心血管疾病哪些徵兆？心血管疾病如何預防？心血管疾病有哪些治療方法？北京阜外醫院頊志敏教授做客北京衛視《養生堂》，與您一同探討心血管疾病的防治和用藥問題。本集專門就冠心病的預防頊志敏教授進行了深入的分析和講解。

冠心病的預防包括一級預防、二級預防和三級預防。三級預防多指發病搶救及之後併發症的預防，一般在醫院進行，在此就不詳細介紹了，這裡主要講一下能夠自我調控的一級預防和二級預防。

一級預防是對於尚無冠心病的人群進行的針對發病危險因素的預防。冠心病有九大危險因素：高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖和超重、吸菸、不良飲食習慣、性別、心理社會因素、遺傳因素。各人可根據自身情況制定一級預防方案，比如積極控制血壓、血糖、血脂，限制菸酒，合理飲食結構及熱量攝入，避免超重，減少鈉鹽及動物食品和動物油脂的攝入，避免長期精神緊張，多運動鍛鍊身體等等。

二級預防是針對已確診為冠心病且再發嚴重事件危險增高患者進行的預防。冠心病二級預防用藥應遵從“ABCDE”方案，防止已診斷的冠心病患者原有冠狀動脈病變加重，降低相關死亡率。“ABCDE”方案分別為：A：長期服用阿司匹林和血管緊張素轉化酶抑制劑；B：應用β腎上腺素能受體阻滯劑，控制血壓；C：降低膽固醇，戒菸；D：控制飲食，治療糖尿病；E：運動與教育。

國內外冠心病指南一致強調，改善冠心病患者預後的重要措施是充分使用有循證證據的二級預防藥物。中國目前冠心病患者二級預防用藥狀況非常不理想，在沒有禁忌症的情況下，患者應堅持二級預防用藥，積極改善生活方式，力爭儘早盡好的進行冠心病的防治。

參考文獻

[1] 國家衛生計生委合理用藥專家委員會，中國藥師協會，《冠心病合理用藥指南》，中國醫學前沿雜誌（電子版），2016年第8卷第6期.

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冠心病在中國發病率呈上升趨勢，並趨低齡化。那麼我們應該如何預防冠心病呢？1.首先飲食要清淡，清淡的飲食可以預防許多疾病。低鹽低脂，鹽量低可以降低血壓（每日≤6g）2.想要有強健的體魄，一定要多吃水果蔬菜，飲食均衡。吃些易消化的食物，雞蛋每週每週不要超過三個。3.戒菸限酒，減少冠狀動脈病的危險。4.經常運動，但必須以漸進的方式來開始實行你的運動計劃。控制高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病。定時檢查身體並遵照醫囑。5.堅持做到以上4點！大部分人都知道這樣的生活才能健康，但是很少有人可以堅持下來。所以關注我，跟著我一起健康養生，預防、瞭解心血管疾病！

首先，我們來了解冠心病的概念。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是由冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄、痙攣乃至閉塞，進而導致缺血缺氧性心臟病。因此，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱為缺血性心肌病。

世界衛生組織將冠心病分為五種型別，包括隱匿型冠心病、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心力衰竭、猝死。臨床上將冠心病分為穩定性冠心病和急性冠脈綜合徵。

冠心病往往好發於有高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸、肥胖及冠心病家族史的患者。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是心臟疾病裡面最常見的心臟病，在老年人70-80歲，當然在部分中青年人裡面也存在著冠心病，危害非常多，最大的危害就是引起猝死。

1.對於無症狀性冠心病不是沒有症狀，症狀只是在當時沒有出現，時間長了，10年、20年以後缺血胸痛都會慢慢出來，等到那個時候再治療時機已經錯過。

2.對於心肌梗死型冠心病危害非常大。心肌梗死大家可能聽說過，心肌梗死有些會表現為劇烈的胸痛，伴有嚴重的血流動力學不穩定、休克等。

3.對於猝死型冠心病，可能平時聽到某某領導人，原先某位重要領導人就是心肌梗死，還有中國內知名人物突然發生死亡，死亡80%都是由於冠心病，平時沒有症狀，但是在誘因下，比如喝酒、劇烈運動，或者是不知道的情況下，突然猝死，所以危害非常大。

4.對於心絞痛或者不穩定型心絞痛的冠心病，表現運動耐量下降，稍微動一動就胸痛，所以沒法做維持正常或者是比較好的生活狀態。

5.穩定型或不穩定心絞痛病人，時間長了也會演變成心肌梗死型，甚至猝死，平時都能見到，危害還是比較大，也是需要廣大的群眾也好、病友也好，都要高度重視。

防治冠心病是一個比較複雜的過程。主要還是要我們選擇適合自己的一些運動方式，比如說選擇晚飯的這種散步，或者是關節比較好的這種老人可以快步走，透過這種消耗性的這種運動可以減少這個體內膽固醇的儲積。其次，是飲食的控制，選擇低脂、低鹽的飲食方式。