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  • 1 # 運動康復陳老師

    做完半月板成形術後由於下肢長時間制動會出現下肢血運迴圈緩慢的情況,下肢血供變差後會出現面板溫度下降,自體感覺就會出現感覺到下肢冰涼。長時間下肢制動,血運迴圈不暢後容易造成靜脈迴流受限,導致靜脈血栓形成!

    膝關節手術後一定要開始進行安全下肢的活動,這裡推薦給您一篇關於術後康復的科普文章!

    【銳博康復科普】膝關節術後早期,簡單幾招教你變身家庭康復師

    來銳博進行治療的患者很大比例都是下肢損傷,而他們中的一部分因為各種原因(包括沒有康復意識、不知道如何做、工作等因素)早期沒有做康復,術後的預後比起結束馬上做康復的患者,不僅要花更多的時間金錢,還要承受更多的痛苦。

    所以本期我們就教大家術後早期,你可以做些什麼呢?

    因為維持我們站立最主要的下肢肌肉是臀肌、股四頭肌和小腿三頭肌,所以在沒有其他禁忌症的情況下,我們可以做這些肌肉的訓練。

    1.踝泵練習

    這是一個超級棒的訓練,臨床上大夫最喜歡用,可以促進血液迴圈防治靜脈血栓,防止肌肉萎縮。動作節律可以在一秒滴答內勾腳繃腳,滴勾腳,答繃腳,如此一分鐘可以做60個

    當然你也可以做慢點,避免純粹做成甩腳。注意不要有內外翻,否則動用的小腿三頭肌就少了,肌肉泵的作用也弱了。

    萬一一個不小心,你就是踝關節骨折,沒辦法做踝泵,那可以動動腳趾,做些向心性按摩,從下往上按摩小腿,來促進下肢迴圈

    2.股四頭肌訓練

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    一般術後(甚至是術前)我們建議患者馬上做股四頭肌的靜力性收縮,就是繃大腿的練習

    也可以仰臥平躺,讓家人把手放在你的膕窩下,你去壓他們的手。如果沒有家人幫忙,可以在膕窩墊毛巾卷,做壓毛巾卷的練習。如果毛巾卷放在足跟處下壓,可以促進膝關節被動伸直,增加膝關節伸直角度,有過伸障礙的患者可以做

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    我們的行走需要股四頭在每一個角度用力,所以我們也需要做動態的練習——直腿抬高練習。有的人會想,直腿抬高不是很簡單吧,其實你做的不一定對。

    首先,直腿抬高需要慢上慢下,其次腳尖需要勾起來,這樣更有利於股四頭肌發力,另外腳尖要直直朝向天花板(也可稍微外旋,這樣會偏重訓練股四頭肌內側肌肉)。

    如果做直腿抬高感覺偏難,但是繃大腿的練習又太簡單枯燥,那可以買個股四頭肌訓練板,訓練各個角度的股四頭肌收縮力量。

    3.臀肌訓練

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    臀肌最簡單的訓練方式就是夾屁股,術後麻藥剛過你就可以做。這是一個臀肌的等長收縮,略有點羞恥,不過蓋上被子隔壁病床的人也看不到~

    練臀肌另一個方式就是俯臥後伸抬腿,難度比夾屁股高一些。

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    還有就是橋式訓練。這不僅針對臀肌,還對膕繩和背肌有刺激。橋式訓練的難度最高,並且有ACL手術的患者不能做,術後醫生囑咐下肢不能負重的患者不能做

    所以這個動作我們會建議放在術後早期後階段做,保證你有能力做再去嘗試。

    注意

    做臀橋時會用到膕繩肌,所以前叉術後6周之內是不能做的。

    4.足跟滑移

    除了肌肉的訓練,關節活動度也很重要,很多患者因為術後不動,關節粘連,造成生活有很大障礙(嗯......比如上蹲廁不能言說的痛)。在這種情況下,我們需要自己主動活動關節

    治療師較常用的就是足跟滑移的動作。患者平躺,好腿伸直,患腿屈曲,此時足跟大概在小腿中間,慢慢足跟向屁股靠近,能做到什麼程度就做到什麼程度。

    在不能負重的階段不做這個動作。

    注意

    做足跟滑移時會用到膕繩肌,所以前叉術後6周之內是不能做的。

    PS:本文所有靜力性動作,包括夾屁股、繃大腿,都需要持續:

    10-15秒一次,8-10次一組,做3-4組

    不必感到疲勞,微微酸就行。

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