準
(2.1)報銷範圍:
A.藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B.60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2.2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
(3)大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、自費超過多少大病救助?
一般情況下,個人自費合規部分超過8000元可以辦理大病救助,但各地政策不同,因此報銷前可諮詢下當地相關部門。
1、城鄉低保物件、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;
2、重點優撫物件(不含1-6級殘疾軍人、7-10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後,每人每年最高給予20000元救助;
3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4、城鄉低保物件住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助物件住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。
總的來說,2021年新農合住院報銷標準是分為門診報銷,住院報銷、大病補償幾塊,一般個人自費合規部分超過8000元可以辦理大病救助,但各地政策不同,因此報銷前可諮詢下當地相關部門。
2021年新農合住院報銷標準:2021年新農合住院報銷標準是多少?自費超過多少大病救助?
目前中國多地2021年度新農合繳費已經結束了,但部分可以到2月底繳費,繳納了新農合的使用者在看病時可獲得一定的補償,那2021年新農合住院報銷標準是多少?自費超過多少大病救助?
一、2021年新農合住院報銷標準是多少?
1、報銷範圍
據瞭解,住院之後理療費、手術費、檢查費用(心電圖、X光、CT、核磁共振),還有化驗費用全部都是包含的。如果病者的年齡在60週歲以上,住院所產生的費用,國家每天會補貼10元,最高補貼200元。
2、報銷比例
(1)門診補償:
(1.1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(1.2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(1.3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(1.4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(1.5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(1.6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
(2)住院報銷標準
(2.1)報銷範圍:
A.藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B.60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2.2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
(3)大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、自費超過多少大病救助?
一般情況下,個人自費合規部分超過8000元可以辦理大病救助,但各地政策不同,因此報銷前可諮詢下當地相關部門。
1、城鄉低保物件、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;
2、重點優撫物件(不含1-6級殘疾軍人、7-10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後,每人每年最高給予20000元救助;
3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4、城鄉低保物件住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助物件住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。
總的來說,2021年新農合住院報銷標準是分為門診報銷,住院報銷、大病補償幾塊,一般個人自費合規部分超過8000元可以辦理大病救助,但各地政策不同,因此報銷前可諮詢下當地相關部門。