1、申請：

由用人單位、受傷害職工或者其直系親屬向醫保科提出工傷認定申請來訪、詢問，醫保科以書面告知申請須知，並提供《工傷認定申請表》。

2、稽核：

稽核申請人提供的材料是否完整、是否符合受理條件。(不完整的當場或者15個工作日內以書面形式一次性告知。)

3、受理：

提供的材料完整，屬於本局行政部門管轄範圍且在受理時效內的受理，並告知受理不受理。

4、調查核實：

勞動保障行政部門受理工傷認定申請後，根據需要對提供的證據進行調查核實。並於受理之日起60日內作出工傷認定的決定。

5、送達：

在工傷認定決定作出之日起20個工作日內，將工傷認定決定送達工傷認定申請人(受傷害職工和用人單位)。

6、行政複議：

當事人、用人單位對工傷認定決定不服的可以依法申請行政複議。

7、行政訴訟：

當事人、用人單位對行政複議不服的可以依法提起行政訴訟。

工傷保險的報銷流程

01

發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。

02

發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑑定為職業病之日起30日內，向勞動科提出工傷認定申請，用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

03

工傷保險報銷所需材料

(一)工傷認定決定書(過行政複議期後)。

(二)發票原件(本人簽字)。

(三)費用明細，住院病歷，門診病歷要求原件、影印件。

(四)工傷待遇審批表。

(五)工傷職工如果放棄傷殘等級鑑定，需本人書寫放棄傷殘等級鑑定宣告，單位蓋章。

(六)工傷職工如需要評殘，需到醫保處填寫勞動能力等級鑑定申報表。

1、工傷職工身份證影印件;

2、市勞動和社會保障局工傷認定決定書;

3、《市、城鎮職工工傷醫療終結鑑定表》;

4、費用票據原件;

5、住院治療的提供住院病歷影印件、內建固定物原始發票影印件、非工傷性疾病的用藥和檢查同意書、床位費或內建固定物超標準同意書、住院費用明細，加蓋相關科室印章;

6、門診治療的提供診斷證明、門診病歷、複式處方(門診的複式處方與醫療保險處方一致，加蓋“工傷保險”條型章)，檢查單等。