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1 # 黃華社會保險實踐者
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2 # 天數茫茫A
我們國家是偉大的社會主義國家,講的是人人平等,不過醫保就有點讓人百思不得其解了,除了商業的保險五花八門外,就連由國家承保的,也有三六九等之分,讓人有搞不清究竟。
商業的保險咱就不用說了,上當受騙也好,利益巨大也罷,可能牽涉的人還相對較小,而且農村人購買了此類保險的,應該也聊聊無幾。而關係到千家萬戶的社會醫保,卻也種類繁多,以前有農村醫保,城鎮居民醫保,城鎮職工醫保以及工務員醫保等,讓人傻傻分不清楚,當然其繳費與報銷也各不相同。不過現在有些已經合併了。
農村合作醫療繳費最少,但報銷比例也最低。不過現在已經和城鎮居民醫保合併了。統稱“城鄉居民醫保”。那麼交了“城鄉居民醫保”後,該不該交城鎮職工醫療保呢?先對比一下報銷比例,也許就能讓你做出選擇。
農村醫保雖然每年繳費少,但終身需要繳納。而住院報銷比例,二級醫院在60%左右,三級醫院在40%左右。當然一級醫院相對要高一些在70%左右。這樣的報銷比例,制定者的目的是為了讓病人分流,但一級醫院能治大病嗎?真讓人一聲嘆息。
而城鎮職工合作醫療,雖然繳費稍微高一點,但只需繳滿30年即可終生享受。而且住院報銷沒有醫院級別之分,在職職工可報銷85%以上,而退休後報銷可高達95%,不過這裡好像沒有考慮,要把病人分流的意思,真讓人看不明白。
因此可以看出能賣城鎮職工醫保的,儘量還是買城鎮職工醫保為好。畢竟這些數字就擺在哪裡。當然以個人身份購買鎮職工醫保,費用較高,可結合經濟狀況,身體條件等綜合考慮。不過你是單位在職職工,那麼按照中國的法律規定,單位是會為你購買這種保險的,你也不用操這份閒心。
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3 # 使用者一切都是最好安排
這要看你在哪裡生活工作的久,你在農村,交醫療,就在農村享受待遇,在市裡交,就在市裡享受待遇,但是隻能交一邊,農村也交,市裡也交,好像行不通,我試過,不可以,不知道都這樣不?另外,農村和作醫療一年交一次,報銷比例根據當地有高有低,最高的是(75%),殘疾人,低保戶95%以上,市裡就得月月交社保才有,而且報銷比例還得到多大額度,我家城鎮就這樣,得過一千多的費用才報銷,不曉得你那邊也這樣不,總之來講,這是我們國家惠利惠民的好政策,交了還是好,以上觀點謹供參考。
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4 # 悅三農
農村合作合療和城鎮職工醫療保險是兩種不同的社會醫療保障體系。農村合作醫療和城鎮職工醫療有一定區別,對於個人而言,只能參保一種,兩者不能同時擁有,即使兩種都參保了,享受待遇時只能選擇一種,因此,只能選擇一種參保。
1.繳費方式不同。
農村合作醫療現已改為城鄉居民基本醫療,實行個人繳費,集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。
城鎮職工醫療保險是職工個人和單位按一定比例繳納,繳夠一定年限之後,終身享用。近年來,城鎮職工醫療保險和城鎮職工社會保險屬於企業對職工的一種社會福利,國家強制要求許可。
2.報銷待遇差異。
農村合作醫療每年按一定基數繳納的,一年一交,繳費當年有效。城鎮職工醫療保險是按當地繳費基數的比例實繳,個人按工資比例交個人部分。城鎮職工醫療繳費數額比農村合作醫療繳費高,因此享受的待遇也高一些。城鎮職工醫療報銷比例大約是70%,農村合作醫療報銷比例大約是50%。
3.兩種不同的性質。
報銷比例的不同,農村合作醫療和城鎮職工醫療是兩種完全不一樣的社會待遇,個人只能參保一種,且是繳費年限比較長的那種。社會醫療保障局最終以個人身份證號碼為識別碼的。
以上作答,盡供參保,希你作出正確的選擇。
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5 # 碎月導師1
根據個人的情況而定,如果有機會交的話,就儘量繳納職工醫保。
目前我們可交那個醫保主要分為兩種:一種是居民醫保,一種是職工醫保,從福利待遇上來說,職工醫保的待遇更高,但是繳費壓力也高,而從繳費標準上來說,居民醫保的繳費壓力比較小。
繳費方式
如果繳納居民醫保的話,繳費方式是一年一繳,繳費標準為每人每年300元左右,目前來說,繳費標準還在逐年的增加,如果繳納的是職工醫保的話,那麼繳費標準是按照上年度社會平均工資的基數來交,繳費檔次最低為60%、最高為300%,繳費方式為每月繳納一次。
報銷比例
居民醫保報銷比例最高為70%,一般大部分人看病報銷的比例都是在50%-60%,能達到70%的報銷比例的人非常少,而職工醫保的報銷比例最高能達到90%以上,最低也是70%起步,從這一點上來看:職工醫保的報銷比例更高,福利待遇也更好。
個人賬戶
根據國家規定,居民醫保在今年年底全面取消個人賬戶設定,也就是居民醫保在今年之後就不會再有個人賬戶了,但是職工醫保卻保留著個人賬戶,每月醫保基金就會往個人賬戶裡按比例注入資金,這筆資金個人可以拿藥看病使用。
終身醫保
居民醫保的待遇只有繳費才可以享受,即便是退休之後,也要按照一年一繳的方式繼續繳納,如果斷繳了,那麼個人就無法享受醫保的待遇了,而職工醫保只要達到一定的繳費年限,一般男性只要繳滿25年或者30年,女性只要繳滿20年或者25年,就可以在達到法定退休年齡時辦理醫保退休手續,辦理完成之後,個人就可以享受終身醫保的待遇了,也就是退休之後不用繳納受醫保費用,就可以享受醫保的待遇。
綜合對比之後,職工醫保的待遇要比居民醫保的待遇高太多了,如果有條件的話,建議大家優先繳納職工醫保。
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6 # 米泉舟
這是很多人遇到的問題。看了我的回答,你就知道如何選擇了。
一、新農合(城鄉醫保)和城鎮職工醫保
中國大部分普通老百姓買的社保有兩種:一種是有單位、有公司掛靠人員參保的【城鎮職工社保】;另外就是自由職業者、無公司、單位掛靠人員,未成年,老年人都可以投保的【城鄉居民社保】。(事業單位、政府部門的是單獨的社保)
其中,城鎮職工社保有5個險種養老險、醫療險(醫保)、失業險、工傷險、生育險(部分地方合併到醫保內)。而城鄉居民社保就2個險種:醫療險和養老險,還都是自願購買。
兩種社保中,城鎮職工社保屬於簽訂了勞動合同就必須強制購買,每個月扣社保費;而城鄉居民社保屬於自願購買,國家給一部分補貼。
兩種社保,管的範圍不同,同時各自醫保報銷比例有一定差距。
二、到底買哪種?
理論上,若我們有單位、有公司掛靠,肯定是買城鎮職工社保最好,畢竟養老金、醫保都是買滿一定年限之後,在退休後就能得到相關的待遇。
而城鄉居民醫保,是買一年管一年,退休之後也是買一年管一年,不過還好保費不貴,現在一年200多。
以下是重點!
中國社保是各省系統不互通(國家正在打通),所以遇到以下情況一定要注意:
1、工作地和戶籍地在同省份,那麼我們買了城鎮職工社保之後,是不能再買城鄉居民社保,不然會衝突。若你在同省工作,還能在老家買到城鄉居民醫保,大機率的是你的醫保費被經辦人吃了,我身邊有人遇到過……
2、工作地和戶籍地不在同省份,也就是社保系統沒有打通。這時候,兩地投保不同的社保,會在各地產生相關賬戶。但是報銷只能報銷一個,所以這時候我們得自己提出斷交某個社保。(多交也不能重複享受,就是浪費錢)
3、若我們以前在外省繳納城鎮職工社保,現在到了別的省份,或者回到戶籍地省份工作,那麼一定要去社保機構辦理“社保遷移”,這樣之前的年限才能累積。畢竟各省社保賬戶不互通!
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7 # 農家姑娘說農事
你覺著在農村交了新農合了,還用改交城鎮職工醫療保險嗎?是這個意思吧?
你如果這樣不以為然,那你就錯了。下面我來說說我的看法。
新型農村合作醫療保險,針對的人群是以農村戶口的所有人,只要你是農村戶口,你就可以交新農合。
城鎮職工醫療保險,針對的人群是在職職工(包括靈活就業人員),只要你有工作單位,你就能交醫療保險。
這兩種醫療保險的不同之處就是:
新農合針對的人群是所有農業戶口的人。
而城鎮職工醫保針對的人群,是有單位的在職職工(包括靈活就業人員),不管你是農業戶口或非農業戶口,只要你有工作單位,都可以參加城鎮職工醫保。
城鎮職工醫保的繳費,是由個人扣一點,工作單位繳一點的辦法,這樣自己的繳費壓力相對少一點。
而且每個月你的保障卡里會給你返回來一筆錢,這筆錢可以在藥店,醫院,拿個藥,看個小毛病啥的,誰也不敢保證自己不生病。
你想啊,你如果不在單位交城鎮職工醫保,那你需要看個小毛病啥的,也不可能跑到農村老家去看病吧,這也不方便啊!
所以題主,我建議你能改的話還是改了的好。
你也不必擔心轉移的問題,這些國家都有規定的,你從新農合轉城鎮職工醫保也可以,從城醫保轉新農合也可以。
國家針對咱流動人員醫保的轉移接續,早就出臺了政策,你放心好了。
具體的看下面。
(流動就業人員基本醫療保障關係轉移接續暫行辦法)
第二條:城鄉各類流動就業人員按照現行規定相應參加城鎮職工基本醫療保險,城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療,不得同時參加和重複享受待遇。各地不得以戶籍等原因設定參加障礙。
第四條:新型農村合作醫療參合人員,參加城鎮基本醫療保險後,由就業地社會(醫療)保險經辦機構通知戶籍所在地新型農村合作醫療經辦機構辦理轉移手續,按當地規定退出新型農村合作醫療,不再享受新型農村合作醫療待遇。
第五條:由於勞動關係終止或其他原因中止城鎮基本醫療保險關係的農村戶籍人員,可憑就業地社會(醫療)保險經辦機構出具的參保憑證到戶籍所在地新型農村合作醫療經辦機構申請,按當地規定參加新型農村合作醫療。
看了這些你明白了吧,你如果在城裡上班,交了城鎮職工醫保後,需要用的時侯,多方便呀,如果不交,你就得兩頭跑,既浪費錢財又浪費時間精力,不划算。
如果到時你想回老家上班,一樣可以從城鎮職工醫保轉移接續到新型農村合作醫療。
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8 # 三一叄
交了也不抵用。我去年就是老家新農合也交了,單位職工醫保也交。有次去衛生院看病,工作人員叫如果要報賬,就把職工醫保取消了。咋可能取消,所以說,浪費錢。給醫保基金作貢獻,甚至資料聯網,重複的,交沒交都兩說。
回覆列表
城鄉居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險,都屬於社會保險範圍,公民不應同時參加。
在用人單位工作或者靈活就業人員,應該參加城鎮職工基本醫療保險。其他沒有參加城鎮職工(包括失業單位人員、軍人等)基本醫療保險的無業人員,應參加城鄉居民基本醫療保險。