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1 # 幽默的仰望星空
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2 # 保險經紀小書童
容易發生扯皮的一般是保障類保險。
具體案件具體分析,不能以公司大小來判斷
理賠效率,有些賠案的出險原因、損失程度很清晰,資料很齊全的話,哪家都比較快。
如果出險原因不能輕易判斷是否屬於保險責任,或者損失金額難以確定的,需要進一步調查取證那種,又或者被保險人提供資料不完整,哪家公司都不會很利索。
真要參考理賠時限與保險公司的關係,去搜索下北京的監管部門公佈的資料。但,這也是不全面的。
所以,我的建議是,不要以公司大小去評判理賠效率。
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3 # 飆薩博
不存在大的會如何好,小的就如何刁難你
在中國能開保險公司的都不是小公司,特別是外資背景的
保險請關注條款以及人員服務
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4 # 煙雨松筱
只要符合保險條款理賠要求的資料,保險公司就是必須要賠的了,不賠就投訴就可以了。但是如果你資料不齊全,人家就會拒絕了,不管大或小保險公司,都是看條款看理賠資料的
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5 # 清晨一杯苦咖啡
很多人都想知道這個秘密是不是大公司真的好賠嗎?
客戶買保險買的是條款看的是責任,與大小公司沒有任何關係。
買保險和別的商品是不一樣的,不管大小公司在當今的社會比拼的就是服務。在大的公司不符合理賠照樣不賠
所以購買保險不分大小公司,買保險買的就是買的對賠的好。這是每個買保險客戶的最關心的問題。
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6 # Lemon廷鋒
一、理賠的原則只有一個:看條款!!!
二、大公司VS小公司,哪個更容易?看條款!!!
三、理賠原則
合同是否有效,是否是投被保人簽名,是否中止,失效。是否有如實告知保險責任是否在保障範圍內,不在約定範圍肯定不賠的,無論大小公司保險事故是否涉及免責條款,涉及的肯定不賠,無論大小公司四、常見拒賠情況
合同無效超出保障範圍屬於免責範圍騙保,不如實告知超過理賠申請時效五、常見糾紛
不如實告知本來就不賠,你以為可以賠可以賠,但是缺少部份資料買錯保險(大部分人乾的事)是否在保障範圍有爭議80%的糾紛,都是在投保時埋下的根六、理賠跟大小保險公司真的沒太大關係,小公司巴不得符合條款立馬賠給你。提高客戶服務質量,增加客戶粘性,還能加保或者介紹客戶。大公司也未必就好賠,重點是什麼?條款!!! -
7 # 保險問野可
你好,拋開壽險,但從財險角度上講:我從國內排名十幾名的公司一路幹到排名第一的公司,這十幾年來的工作經驗反饋給我的,說出來你可能不信,的確是大公司更好理賠一點,原因聽我說說:
一、大公司體量大,大額賠付事故多,所以對大額事故的標準定的高,小公司可能超1萬元估損就要走大額理賠程式了,在大公司超5萬元才是,低於標準的,一律按簡化流程處理,簡單來講小公司家底薄就註定了要“精打細算”過日子,核賠、復勘都要更細緻,但給客戶帶來的就是理賠服務上的瑣碎和麻煩感覺;
二、大公司案件處理的多,很多老舊車、豪車定損經驗豐富,詢價渠道順暢,所以能夠很快確定損失,進行賠付,反觀小公司因為見的不多,處理起來難免棘手,這就好像醫院就診,小地方醫院見過的疑難雜症少,處理經驗不足,而中心城市三甲大醫院,天天處理類似病例,已經得心應手了;
三、制度執行力上,小公司為了強調“人情味”的理賠服務,對於小案子都能“照顧”帶上一點噴漆,額外給點修復或者簡化稽核程式做到“快速理賠”,而大公司因為理賠隊伍龐大,強調的是執行力,所有案子的案均結案率,理賠時效都要考核,所以體現出來的就是5萬元以內的案子,結案速度都差不多,因為都是歸為一類來考核,小公司就是千元以內一個速度,萬元以上另一個速度了。
綜上,都是財產險範圍內的答覆,至於壽險,我想可以借鑑一點,但更多的就像前面幾位大咖的回答,要關注條款,賠款可能會遲到,但永遠不會缺席。
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8 # 私席保社
結論:理賠和保險公司的大小沒有關係。再小的保險公司,符合理賠條件的一定會理賠;再大的保險公司,不符合理賠條件的一定不會理賠。好不好理賠實際與是否滿足理賠條件有關。
買保險不是買商品,保險看的是合同條款,條款是受法律保護得,符合條款的一定會理賠,不符合條款的拉橫幅也沒有用。
保險法第23條規定:在遞交理賠資料給保險公司以後,最晚30日內要做出理賠核定。
理賠裁定:無論是哪一家保險公司,只要在買保險時如實進行健告和買到合適的保險,不論規模大小,只要符合保險合同的都會賠付,大公司合同沒有的一定不會賠付,小公司合同有的也一定會賠付
理賠時限:理賠可不是由代理人裁定的,可並不是說大的保險公司或者有代理人在身邊理賠效率就一定高,他們能夠做的唯一的事就是告訴你需要什麼資料,這個你打保險公司的客服也能得到想要的答案。
資料來自【北京健康保險資訊平臺】,統計時間是從2017年4月1號到2018年3月31號
每家公司都有專門的理賠部門和理賠人員,具體的理賠速度要看理賠裁定人員的辦事效率和案件的實際情況(資料是否齊全是否有帶病投保之類的),和大小公司並沒有必然的聯絡。
那理賠流程怎麼做:
(1)【初步判斷是否符合理賠條件】出險了肯定先要判斷是否出險是否符合所購置保單的理賠條件,比如有的人買了保險也不知道買了啥,拿著意外險去理賠重疾,拿醫療險想理賠身故,那肯定是賠不了的吧?如果實在不知道是否符合理賠條件,那就直接走下一步,聯絡保險公司。
最快速的方式還是撥打對應保險公司的客服電話。透過保單、或者直接百度,都可以快速找到保險公司的理賠熱線。在報案時,客服會告訴你所需要準備的資料和流程,你可以根據要求開始準備相關的資料。並且整理好。資料齊全是順利理賠的前提,
(3)【提交理賠資料】 一般來說資料的【提交方式】有3種:
第2種方式是郵寄理賠資料給保險公司。適合當地沒有分支機構的理賠材料提交。現在物流發達,這種方式也很方便快捷。
第3種方式是直接在當地分公司的櫃檯提交。
需要我們準備的【理賠材料】主要有3種:
第1種是基礎材料:比如保單、理賠申請書、身份證影印件等簡單的材料。
第2種是關係或身份證明:比如像壽險或者意外身故這一類的賠付,保險金給付給身故受益人,如果是指定受益人,需要提供受益人的戶口本或身份證一類的身份證明材料;如果是法定受益人,需要提供受益人和被保險人之間的關係證明等。
第3種是醫院或者其他第三方出具的報告或證明:比如疾病確診書、死亡證明等,這也是理賠中最關鍵的材料,是否符合理賠條件很大程度就看這部分的資料。
(4)【保險公司稽核】保險公司收到理賠資料後會進行初步的稽核。
如果資料齊全、也符合理賠的條件,一般3-5個工作日內,保險公司就會下發理賠通知。通知後,會盡快將理賠款打進申請理賠客戶的銀行卡中。
如果初審有問題,資料不齊全的會要求補充資料,不符合理賠條件或者屬於免責的,也會及時告知申請人無法理賠。 如保險公司懷疑申請人騙保或者投保時可能存在帶病投保、沒有如實告知的情況,可能會要求補充材料,或者進行進一步的調查,甚至委託第三方調查機構,等調查完成後再裁定理賠與否。
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9 # 王曉波頻道
1. 保險公司理賠依據是保險合同,與保險公司的大小無關。壽險主要看死亡證明書,重疾主要看疾病確診書,醫療主要看治療報告和單據。大家經常擔心的保險公司會不會故意刁難,不想理賠?建議大家觀看我之前做的漲知識系列影片第一季《保險公司是靠拒賠來賺錢嗎?》,就會很清楚啦。
2. 實踐證明獲賠綠和理賠時效與保險公司的大小無關。各保險公司釋出的2018年理賠年報資料顯示,不管公司大小,獲賠比例基本在97%以上,集中在98%左右;理賠申請支付時效通常在2天左右。少量沒有賠到案件,主要是由於沒有如實告知,或者提出索賠的保險事故不在保障範圍內。
3. 如果有保險業務員說透過他投保可以加快理賠,這種話聽聽就算了,千萬不要指望太多。總之記住,保險賠不賠,主要看條款,與公司品牌或規模關係並不大。
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10 # 慧擇保險網
保險公司重大疾病險常規理賠步驟
為了讓使用者更好地記憶,下面以保險公司重大疾病險理賠案例的形式為大家介紹下此類保險理賠步驟。
案例介紹: 30歲的惠先生考慮到自己的家庭壓力很大,為自己購買了一份50萬保額的重大疾病險保障終身,30年繳費期限每年需要繳納保費5670元。等待期後2年,惠先生不幸查出惡性腫瘤,不得不住院治療。考慮到此前購買的重疾險,惠先生開始向保險公司進行理賠。惠先生的理賠的過程中,需要進行下列理賠步驟:1、向保險公司報案
惠先生在保險合同規定的醫院進行了確診之後,便立刻通知了保險公司自己出險的具體情況。並且得到保險公司的答覆,要求惠先生填寫理賠申請書,並且讓惠先生準備理賠資料。
2、提交出險資料
惠先生和重大疾病保險公司溝通之後,清楚了自己申請重大疾病保險金需要提供哪些理賠資料。於是在家人的幫助下收集齊了保單、確診書、身份證等資料之後,按照要求寄送給保險公司指定的地點,並且等候理賠訊息。
3、稽核資料
保險公司收到惠先生寄送的理賠資料之後,和惠先生進行了再次溝通,並且表示保險公司會花費一段時間對資料和相關情況進行稽核,讓惠先生耐心等待。
在等待的期間內,保險公司準確地計算出了惠先生的賠款額度,然後將理賠結果通知給了惠先生。惠先生知曉自己提供的資料沒有問題,而且符合保險合同規定的情況,保險公司決定給予理賠。惠先生對此並無異議,並且和保險公司達成理賠協議。
4、獲取理賠款
達成理賠共識之後,保險公司按照惠先生提供的銀行卡,支付了重大疾病保險金50萬元,由於惠先生購買的是單次賠付重疾險,故而保險合同也隨之終止。
分析:透過上述的案例可以發現,保險公司重大疾病險的理賠步驟比較簡單,主要分為四大步,其中提交理賠資料和稽核這兩步比較重要,消費者需要提供詳細的理賠資料,以免影響理賠進度。
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11 # 高天厚土尋夢者
保險公司大的原因就有服務和口碑的原因才最大,因此,大保險公司絕大部分理賠,尤其,是高額的大理賠速度快是絕大部分!
回覆列表
保險公司理賠,現在這塊服務都還是不錯的。只要沒有理賠糾紛,理賠時效性,也是有考核的。所以,買保險,選對產品,選對業務員。理賠都是水到渠成的事情!