什麼叫帕金森綜合症

相信大家在各種影視劇中都會看到那種以運動遲緩為表現且通常伴有不自主震顫的病人。

這種不自主震顫通常會伴有以肌肉強直甚至存在姿勢失衡的表現，在臨床神經病學中屬於一種運動障礙性疾病。在中國65歲以上的中老年人群中很容易罹患這種疾病，該病總體的發病率大約每10萬個人接近有1700人患病，且男性發病往往高於女性。

那麼到底什麼是帕金森病？這種病到底是由什麼原因引起的呢？在日常生活又該如何預防疾病的發生呢？下面我帶大家瞭解一下。

帕金森病的發病機制

無論是教科書還是學術研究對於帕金森發病的機制絕大多數都集中在黑質多巴胺能神經元變性壞死機制上，那麼什麼是多巴胺、什麼又是黑質？

在講解帕金森之前我們先來了解一下與帕金森密疾病密切相關的概念：多巴胺與黑質多巴胺能神經元。

1、多巴胺

多巴胺的本質其實是存在於大腦中的一種蛋白質，在大腦中承擔著很多重要的包括運動協調、記憶在內的多種基礎功能。多巴胺主要起到訊號分子的作用，是大腦細胞間進行相互交流的一種必須物質。神經細胞之間在實現訊號交流時，通常起始神經元會釋放多巴胺，然後與目標下級神經元結合，多巴胺便在兩個神經細胞之間發揮電化學訊號的作用以此啟動細胞內的多種生物過程。如果腦內多巴胺的分泌受到抑制甚至完全喪失，其在臨床上便會以運動的緩慢與失衡等障礙性作為表現。

2、那麼什麼叫黑質呢？

黑質是存在於中腦中相對較小的一種團塊樣結構，不要小巧這個小團團它在運動調節中發揮著十分重要的作用。該區域存在黑質多巴胺能神經元而這個運動的調節作用便是依靠黑質內的神經元分泌多巴胺來承擔。

為什麼要把它叫做黑質呢，因為“黑質”在解剖過程中是肉眼可見的，該結構因會產生一種名為神經黑色素的深色色素而得名。因此患有帕金森病的患者與未患有帕金森病的患者在黑質區域存在很明顯的差別，故大腦黑質的損失也代表了多巴胺神經元的損失情況。正常人的黑質多巴胺神經元遠比帕金森症患者的多、密、黑。

在帕金森氏症患者中，因為多種病因導致這些黑質多巴胺神經元逐漸消失，引發腦部多巴胺減少，從而使大腦對運動的調節逐漸被抑制。最終使病人呈現出肌肉直、靜止性震顫甚至運動失衡。

需要我們大家明確的是：在帕金森氏症中，黑質的多巴胺神經元確確實實是發生了神經變性，但是損失的程度是因人而異的。且這種損傷是一種可變的漸進性過程，因此黑質區域內的多巴胺神經元也處於不同的狀態，並不是所有的患者該區域神經發生壞死，也有可能是一種休眠的狀態。

瞭解了帕金森的病理機制之後，那在我們的黑質多巴胺神經退化、壞死進展階段我們都會有哪一些早期的症狀表現呢？

帕金森的早期症狀有哪些

帕金森病是神經病學中的一種運動障礙性疾病，伴隨著黑質區域分泌多巴胺的神經元壞死、休眠，疾病在早期與進展期的症狀自然也是以運動異常為表現。

運動症狀

帕金森導致的運動障礙的最早期症狀通常為N型樣交替出現，什麼叫N型樣呢？通常情況下運動出現異常始於身體一側的上肢，隨後逐漸累及患側的下肢，然後以此波及對側上肢與下肢。這種漸進式的改變與體內多巴胺的分泌異常有絕對的關係。

嘗試靜止卻隨意震顫：在N型變化過程中最先出現的症狀便是靜止性震顫，也就是我們最常見的手不受控制的顫抖。靜止性震顫最先出現的部位通常是上肢的遠端，也就是我們的手部位置，當你嘗試保持靜止的時候你的手部會出現明顯的無規律的隨意性運動。這種狀況會在你第一次經歷的時候因為心慌、緊張甚至激動而更加劇烈。但卻在你進入睡眠以後這種症狀才消失。如果你出現這種情況握緊雙拳，如果此時顫抖更加明顯可能提示帕金森的早期症狀。出現肌肉強直現象：這種肌強直的感覺更像是轉動齒輪的頓挫感。當你出現靜止性隨意顫動還存在齒輪感的頓挫阻力感，這種異常的感覺很可能就是由於關節在被動運動的情況下受到阻力產生的情況。除了上肢遠端的雙手出現這種感覺以外，其他例如軀幹、頸部肌肉都可能存在這種感覺。患者還可能會出現特殊屈曲狀體態，如頭部前傾，腕關節甚至膝關節彎曲的情況，也與肌肉強直相關。運動開始變得遲緩：帕金森前期的改變還可以體現在精細動作上。例如我們在做繫鞋帶、紐釦子、穿針穿線等精細動作的時候，手會不自覺晃動無法完成著些動作。疾病繼續進展這種最開始的震顫會慢慢加劇，肢體的隨意性運動由雙手開始蔓延至其他軀體部位，然後機體開始變的更加遲鈍。可以遲鈍到什麼地步？在起床甚至是在床上翻身都將會異常困難。這種遲鈍還對面目肌肉表情的調節有更大的影響，支配面部的肌肉會變的僵硬以至於整個人的面容變得呆板，眼部肌肉調節遲鈍導致雙目凝視整個臉部看起來更像是面具的感覺。如果影響到喉嚨部位你會感覺患者的每說一個詞更像是蹦出來的感覺，語速緩慢，聲音低沉。軀體姿態異常：我們正常人在行走的時候上肢的擺動幅度一般是較大的，下肢和上肢在運動的時候會顯的特別的協調甚至伴有美感與節奏感，但是在帕金森患者身上，早期病變會使行走時的動作擺動幅度變小甚至消失，下肢與上肢的運動也變的不再協調，下肢更有拖拽的感覺。到了後期這種姿態會變得相對僵硬，行走異常感覺像是被冰凍一般，及時從座位上起立也會變的異常困難。

帕金森引起得症狀除了在行動表現異常以外，在其他方面也表現出不同的症狀。例如：

自主神經異常：自主神經系統包括交感與副交感神經，自主神經系統並非是我們主觀意識上可以隨意支配的，自主神經在維持心臟跳動、胃腸道蠕動、膀胱收縮與舒張、汗腺的分泌發揮重要的作用。以黑質的多巴胺神經元分泌異常會累及自主神經系統，從而可使患者出現胃腸道的便秘現象，皮脂腺的炎症、汗液分泌異常、唾液腺分泌增多甚至排尿與性功能障礙，這些在疾病的早中晚期都會有不同程度的表現。感覺異常與精神障礙：患者可能會在靜止性震顫的基礎上會有肢體麻木，疼痛感。除此以外患者在對味道的敏感性會變得遲鈍，從而出現嗅覺異常的情況。這種情況多餘多巴胺分泌減少導致神經細胞間的訊號傳遞減弱有關。在中老年人群中由於疾病對心理的影響，如不進行心理疏導與藥物治療患者多會伴有抑鬱與焦慮，到疾病晚期患者甚至可以出現幻覺與痴呆的現象。

以上所有的症狀表現均是由於中腦部位的黑質多巴胺神經細胞病變引起，導致運動的障礙漸進性改變。

那如何預防帕金森疾病的發生呢？

值得注意的是帕金森的發病情況絕大多數均為散發性，因此任何人均具有發病的可能。對於帕金森目前尚無有效的根治方法，因此預防疾病的發生至關重要。所以我們必須在症狀出現之前未雨綢繆。

那麼如何預防呢？找危險因素！！！

帕金森疾病發生的危險因素與年齡的神經系統退化、遺傳史因素、氧化應激、炎性、免疫反應、細胞凋亡等機制導致黑質多巴胺能神經元變性、丟失密切相關。因此在日常生活中任何改善炎症疾病的發生以及神經系統的退化方面均是預防帕金森發生的重要手段。

1、積極鍛鍊改善機體功能衰老

帕金森疾病發生的年齡階段主要集中在40歲以上的人群，平均好發年齡在65歲以上。因此隨著年齡的增加神經系統的老化是帕金森疾病的風險因素。為了抵抗年齡因素帶來的風險，積極的運動變得尤為重要。

定期運動特別是以有氧運動是抵抗衰老的制勝法寶。定期的有氧運動除了增加肺活量，骨骼密度和人類的總體壽命等以外，定期有氧運動有助於減輕大腦的炎症，更有助於抵抗導致帕金森疾病的黑質炎症發生，對抵抗延緩疾病的發生有積極的意義。其次帕金森疾病對大腦的認知功能和記憶也有退化的作用，每週3次每次40分鐘以上的有氧運動可以有效提高參與記憶和學習的海馬體，減輕因黑質多巴胺神經的減弱而受影響的記憶與學習功能。

2、飲食增加輔酶Q10的攝入改善多巴胺流失

帕金森是屬於神經退行性病變的一種疾病，研究表明輔酶Q10的缺乏與阿爾茨海默氏症和帕金森氏症存在正相關關係。因此在飲食中注意輔酶Q10的新增可以減緩帕金森氏病的黑質多巴胺神經細胞逐步惡化引起的多巴胺流失。所以在飲食上可以注意多攝入例如肝臟、腎臟和心臟等內臟器官，除此以外牛肉和野生魚類中也存在大量的輔酶Q10。

3、飲用綠茶增強機體抗氧化機制

綠茶的抗氧化特性是眾所周知的，除此以外綠茶中多種物質在抗炎、抗氧化應激作用下發揮著很大的作用。此外亦有研究表示綠茶中的物質在維持多巴胺水平上有很大的作用，可以有效減輕帕金森靜止性震顫等症狀。這種養生與預防疾病並存的方法似乎是茶文化愛好者的福音。但是在這裡溫馨提示一番大家在購買綠茶時一定要選擇質量較高的品牌，因為一些劣質品牌中的氟化物含量可能會過高，很有可能在預防疾病過程中起到相反的效果。

當然除上述列舉的日常可以做到的措施以外很多預防炎症、免疫、氧化應激的似乎均適合預防帕金森的進展與發生。

總結

帕金森病在臨床上也叫做震顫麻痺是神經病學中的一種運動障礙性疾病，常好發與中老年人群體，主要症狀以早期靜止性震顫、運動遲緩為主要表現。當然也會在嗅覺、自主神經與精神方面呈現異常體現。不幸的是目前針對帕金森仍沒有明確的根治手段因此預防疾病的發生是防止疾病對日後生活質量影響的重要手段。所以積極鍛鍊、減少炎症、增強免疫力、消除氧化應激等手段是預防帕金森的首選預防措施，其次如果機體出現異常的症狀一定要引起重視並及時干預治療以減輕疾病對機體的影響與損傷。