我曾經在臨床上治療過一個九歲的孩子，也是支氣管哮喘，但是他沒有感冒咳嗽症狀，發作時僅僅有痰鳴音，有輕微的胸悶氣短。

因為他平時經常發作，每次都會進行輸液治療，大劑量的激素藥，消炎藥，抗過敏藥物，雖然可以暫時性緩解症狀，但是非常容易反覆，因為這些治療方法只能使免疫力越來越差，體內的寒溼越來越重，一方面還會傷害脾胃，導致脾胃運化功能失調，本來脾主運化，脾生痰，這樣做的後果就是孩子會反覆咳嗽，而且不容易除根，特別是痰液粘稠，很難清除乾淨。

最後家長跟我說，能不能選擇一種副作用比較小的方法，最後就給他推薦了艾灸調理，全息灸，通過調理五臟六腑，改善體質，增強體質。

首先通過艾灸後背的督脈，肺俞穴，大椎穴，膏肓穴，因為是重灸調理，選擇的都是透力比較強的艾灸條，而且是大劑量的艾灸，其次就是調理脾胃，艾灸調理中脘穴那裡，通過五天的艾灸，孩子可以通過咳嗽吐出來痰液了，這是以前從來沒有的，說明艾灸開始起效果了。通過十天左右的艾灸，聽診支氣管痰鳴音明顯減輕，呼吸通暢多了。

艾灸了半個月左右，孩子開始吐出來一些比較白的痰塊，大約有二十多天，孩子突然出現發熱，其實這是一個好現象，說明免疫力已經開始佔上風，正邪相爭有所改善。

就這樣堅持艾灸一個月，孩子的症狀全部消除，孩子奶奶高興的說，如果孩子能夠痊癒，一定給你送一面錦旗。

等了兩個月，終於等來了這面錦旗，因為在這兩個月裡，孩子狀態很好，也沒有出現原來的情況。

去年一年，孩子一直沒有復發，甚至連年底的流感也躲過去了，這就是艾灸的神奇之處，不但有效，而且遠期效果非常好。

過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。

哮喘是由多種細胞包括氣道的炎性細胞和結構細胞如嗜酸性粒細膩、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病，這種慢性炎症導致氣道高反應性，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，並引起反覆發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間和清晨發作、加劇，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特徵，一般是因接觸過敏原、刺激物或呼吸道感染所誘發。多數患者可自行緩解或經治療後緩解，但哮喘病情可突然加重，可在數小時或數天內出現，偶兒可在數分鐘內危及生命。

過敏性哮喘的病因

過敏性哮喘的發生與多種因素有關，這些因素看起來很平常，易被忽視。當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發過敏性哮喘，故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性過敏性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排洩物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

其實哮喘的發病還與患者的飲食有關，飲食引發的也是過敏性哮喘。尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。在過敏性哮喘患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應的抗原則可激發過敏性哮喘。病人情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使過敏性過敏性哮喘發作，一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。

過敏性哮喘的症狀

首先，哮喘患者會有呼吸困難的現象發生。呼吸道是連線肺部和外界的通道，在正常情況下，呼吸道把空氣送入肺部，人才得以生存，但是如果呼吸道出現問題，人就不能自由呼吸，哮喘發作時患者呼吸道的肌肉不能自由收縮，出現痙攣和支氣管變窄，就會出現呼吸困難的症狀。

其次，患有哮喘還會有多痰咳嗽的症狀。人是由眾多細胞構成的，在呼吸道中有種專門分泌黏液的細胞，它的作用是抵抗呼吸道出現的感染，由於哮喘病患者的呼吸道長期處於發炎狀態，這些細胞會不斷地分泌黏液，這些黏液就是痰。呼吸道調動呼吸道上的絨毛將痰排出體外的同時，絨毛會對呼吸道不斷地產生刺激，患者就會出現持續咳嗽的現象。

最後，得了哮喘患者還會出現喘鳴症狀。哮喘患者呼吸困難時，肺部同時會發出喘鳴聲。造成喘鳴的原因同樣是因為支氣管發炎、呼吸道變窄，當呼吸道內空氣流動時，受呼吸道變窄等因素影響，空氣流動受阻，呼吸道就會產生喘鳴。

過敏性哮喘鑑別診斷

支氣管哮喘應注意與喘息性支氣管炎、左心衰竭產生的心源性哮喘、由於大氣道腫瘤產生氣道梗阻的呼吸困難、肺嗜酸粒細胞浸潤症以及小兒細支氣管炎引起的喘鳴相鑑別。

過敏性性哮喘的治療

哮喘的治療需根據病情進行，這樣才能使治療達到預期的效果。具體哮喘的治療方法有哪些介紹如下：

首先，在哮喘急性發作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，以保持呼吸道通暢，防止繼發感染。一般可單用或聯用擬腎上腺素藥物、茶鹼(黃嘌呤)類藥物、抗膽鹼能類藥物、鈣拮抗劑、腎上腺糖皮質激素、色甘酸二鈉、酮替芬等進行治療。

其次，哮喘緩解期治療方法包括：

1、脫敏療法：針對過敏原進行脫敏治療能夠減輕或減少哮喘發作，目前應用較多的是舌下脫敏療法，利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產生耐受性，從而減輕或控制過敏症狀，達到脫敏治療的目的。

2、藥物治療：色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服，具有較強的抗過敏作用，對外源性哮喘有較好的預防作用。其他，如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑，且無中樞鎮靜作用，可作為預防用藥。

3、欣敏康益生菌療法是一種免疫力調節平衡療法，可以有效治療過敏性哮喘。欣敏康益生菌療法打破了常規激素、抗生素等藥物治療的弊端，將中西醫相結合，通過活性抗過敏益生菌參與調節過敏免疫變態反應生物鏈，減少IgE抗體生成，針對由特異性或非特異性刺激引起的自身免疫識別錯誤、神經遞質功能紊亂、支氣管高敏狀態進行鑑別、平衡、調節，從自身免疫系統、神經系統、呼吸系統根源祛除誘發疾病的根本原因，徹底消除咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等症狀，可以有效緩解治療哮喘。

最後讓我們來看看過敏性哮喘疾病的預防方法吧

1、預防感冒平時勞逸結合，加強鍛鍊，增強抵抗力。氣溫變化時注意防寒保暖。注意個人衛生，飯後漱口，刷牙。室內經常通風，並經常洗晒被褥和枕頭。在感冒流行時，應儘量避免參加集體活動，以減少傳染機會。增強免疫力對感冒預防很重要。

2、耐寒鍛鍊過敏性哮喘患者要注意耐寒鍛鍊與防寒保暖。在寒冷季節來臨前不要捂得過早，天未冷時就穿很多衣服，而要進行耐寒鍛鍊。耐寒鍛鍊一般從夏季開始，以冷水洗臉、洗鼻和洗腳，逐漸用冷水擦洗顏面和頸部，每日1～2次，每次5～10分鐘。一個月後進而擦洗四肢乃至全身。待天稍冷時也要堅持下去，但水溫可逐漸升高。

知道了這些預防過敏性哮喘發作的小常識，我們就可以有效的防治過敏性哮喘，防止過敏性哮喘的反覆發作。只有正確的看待過敏性哮喘的危害，認識過敏性哮喘，才能預防過敏性哮喘。另外過敏性哮喘病人還要及時治療，以免耽誤病情，危及生命，希望過敏性哮喘患者都能獲得健康。

支氣管哮喘的過敏原有哪些？

支氣管哮喘的過敏原很多，如吸入性 (室內灰塵、蟎、花粉、真菌、動物毛垢等 )、食物、藥物、化學物質等。

其中後者一般情況下是可避免接觸的過敏原 ，通常不可作為脫敏療法的物件 。而室塵、蟎等吸入性過敏原在生活中則常常存在，不可能完全避免接觸，所以是脫敏療法良好的適應症。

什麼是脫敏療法及作用機制

脫敏療法：

指將能誘發變應性疾病的特異性抗原製成提取液，通過各種途徑讓患者反覆接觸特異性抗原，特異性抗原的濃度逐漸增高、劑量逐漸增大，使患者對此特異性抗原甚或其他特異性原的耐受性升高；從而使患者再次接觸特異性抗原時，就可以大大減少炎症介質的釋放，使其不再誘使特異性變態反應、或者讓特異性變態反應發作的程度顯著減輕，從而達到緩解臨床症狀的一種免疫學治療方法。

脫敏療法幾種途徑及作用機制？

脫敏療法可以通過各種途徑，包括：舌下給藥、口服制劑、皮下注射等。

區域性脫敏免疫療法的機制：

舌下給藥免疫療法的機制：在治療後 6 個月時屋塵蟎的主要致敏原抗原特異性外周血單個核細胞的增殖反應下調。

口服抗原的脫敏免疫療法治療機制：抗原口服治療是近年出現的一種新的脫敏免疫療法治療途徑。它是應用抗原的標準化水溶製劑進行口服，從目前臨床觀察來看，口服抗原療法能夠長期給藥而沒有明顯的慢性毒副作用，患者的依從性好。

經鼻腔黏膜給藥的脫敏免疫療法相關機制：用含有塵蟎屋塵蟎主要致敏原抗原免疫優勢表位的多肽包裹的微囊，通過鼻黏膜給藥的途徑，相應的抗原可以啟用的 CD4－T 淋巴細胞為免疫耐受型，和 Th2 相關的細胞因子，如：IL-5、IL-13 等分泌減少，而對於抑制性細胞因子如 IL-10 分泌增加，對變應性炎症起到保護的作用。

皮下注射抗原免疫療法的機制：在目前是臨床上最常用的一種免疫脫敏療法。但是其脫敏治療的機制尚不完全清楚，接受皮下注射的患者在糾正免疫偏移的過程中，相關的細胞因子水平的變化也是皮下注射的機制之一。

健康指導

針對過敏性疾病患兒，需要強調“四位一體”的最佳過敏治療方案，即：

避免接觸變應原

適當的藥物對症

變應原特異性免疫治療

良好的患者教育健康指導

主要包括以下方面：

指導家長及患兒避免接觸變應原，儘量改善學習及居住環境。

指導家長脫敏治療期間，對症治療藥物不能私自減量或停藥，要醫生根據病情指導減量或停藥。

保持患兒心情愉快，適當體育鍛煉，增強體質，提高自身免疫力，避免過度疲勞，睡眠不足等。

在季節變化或時行病流行期間，注意戴口罩或減少外出。

避免生冷刺激易過敏食品的攝入，防加重或誘發病情。

感謝審稿專家：合肥市第二人民醫院藥學部孟祥雲

以上由 合肥市第二人民醫院 張晶晶 提供答案！

支氣管哮喘西醫認為：由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。症狀：反覆發作性的喘息，胸悶，氣急，咳嗽，喉中有痰鳴音。一般夜間或早晨發作，嚴重，多數患者可自行緩解或經治療後緩解。支氣管哮喘診治不及時會使氣道產生不可逆性縮窄和氣道變形。

在傳統中醫學屬於‘哮病’，‘喘證’。中醫認為大多數為肺內有宿痰，這時外感六淫或飲食，情志，過勞，內傷等誘動肺內伏痰，使伏痰阻塞氣道，肺氣上逆，氣機不利，喉部會產生哮鳴音，呼吸困難。多由誤治或擋誤治療會發生‘喘脫’的嚴重的危險的症候。

在我們中醫界有句俗話‘治病不治哮喘，治療哮喘必打臉’。我在治療哮喘病的20多年裡認為肺是發病的部位，與其它四髒關係密切相關，在治療過程中一定要分清楚寒熱，虛實。由於寒熱不分誤治，虛實不分使病情惡化，很多患者都是無辜的被當誤病情，錯過最佳治療時間。在支氣管哮喘發作時治標，穩定之後一定要調理脾胃之氣，補足肺氣。這樣就有可能在最佳時間治療使患者有痊癒的可能。一般兒童80%如果不誤治，錯治都能痊癒。

有一個姓郝的小男孩10歲，得了支氣管哮喘兩年，經過多個三甲醫院使用激素治療無效，由患者介紹前來診治，我就用‘麻杏石甘湯’加上我家祖傳的咳喘粉兩個月就痊癒了。孩子現在都上高中了，回訪至今未發。

那得看如何定義難治了。

如果是看療效，那麼兒童支氣管哮喘是不難治療的，因為只要按照醫生的囑咐，正規使用吸入糖皮質激素，絕大多數小孩子的哮喘都能得到滿意的控制，少部分甚至隨著年齡的增大會減輕，甚至會不再出現哮喘症狀。

那為什麼人們會有孩子哮喘難治這樣的觀念呢？第一：孩子哮喘診斷不容易，因為容易誤診為其他疾病，導致治療無效，反覆奔波；第二：一旦確診為哮喘了，醫生說要吸入激素，父母自作主張，不敢用激素，或者悄悄又停了激素，導致病情反覆；第三：即便是相信激素的作用，也害怕激素的副作用，所以擅自調低了激素的劑量，或者過早停藥，導致病情反覆。

上述三個原因，非常普遍。

其實孩子的哮喘只要診斷明確了，規規矩矩的用吸入糖皮質激素，比如布地奈德，效果是很好的，大一點的孩子，如果病情嚴重一些，還可以使用長效支氣管擴張劑聯合吸入糖皮質激素，效果會更好。

父母們不要太擔心，目前的研究結果表明，吸入適量的糖皮質激素並不會影響孩子的健康成長，不會影響孩子的身高。反而，如果因為不敢用激素，導致哮喘病情反覆，這本身也會是導致孩子的成長受到影響的，比如長不高個，長不胖，等等。

所以，得了哮喘，一定要在醫生的囑咐下正確使用吸入糖皮質激素。如果父母不相信糖皮質激素可以治療哮喘，那就不需要尋找醫生了。因為任何一個呼吸科醫生，都會建議你的孩子使用吸入糖皮質激素的，除了中國是這樣，歐美髮達國家更加是這樣。

小兒支氣管哮喘常見於兒科疾病，是一種呼吸道慢性炎性疾病。臨床表現為反覆咳嗽、氣促等症狀，不及時治療容易出現呼吸衰竭等症，嚴重威脅患兒生命。目前對小兒支管哮喘的常規治療包括糖皮質激素、β2受體激動劑等治療手段，同時維持患兒酸鹼平衡、電解質平衡等。阿奇黴素是一種大環內酯類抗生素藥物，對於輔助治療小兒哮喘及緩解炎症具有一定的作用

患者給予常規治療（糖皮質激素、β2受體激動劑、維持酸鹼平衡、電解質平衡等）。給藥孟魯司特鈉咀嚼片，4~5 mg/次，1次/d。給予阿奇黴素輔助治療，10 mg/kg體重，1次/d，3d/周。療程為2周，共3個療程。

支氣管哮喘對小兒的健康成長威脅重大，是小兒常見疾病之一。臨床表現為非特異性氣道慢性炎性反應、反覆咳嗽、氣促等症狀。由於小兒呼吸道結構特殊，容易加重病情，若不及時治療有可能發展為呼吸衰竭等症，威脅患兒生命。為了有效治療小兒支氣管哮喘，探索有效的輔助治療途徑很有必要。目前國內主要以糖皮質激素等治療小兒肺炎為主，療效尚可但有待提高。

白三烯能增加血管通透性、呼吸道嗜酸性粒細胞浸潤，提高白三烯多肽活性，孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，能夠明顯減輕炎性反應，對於哮喘治療意義重大。有研究表明，肺炎支原體感染可以促進小兒支氣管哮喘發作。阿奇黴素屬於大環內酯類抗菌藥，能夠有效抵抗肺炎支原體感染，抑制血清炎症因子，促進皮質激素合成，對於哮喘療效顯著，不良反應少。 炎症因子參與了哮喘發生發展的全過程，臨床上與哮喘研究相關較多的是白細胞介素。IL-6、IL-8作為促炎症因子，在哮喘患者體內水平高於健康人水平，經過治療後，水平有所下降。

病因

哮喘的病因目前尚未完全清楚。遺傳過敏體質與本病有密切關係。多數患兒有嬰兒溼疹、過敏性鼻炎和（或）食物（藥物）過敏史，部分患兒伴有輕度免疫缺陷。本病大多為多基因遺傳病，70%-80%患兒發病於5歲以前，20%的患兒有家族史，發病常與環境因素（呼吸道感染、過敏原吸入、氣候變化）有關。

治療目標

1、達到並維持症狀的控制；

2、維持正常活動,包括運動能力；

3、使肺功能水平儘量接近正常；

4、預防哮喘急性發作；

5、避免因哮喘藥物治療導致的不良反應；

健康教育

家長給患兒增加營養，多進行戶外活動，多晒太陽，增強體質，預防呼吸道感染。

家長應確認哮喘發作的誘因，避免接觸可能的過敏原，去除各種誘發因素（如避免寒冷刺激、避免食入魚蝦等易致過敏的蛋白質等）

家長應學會對病情進行監測，辨認哮喘發作的早期徵象，發作表現及掌握適當的處理方法。

在醫生指導下選用長期預防與快速緩解的藥物，學會正確、安全用藥（特別是吸入技術），掌握不良反應的預防和處理對策。

在適當時候需及時就醫，以控制哮喘嚴重發作。

預後

本病預後較好，到成年期後，約70%-80%病例症狀體徵完全消失，部分可留有輕度肺功能障礙。

哮喘的分級

第一級：一個月2天以下出現有痰和咳嗽

第二級：一週有2天以下出現有痰和咳嗽

家庭護理：

1.室內保持合適的溫度，以18—20攝氏度為好，控制室內溼度。

2.忌養小動物，以避免空氣汙濁和發生感染、過敏。

3.避免室內吸菸和噴殺蟲劑。

4.不用地毯、不用布藝沙發、靠墊、厚窗簾。

5.避免食用海鮮等容易過敏的食物。

6.限制患兒的運動量，避免過度疲勞誘發哮喘。

支氣管哮喘這個病從現代醫學角度來說，不能治癒。哮喘主要特點是咳嗽持續四周以上，用抗生素無效的，就要懷疑有沒有哮喘了。這個病用中藥調理完全有可能治癒。喜歡我的回答，關注我哦，我只講客觀的事實

你好，小兒支氣管哮喘（過敏型）是一種慢性氣道炎症，臨床常表現為氣喘，氣促，咳嗽咳痰，胸悶，嚴重的喘哮持續狀態時發生呼吸困難，大汗淋漓，若不即時治療有生命危險。

哮喘多發生在4~5歲以前的兒童，以後隨著兒童年齡增長，免疫力增強，漸漸好轉消失，若不正規治療，仍有少部分患兒直到初中仍偶有發作，若發展為成年型哮喘。若懷疑小兒支氣管哮喘，儘早確診，正規療程治療。一些家長因經濟和條件的原因，在基層反覆就診，也不到上級醫院確診，甚至於在鄉村醫生處長期輸液不規範治療或自行購感冒藥等，往往覺得支氣管哮喘難治療，這個認識是錯誤的。一，過敏型支氣管哮喘的原因

1，嬰兒期以食物過敏較常見，一般在4~5歲以後逐漸減少。過敏的食物主要為異性蛋白質，如蝦，雞蛋，牛奶等；藥物過敏也可能引起。

2，吸入過敏原：如塵蟎最常見，其次有屋裡的灰塵，黴菌，花粉，羽毛，各種毛料脫落物等。3，感染的病原體及毒素也可引起哮喘，如呼吸道感染，鼻竇炎，扁桃體炎，齲齒等。二，支氣管哮喘的確診過敏性哮喘臨床表現，全面的體檢檢查，加上通過專業的肺功能檢查和過敏原檢查確診（常用皮內試驗、劃痕試驗、斑貼試驗找出過敏原）。三，治療

家長對兒童過敏型哮喘引起高度重視，以免發展為成年型哮喘對肺功能的影響，預防各種併發症。

急性期除了正規用藥（平喘，抗炎等）外，病情緩解後，複診專業醫生，進行緩解期的用藥（防哮喘復發）和加強護理，特別是緩解用藥（糖皮質激素，β2受體激動劑，白三烯製劑等），不要自行停藥，一定聽醫囑療程治療，有的還需要加上脫敏療程治療（一般2~3個月，甚至1~2年不等），絕大多數可以完全控制治癒，不必反覆住院治療。