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1 # 漫話健康圈
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2 # 急診主治趙醫生
如題主所說,這種情況確實比較常見。趙醫生在急診工作十幾年就見到過很多老人在摔傷、骨折後由於長時間臥床,最後沒挺過幾年就去世了,究其原因,還是跟長期臥床帶來的各種併發症有直接關係。
對於老年人來說,骨質疏鬆是一件隨著年齡增加自然發生而又不可避免的事情,即便有些老人平時保養的比較好,但依然會有不同程度的骨質疏鬆發生,這是生理現象,無法完全避免。而骨質疏鬆帶來的直接影響就是在受傷後容易引發骨折。
對於老年人而言,比較常見同時也是影響比較大的骨折有兩個地方,一是髖關節、二是脊柱,這兩個地方在垂直受力摔倒的時候(比如一下子坐到了地上)都很容易發生。我在急診遇到的老年患者當中,髖關節骨折的患者更多見一些,很多老人由於沒站穩或者其它原因摔倒以後,造成了一側髖關節的骨折,比較常見的如股骨粗隆間骨折(幾乎最多見)、股骨頸骨折,這裡發生骨折後患者絕大多數都沒法再站立行走。
身體條件好一些的患者可以手術治療,手術恢復之後患者依然還可以再站立行走,對生活影響不是太大。而年齡太大或者基礎疾病較多的患者可能會無法承受手術,於是也就只能選擇長期臥床。對於老年人來說,長期臥床是非常不好的一件事,因為它會帶來各種併發症,比如最常見的幾種——肺部感染、泌尿系感染、面板感染、深靜脈血栓等等。血栓可以引起肺栓塞等疾病,而感染可能會反覆發生而且比較難治,嚴重的甚至會造成膿毒症,因此長期臥床就可能因為這些併發症而要命。
所以作為老年人而言,生活中活動、鍛鍊和出行時一定要做到多加小心,雨雪天儘量減少外出,穿鞋儘量選擇輕便、舒適、防滑的型別,不做危險性高的活動,同時注意補鈣,只要多加小心,受傷還是可以避免的。
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3 # 網路守夜人
今年2月初,我二嬸去世,享年76歲。二嬸去世的主要原因,就是因為在去年8月份時,在家裡不小心摔了一跤,導致股骨骨折,治療效果非常不理想,在家裡躺了半年之後就去了。
二叔二嬸共育一子一女,兒子在縣城上班,女兒遠嫁,平時就是兩個老人在家。雖然他們都是70多歲的人了,不過生活自理沒有問題,而且還能從事適當的體力勞動,種點菜養點雞什麼的,不在話下。
那天上午,二嬸上樓拿包穀餵雞,不小心從樓梯上摔下來,當場就不能動了。二嬸身體比較壯實,倒在地上之後,二叔一個人根本弄不動她,而且稍一動她,就疼得不行。加上這幾年村子裡的年輕人都外出完了,所以雖然二叔出門找了幾個過來,但全是老年人,他們幾個人面對倒在地上的二嬸,也是束手無策,因為根本動不了她。無奈,二叔只好給兒子打電話求援。
我堂弟接到電話之後,迅速開車回家。到家中看二嬸的傷勢之後,他打了120。這時離二嬸摔傷已經過去兩個多小時了,二嬸仍然躺在地下直叫疼。醫護人員到來後,詢問了受傷的原因,簡單檢查了一下,就斷定是骨折。只不過骨折的位置需要確認。他們迅速把二嬸送到了醫院。
到醫院之後,經過檢查確認是股骨頭骨折,這對老年人來說是非常不幸的事情。在醫院治療了一個月左右的時間,每天由堂弟夫妻輪流陪護。後來他們兩人因為既要正常上班,又要護理老人,實在不能兼顧,於是給二嬸請了一個護理。不過這個護理才工作了十來天,二嬸對她就很滿意。她對堂弟說護理基本上不怎麼管她,每天只知道刷手機,或者在各處聊天吹牛,需要她的時候還要使勁叫她才會來。而且護理的操作非常不專業,不到位,經常把二嬸弄疼,有時候連護士都看不下去,讓換掉她。聽到母親這樣說,堂弟就把護理給辭掉了。之後二嬸堅決要求出院,雖然她有醫保,但是自己也要付一部分錢,而堂弟夫妻兩人的收入都不高,負擔也比較重,她怕自己長期住在醫院裡花錢引起媳婦的反感。
在徵求醫生的意見後,堂弟就把母親接回家靜養。由於堂弟在縣城上班,所以他們夫妻這時候就不能照顧母親了,只能由我二叔獨自承擔照顧二嬸的任務。二嬸遠嫁的女兒知道母親摔傷後回來照顧了幾天,因家中事多無法留下來照看母親,所以只好回去了。
二叔和二嬸的夫妻關係並不是很好,我小的時候就知道他們經常吵架,只不過為了一雙兒女兩人並沒有走到離婚的地步。二叔年輕時有點遊手好閒,不務正業,他有泥瓦工的手藝,有的時候在外面能找到活幹,但他基本上不管家,全是二嬸一個人操持。後來兒女長大了以後,二叔更是放飛自我,仗著自己的手藝,常年在外漂泊,直到60來歲後沒有人請他幹活了,才回到家中。他們夫妻二人在家裡各住各的屋,甚至有幾年時間是各做各的飯,之後在堂弟的多次勸說之下兩人才在一起吃飯。
因此二嬸受傷之後,二叔對她的照顧是很不到位,也是很不上心的。由於二嬸出院時骨折尚未癒合,因此只能臥床休息靜養,基本生活完全不能自理,全天要人伺候。剛開始那幾天,二叔看到二嬸可憐的樣子,確實盡心盡力地照顧了她幾天。但是由於二叔也是快80歲的人了,很多時候確實也是力不從心,在照顧二嬸的時候難免很吃力,不僅二叔很費勁,而且二嬸也很受罪,經常把她弄疼。很多時候,二嬸實在忍不住疼痛時,就會罵二叔,說他是在趁機報復自己,是個沒有良心的人。反正是什麼話難聽就說什麼。這樣一來,二叔也懶得管她了。
二嬸由於生活不能自理,所以日常的洗臉刷牙、洗澡翻身、大小便等都要二叔照顧才行。不過二叔才照顧了二嬸幾天就堅持不下去了。一是因為他年紀也大了力量不足,二是二嬸總是嫌他毛手毛腳,經常在照顧她時弄得她很疼。反正兩人就是互相不對付,看不順眼。特別是二嬸的大小便全部要二叔幫助處理,到後來,二叔為了減輕自己的負擔,很多時候一天只給她吃一頓飯,喝一兩次水,甚至給她用上了成人紙尿褲,一天換一次。而二嬸面對二叔這樣的態度,她也從不去求他,只是把自己的這些遭遇告訴了村裡那些來看望她的老人們。堂弟也從村裡那些老人處得知父親對母親的照顧非常不到位,他雖然委婉地提醒過父親不能這樣,但二叔說自己年紀也大了,有些事情真的單憑他一人實在是無能為力,而且兒子批評他的時候他態度很好,等兒子一走,他一如既往。
堂弟後來看到母親很可憐,於是就對她說要把她接到城裡的家中照顧。但是二嬸堅決不去,因為她考慮到兒子兩口子白天要上班,同樣沒人能夠照顧她,因為她的身邊時時離不開人,所以到兒子家裡實際上也沒有人能時刻照顧她。其次她也考慮到自己與媳婦的關係也很一般,時間一長,難免不會讓媳婦產生反感。所以對兒子的建議她直接就拒絕了,並且說自己70多歲活夠了,死了拉倒。對此我堂弟也是無可奈何,只是儘量在每個週末回來看望她,給她搞一下個人衛生什麼的。
就這樣,二嬸在床上躺了幾個月,其骨折部位始終沒有完全癒合。同時由於營養跟不上,有時候是二叔不給她吃,有時候是她自己不吃,所以身體日漸消瘦,精神狀態也越來越差,加上二叔對她愛理不理的態度,所以她最終還是沒有熬過年初的冬天,於今年2月初去世。我回去參加她的葬禮時,向二叔打聽她去世的原因,二叔沒有多說啥,只是說她突然之間變得意識不清,水米不進,兩天之後就去世了。我問他為什麼不打電話給堂弟讓他把二嬸送去醫院,二叔回答說他判斷二嬸不會馬上有什麼大問題,想等週末兒子回家時再商量,於是就沒有給他打電話。對二叔的這個解釋,我無言以對。
後來,我從堂弟那裡知道了二嬸去世前的大體情況。我分析了一下,覺得她去世的原因主要是有以一幾個方面。
一是受傷後長期臥床不起,傷口不能很好癒合,加之年齡過大,病痛的長時間折磨,導致她的體質迅速下降,有可能引發其他的疾病,最後導致她的死亡。
二是我二叔對她的照顧很不到位,而且我感覺還存在虐待我二嬸的嫌疑。因為他長期不給她吃飯喝水,也不及時給她清理個人衛生,但是她對此又無能為力。這樣就導致我二嬸身體的營養跟不上,自身免疫力就會下降,年紀如此大的人,很容易患病。
三是二嬸對自己所處的境況無能為力,產生悲觀厭世心理。因為二叔並沒有很好地照顧他,當然有二叔年紀過大的客觀原因,但也有二叔與她的關係不和諧等主觀原因。因此二嬸既不想求二叔,也不想把自己的遭遇告訴兒子。如果兒子知道她的境遇,肯定會把她接到城裡,但她又不忍心拖累兒子,所以她就一直隱瞞著不對兒子說。時間一長,就會讓我二嬸感覺活著就是受罪,她的求生慾望就越來越弱,到了最後可能就是一心求死。
四是無人照顧的客觀事實。這個確實是個難題。堂弟夫妻兩人仍然沒有退休,自然沒有太多的時間來照顧我二嬸。二嬸不願進城跟他們一起住而是住在鄉下,自然請不到人去護理,只能由二叔一個人照顧她。但是他們又不是很清楚二叔照顧二嬸的詳細情況,二嬸沒有得到很好照顧的情況並沒有引起他們的重視,因此讓二嬸覺得生不如死,與其痛苦地活著,還不如死了痛快。患病的人一旦喪失了活下去的強烈願望,身體自然很快就會垮下來,因些二嬸在拖了幾個月後就撒手人寰了。
如何防止老人摔跤
雖然說老人摔傷並不一定就會致命,但確實是非常麻煩,因此對家中的高齡老人,一定要防止他們摔倒,那麼我們應該怎麼做呢?
一、房間照明要足夠亮。特別是客廳和廁所的照明一定要亮堂,因為有的老年人會有夜間如廁的需求,如果這些房間的亮度不足,就有可能造成老人摔倒。同時在電燈開關處張貼反光貼紙,可避免找不到電燈開關的情形。
二、消除常見隱患。在老年人經常的活動空間範圍內,居家環境應越簡單越好,傢俱擺設應固定。地面上不要有電線等雜物。地板必須要防滑,特別是衛生間、廚房這樣的地方,不僅地面要防滑,而且要保持乾燥。
三、加裝的扶手必須穩固。為保證老人安全,儘量在浴室加裝扶手,讓老年人在蹲站之間,有扶手支撐。如果是居住在多層樓房,要把老年人的臥房與他們的主要活動空間安排在同一樓層,以減少他們攀爬樓梯的機會。
四、老年人的衣著要合身。不要給老年人購買太長或者太寬的衣物,鞋子一定要合腳並且鞋底必須要防滑,鞋內不要墊有太厚的鞋墊,以免影響腳底感覺,並且要定期檢查鞋底的磨損情況。
五、用藥要小心。有一些常用藥,老年人服用後會增加跌倒的風險,如鎮靜藥、止痛藥、降糖藥、降壓藥、抗感冒藥等。因此在服用這些藥物之後,老年人應該休息一段時間再活動,並且活動時仍然要小心。
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大家好,我是漫話君,今天跟大家聊一聊老年人摔倒的問題!
家裡有老人的一定要注意了,在外出或者上下樓梯的時候,一定要預防跌倒,也就是我們日常生活中常說的摔傷,因為一旦老年人發生摔傷後,很容易導致死亡。漫話君家裡之前有一位親戚,都已經八十五歲了,平時身體還算硬朗,也沒有什麼基礎性疾病,但是就是有一次外出下樓梯的時候,發生了跌倒,雖然在醫院進行檢查顯示,沒有太多問題,不過半年多時間就去世了。所以,老年人預防跌倒是老年朋友及家人的必修課。那麼老年人跌倒,為什麼很快就誘導死亡?應該如何預防老年人跌倒呢?今天漫話君,就跟大家一起聊一聊這個話題。
為什麼老年人摔倒容易導致死亡呢?
首先,大家需要明確一點就是,老年人的身體不如年輕人,身體多臟器的功能無論再如何保養,都是有一定損傷的;一旦由於外因摔倒,導致體內淤血或者外傷加大,老年人都會由於失血過多,發生死亡的風險。
其次,摔倒之後,老年人的身體狀態可能再也恢復不到之前的,尤其是一些有基礎性疾病 老年人,跌倒成為一個誘因,導致機體免疫力急速下降,甚至嚴重者,可能會臥床不起,慢慢地有可能造成多器官的衰竭。
還有當老年人摔倒後,心態上會有一些變化。有的老年人甚至產生了對“跌倒”的恐懼,所謂“一朝被蛇咬十年怕井繩”,可能就會減少外出,或者待在家裡不動,長期下去,整個心態就慢慢的靜止,就像一攤死水,沒有什麼活力,這種情況,自然而然就縮短了壽命。
當然,我們並非說凡是摔倒之後,就會導致死亡,能夠造成死亡的多是身體較為脆弱的部位,比如頭部、脊柱等等,這些地方摔傷後,可能會導致生存質量下降,特別嚴重者才會導致死亡。
因此,預防老年人跌倒在日常生活中顯得尤為重要。國內外的諸多研究都表明,跌倒發生的危險因素和年齡、女性、慢性基礎性疾病、平衡能力等有關。所以,老年人尤其需要注意預防跌倒。
那麼應該如何預防老年人跌倒呢?
1.提高防跌倒的意識
很多人上了年紀之後,並不意識到自己的身體運動、平衡能力的退化,很多人還覺得自己還和年輕的時候一樣。實際上,這是不對的,因為很多人身體機能是會退化,人不服老是不行的。
2.攜帶防跌倒工具
老年人如果年紀大了,行動不便的情況下,該借用輔助工具的就藉助輔助工具,比如拄拐等等;因為老年人的平衡能力有所下降,三角才是最穩定的狀態;此外,穿合適的衣褲,避免跌倒。
3.在家裡去除不必要的障礙物
家裡的高門檻、門框、電線、塑膠袋等,這些都容易導致老年人不小心被絆倒,因此需要儘量地減少在家裡的這些障礙物,防止跌倒。此外,床兩邊安裝護欄,也能有效預防摔倒。
4.注意洗澡上廁所的時防跌倒
家裡這兩個地方是最容易發生跌倒的地方,因此一定要注意;老年人如廁太久,建議家裡人一定要注意;同時,最好將蹲便換成馬桶;此外,洗澡的時候,一定要鋪上防滑墊。家裡有條件的可以鋪上地毯等,防止跌倒的情況發生。
5.家人要有跌倒處置的知識
很多人在家裡有老年人跌倒之後,缺乏相應的急救知識,很有可能會造成二次傷害;老人摔倒之後,如果意識清醒的話,可以進行溝通,摔倒哪裡了,並且及時撥打120,不要隨意搬動;如果老人意識不清晰,呼答不應,這個時候要立即撥打120,並且要觀察是否呼吸還存在等等,等待醫生的救援。
漫話點評
對於家裡有老年人來說的話,一定要意識地預防跌倒;不論是老年人還是少年人,都要有這個意識;同時,家裡要避免發生跌倒的危險因素,在一些容易發生跌倒的地方,比如浴室、床邊,要鋪上地毯或者防滑墊;外出發生跌倒了,老人要有自救意識,向周圍人呼救;並且第一時間與家人聯絡。另外,心態上不要害怕跌倒,保持健康的心態;科學的預防跌倒,可以有效地提升我們的生存質量,享受往年生活!