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  • 1 # Doctor001

    精神病範圍很大,包括腦器質性精神障礙、精神分裂症、抑鬱症、躁狂或者抑鬱與躁狂相交替的雙相情感障礙、神經症如常見的焦慮症、社交恐懼症、幽閉恐懼症、強迫症等、睡眠障礙、與神經發育相關如兒童期常見的多動症、孤獨症等。

    平時大家所說的精神病,多指精神分裂症。它是一種常見的病因未明確的精神障礙,與遺傳因素、社會心理因素、個體性格缺陷等均有一定關聯。多起病於青壯年,常有感知、思維、情感和行為多方面的障礙和精神活動不協調,一般沒有意識障礙。

    典型症狀

    1、前驅症狀:在精神分裂症的早期階段,精神分裂症的特徵性症狀尚未充分表現,此時的精神症狀往往不典型或呈一過性,加上首次出現精神病性症狀之前的各種變化稱為前驅症狀。精神分裂症的前驅症狀可歸納為以下幾方面:

    (1)意志行為障礙:約半數患者表現為意志行為改變及適應能力的下降。以前正常的人變得懶散、孤獨、被動、不修邊幅不求上進,常被認為思想有問題,但經深入瞭解並未發現引起這些改變的思想基礎和環境因素。

    (2)情感障礙:情感改變在疾病的早期即已發生,主要表現在患者對某些細膩或高階情感體驗能力的喪失,對周圍的興趣逐漸減退,早期常表現在對家人缺乏關心和親切感,自感孤獨無援,出現消極自殺言行,情緒多變、易激惹、焦慮和恐怖等。

    (3)思維障礙:有些患者沉溺於與其工作和學習無關的高深、抽象問題,終日苦思冥想卻並不企圖解決問題。有的表現思維貧乏,言語內容單調重複,有的交談是東拉西扯,漫無邊際,令人費解。

    (4)強迫觀念:是早期較常見症狀,表現為控制不住地反覆思考一些無關緊要的問題,患者並不一定能認識到這種思考是沒有必要的,亦不為此感到痛苦。

    (5)感知覺障礙:一些患者可出現軀體不適感,如頭部重壓感或體內液體流動感,有些患者不斷照鏡子。感知覺障礙也較常見,如似曾相識感和非真實感。

    (6)神經症症狀:精神分裂症早期可表現為各種不同的神經症症狀,如神經衰弱、癔病樣表現或疑病症狀,患者對這些症狀狀描述和態度比較特殊,但不迫切要求治療。

    2、典型臨床表現

    (1)思維障礙:常為思維聯想和思維內容障礙。常見症狀為思維散漫、破裂性思維、思維貧乏及關係被害、影響、鍾情、罪惡、誇大、嫉妒、被控制體驗等妄想,內容荒謬離奇、脫離現實。思維邏輯障礙常見為病理性象徵性思維、邏輯倒錯性思維等。

    (2)情感障礙:主要表現為情感反應與思維內容不協調,與周圍環境不協調。情感淡漠、情感倒錯及不協調性興奮較多見。

    (3)意志行為障礙:多表現為意志活動減退或缺乏。對外界事物缺乏興趣,缺乏主動性。終日呆坐或臥床,生活懶散,孤僻退縮,有的患者甚至吃痰液、肥皂等非食物,稱為意向倒錯。在幻覺或妄想的影響下可出現自傷、毀物或攻擊他人的行為。有的患者可出現木僵、蠟樣屈曲、緘默、違拗等緊張症候群表現。

    (4)其他症狀:聽幻覺見於半數以上患者,特別是言語性幻聽最常見。其他尚有幻視、幻嗅等。精神分裂症患者自知力多缺乏,否認有精神病,因而常拒絕治療。

    多數精神分裂症患者意識清楚,智慧相對保持完整,病情反覆發作、不斷進展,有慢性衰退的臨床跡象。臨床可見部分患者出現認知功能損害,早期發現並治療有較好的臨床轉歸。

    精神分裂症的患者出現手抖,有可能是因受著幻覺妄想的支配,過於的緊張害怕,導致的肌肉收縮不協調引起。也有可能是長期的使用治療精神分裂症的藥物而引起的椎體外系反應導致手抖(這種情況比較多見)。年齡大的精神分裂症患者也有可能是合併帕金森等,所以需要讓醫生實際的面診一下,根據情況來判斷。

  • 2 # 夕夏溫存陌然淺笑

    (原創)精神病不會引起手抖吧,但抗精神病的藥物,它的副作用會使病人手抖。我的孩子是雙相情感障礙,口服氯氮平沒多久,就出現了明顯的手抖現象,還伴隨著靜坐不能。醫生又給開了鹽酸苯海索片,這種藥是抗副作用的,每天兩次,每次一片,這才控制住了手抖的情況。

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