答: 由定點醫療機構為病人（參保人員）提供《藥品使用審批表》，參保人員將《審批表》及相關材料交定點醫療機構醫保部門稽核、備案，加蓋醫療機構醫保專章。

參保人員外購藥的需持主治醫師處方，在醫院醫保部門備案後，合併住院費用報銷。

門診統籌病重患者在居住地按照就近、方便的原則，在指定的藥店購藥。

藥店買藥大病不報銷，大病都包括哪些？

兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等等。

二、大病醫療保險報銷材料

1、參保人身份證；

2、參保人醫保證或醫保卡；

3、醫療費用結算清單原件及影印件。

三、大病醫療保險報銷流程

1、參保人需攜帶以上材料到當地定點醫院提出申請；

2、該醫院對相關材料進行稽核，初審合格後該醫院京參保人相關資訊報各城鎮醫療保險經辦機構進行稽核；

3、城鎮醫療保險機構稽核通過後，經辦機構將會為參保人發放大病醫療保險報銷款。

四、大病醫療保險報銷比例

1、2萬元—5萬元報銷比例為50%；

2、5萬元—10萬元報銷比例為60%；

3、10萬以上報銷比例為70%。

五、哪些情況大病醫療保險不予報銷

1、零售藥店購藥和門診(包含門診慢性病、門診特定專案等)；

2、應當由工傷保險、生育保險基金和第三方承擔的醫療費用；

3、各類器官、組織移植的器官源和組織源；

4、超過省、市州價格部門規定的醫療服務價格收費標準；

5、新型昂貴的非必需的特殊檢查、昂貴的新特藥品及進口藥品費用：如PET-CT、各類膠囊鏡檢查、靶向治療藥物等；

6、美容、健美專案及非功能性整容、矯形手術等非疾病治療專案；

7、突發性疾病流行和自然災害等因素所造成的大範圍急、危、重病人的搶救；

8、其他按國家和省級規定需要自理的費用。

9、大病醫療保險起付線為2萬元，小於2萬即不可參與大病醫療保險報銷。

大病醫保，叫重症（慢重病）門診，只能在指定醫院就診指定疾病範圍內的藥品，才可以享受，藥店購藥只能算普通醫保，不能享受重症。

特殊病種在一般藥店買藥不可以報銷，只能在指定的醫療機構或者藥店購藥，才享受報銷待遇。以揚州為例，特藥報銷（含省內異地就醫）必須是由省人社部門確定的特藥定點醫療機構特藥責任醫師開具處方和在特藥定點藥店購買以及規定的全年用量範圍內；

非特藥定點醫療機構特藥責任醫師開具的處方、非特藥定點藥店購買以及超規定用量的藥品醫療保險基金不予支付。

當參保人患患疾病的時候，需要儘快將診斷書、基本醫療保險診療手冊等相關材料送去醫院醫保科等級，然後審驗，避免後續影響住院醫療費用的報銷。此外，如果想要順利報銷門診醫療費用，需要按照規定時間申請報銷，像肝硬化這類的疾病，一年報銷只有2次申請基礎，而白血病，則每年季度末都有申請機會。同時在報銷的過程中，各位一定要把材料整理齊全，如果攜帶的資料過少或者不齊全，到賬金額就會有所推遲，如果你想快速理賠成功，一定要提前準備好。

拓展資料

1、在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。針對一些特別貴的大病，中國將建立補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低於50%。

2、雖然大病醫保並沒有明確規定病種，然而，20餘種新農合重大疾病卻具有參考意義，分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。

3、有些城市大病醫療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後”的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍，進行“二次報銷”。無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是“符合居民基本醫療保險報銷範圍”。