村醫的收入不高，村醫顧名思義就不是國家工作人員，從個人身份上講村醫是具有在農村行醫資質的農民，享受農民的宅基地，責任田，農村社保等農業戶口福利，並享受鄉鎮或村委會的生活補貼，補貼的金額不等，一般情況低於村幹部，也肯定是低於鄉鎮專職工作人員。

村醫在沒有病人，沒有防疫任務的時候可以種田，搞家庭副業，村醫在收入上可以多樣化。

村醫收入高低在於醫術，過去人們常說高手在民間，封建社會的村醫國家也不發錢，收入靠自己行醫收入，醫術高的村醫方圓幾十裡村民慕名求醫，個人收入也不菲，有的地方鄉紳富翁也是本村兼職名醫。現在的村醫收入都不高，現代社會人們注重現代醫學，忽略了中醫，村醫也叫中西結合，發展的方向是全科醫生，合格的全科醫生學歷高，在城市也很緊缺，在農村基本上沒有資質合格的全科醫生村醫。

村醫收入不高的另一個重要原因是“新農合”，有了新農合以後，農民住院可以報銷一大部分，大小病都去住院，大醫院人滿為患，基層診所門可羅雀，醫療體制也減少了村醫收入。

村醫賣藥收入被切斷

除了基本藥物之外，村醫不能銷售任何其他藥物。藥品種類單一與農民需求多元化之間的矛盾，成為一個突出的政策問題

基藥政策實施後村醫無藥可用

這幾年，患糖尿病、高血壓的村民逐漸增多，村衛生室的藥物品種卻很少。除了基本藥物，村醫不能銷售任何其他藥物。藥品種類單一與農民需求多元化之間的矛盾，成為一個突出的問題。

地方政府補償不到位，村醫收入下降

國家衛計委衛生髮展研究中心研究員應亞珍到安徽調研時發現，在霍山縣桃園村，基本藥物制度實施前的村醫月收入為2225元，實行後下降到987元。

北京大學公共衛生學院副院長吳明說，村醫過去主要靠藥品差價獲得收入，現在實行藥品零差率銷售，由於地方政府補償不到位，村醫的收入比以前低了不少。

在藥品零差率制度下，鄉村醫生賣藥沒有任何利潤，政府希望透過增加醫療服務收費和財政補償來彌補，但事實並非如此。一方面，村醫提供的醫療服務相當有限;另一方面，財政補償資金到位率不高。

中國社科院研究員朱恆鵬說，基本藥物制度造成基層醫療機構收入降幅過大，即便在經濟發達、財政實力雄厚的地區也很難彌補到位。

基本藥物制度給鄉村醫患雙方均造成不利影響：對於村醫而言，實際收入銳減，生存狀況惡化;對於患者而言，開藥受到制約，看病很不方便。

都是鄉里鄉親，醫療服務費收不上來

一位村醫向吳明訴苦，政策允許收取醫療服務費，但實際上收不了。因為收費要拿身份證刷卡，很多人看病不帶身份證，所以收不上來。

再說，到村衛生站看病的都是熟人，也不好意思收。與基本藥物制度實施前比較，村醫們抱怨最多的是收入降了。

應亞珍指出，鄉村醫生是中國農村醫療體系的“基石”，是國家醫療預防保障體系的“神經末梢”。村醫收入下降，很大部分是政策因素導致的。政府應為村醫提供一定的收入保障，彌補政策性虧損。

村醫崗位缺少吸引力

村醫後繼無人，根源在於收入太低，不能吸引優質人才進入，導致村醫隊伍難以最佳化。

今年60歲的章妙花從18歲開始當赤腳醫生，她是浙江省安吉縣山川鄉北弄村人，長期在離家10多里的大里村從醫。

2013年，安吉縣出臺了《年滿70週歲鄉村醫生退出服務站暫行方案》，並在偏遠鄉鎮先行實施。按照工齡每年補助2000元的標準，平穩清退了一批70歲以上鄉村醫生，隨後該退出機制在村級全面推開，目前已有78名年老村醫退出。

章妙花說，有了這個政策，她將來可以領到一筆補償金，這幾十年也算沒有白乾。

村醫青黃不接根源在於收入太低

截至2015年底，全國共有鄉村醫生96.3萬人。但是，不少地區村醫年齡偏大，青黃不接。

應亞珍說，村醫後繼無人，根源在於收入太低，不能吸引優質人才進入，導致村醫隊伍難以最佳化。

她認為，解決問題的關鍵在於：

一是落實現有政策。如一般診療費、基本公共衛生服務經費、基本藥物補助等，必須按時足額撥付給村醫。

二是完善補償政策，即透過政策傾斜吸引優秀人才去當鄉村醫生，可參照當地鄉鎮衛生院人員收入待遇，核定政府補助水平。

三是建立教育培訓制度。對鄉村醫生，政府應實行免費培訓，不斷提高其技術水平，讓群眾更加信任鄉村醫生。

訂單培養為普遍方式

謝曉鈺2015年從浙江省湖州師範學院醫學院臨床專業畢業，根據之前她與安吉縣山川鄉衛生院簽訂的定向培養協議，她來到船村社群衛生服務站工作。今年初，她又被調到大里村社群衛生服務站。

為了解決村醫後繼無人的難題，安吉縣定向培養農村社群醫生。經學校正式錄取並簽訂定向就業協議的本科學生，在校期間的學費、住宿費和生活補助費等，由各地結合實際制定培養補助政策。2012年至2015年，安吉縣共定向培養有事業編制身份的大學生村醫120人。

村醫看病收診療費難

村醫收入不能明顯低於改革前的水平，如果政府財政補償不夠，就要利用市場機制，而不是把村醫管死。

村衛生室的醫療服務費被淡化

吳明曾去某地調研，村醫向她反映：看一次病，診療費只有6元，包括村衛生室的耗材、辦公經費、運營成本等，去除成本，最多剩下4元，夏天開個空調就吹沒了。

出診一天，只能掙幾十塊錢。過去村醫不收診療費，主要是從藥品差價中獲利，有的還可以收點滴費、注射費，所以老百姓習慣不交診療費，相當於習慣看病不掛號。如今變為村醫看病先收診療費，老百姓不太適應。

近年來，村衛生室的醫療服務收費不斷被淡化，普遍存在醫療服務不收費的情況。即使收費，或是沒有具體標準，或是收費標準很低。應亞珍建議，應明確村衛生室醫療服務收費標準，以此建立村醫收入與醫療服務量掛鉤的激勵機制。

沒有體現多勞多得，影響村醫積極性

吳明說，有的鄉鎮衛生院將村醫收編，實施鄉村一體化管理，村醫作為鄉鎮衛生院的派出人員。從規範村醫提供服務、改善服務質量來看，還是起到了明顯作用。但在收入分配上，儘管村醫收入穩定了，卻沒有體現多勞多得，影響了村醫的積極性。

比如，過去村醫24小時隨叫隨到，現在工作8小時，晚上村民有什麼問題，部分村醫也不出診，讓他們到鄉鎮衛生院就診。

吳明認為，提高村醫報酬水平，對於穩定村醫隊伍非常重要。村醫收入不能明顯低於改革前的水平，如果政府財政補償不夠，就要利用市場機制，而不是把村醫管死。

應亞珍說，開展家庭簽約服務是提升老百姓獲得感、提高村醫收入的重要舉措。

在政策上，一要明確村醫的地位和作用，建立必要的激勵約束機制，真正體現多勞多得、優績優酬;二要逐步提高家庭簽約服務收費水平，醫保給予一定比例的補償，獲得服務的居民支付一定費用。

第一：村醫收治的病人肯定是有限的。第二：村醫所能看的病人種類不多，主要一些感冒發燒這種小毛病，所用藥物都是比較普遍實惠的。第三：村衛生所儀器有限，檢查費用這一塊肯定是沒有。第四：藥物這塊不是大量採購，利潤也不大。

村醫收入不高的原因有以下幾點:

一.現在實行的是基本藥物制度，基本藥物以外的藥不讓賣，品種太少。

二,基本藥物實行的是零差價銷售，沒有藥品提成，非營利性機構。

三，國家沒有補貼，只有一個月300元的補助。

四，村醫現在大部分工作是公共衛生，而公共衛生補貼太低，有時還拿不到，

五，現在村醫的收入還是靠輸液，而農常住人口太少，大部分在城市打工。

六，村醫乾的是公務員的工作，是農民的身份，沒社保，沒保障，還要承擔巨大的風險。

七，村醫後繼無人，沒有高學歷的生力軍，全是50歲以上的，

一個改了行業的村醫

城鄉差別永遠都存在！比如：同學兩人同時參加工作，一個在鄉鎮衛生院一個在縣醫院，工資差別太大！其實有些村醫的收入是很高的，這是因地因人而有很大的差異！

收入不高，首先不能找藉口。先找自己的原因。你會的別人很多人都會，說白就是是人就可以做的事。沒特色，沒進一步學習，遇到問題不去解決。提高自己，你就可以去大城市，不會那麼憋屈。

醫生是一種神聖與光榮的職業，在農村覺大部分鄉村醫生收入不是很高。

在我們家鄉農村鄉村醫生，大部分是以自營自虧的方式經營，所以收入相對底點，但是隻要你的醫術過硬，服務好，收入還是比較可觀的。

在我們農村據我瞭解，現在村醫都以追求經濟為目的經營方式，我覺得盲目的追求經濟效益，也是不好的。比如說，一個小感冒，本來開3、4遍藥就可以了，現在都是開四五盒藥給你，增加農民的經濟負擔，也是浪費國家的資源。還有部分醫生都是以套用國家農村醫療保險為目的開藥，這種方法也是不好的現象。

但是農村醫生還是必須有的，為廣大農民提供方便，希望國家加強監管，提高農村醫療水平，增加村醫收入，減少以藥養醫的方式，真正做到惠農。

村醫收入不高的原因主要有以下4個原因:

1、就醫人少。現在大部分人都在外打工，只有部分老人和小孩在家，有些老人三病兩痛能挺就挺，不願尋醫問藥。所以來醫療所的人很少。

2、醫療裝置簡漏。村醫裝置差，很多病，如要檢查的話，就只能到鄉、縣以上的醫院。

3、醫生醫療素質、技術水平不高。由於接診人數少，經驗少，醫療素質普遍不高，醫術水平偏低，碰到稍難的病症狀就冶不了。

這些就是村醫收入不高的原因。

村醫增加收入還是有方法的，比如:有人在中醫方面有一定技術，會扎針、祖傳治療某方面的疑難雜症的，治瘉人多了，很多人會慕名而來。這樣的村醫，也是收入不錯的。

所以，村醫要增加收入，應從專業著手。

國家堅定不移地推行改革開放。一些行業的改革一定會給部分既得利益者帶來陣痛，等理順了各種各樣的關係後，一切都會步入正軌。

村醫的收入不高，可能是實際情況。這也許是醫療衛生部門依法改革帶來的真實反應吧？

或者靜等觀望，或者選擇離開。如果選擇就意味著責任，哪怕收入不高，也應該無緣無悔。

或者選擇離開，在其他的行業，還應該繼續履行責任，負重前行。

村醫的收入高不高，要和村醫生活的周邊地區老百姓的收入進行比較。一般來看，村醫收入與同村人比較，比上不足，比下有餘，基本上屬於中上水平。從我觀察，我們本地的村醫就是如此。實際上任何人的收入比較都是要在一定範圍內，沒有範圍內的比較亳無意義，只能徒增煩惱。這個世界有錢的人多的很，窮的釘鐺響的也不少，什麼時候用平常心對待，做什麼都其樂無窮！

我們這裡的農民，生病的時候，主要還是去鎮衛生院、縣人民醫院、縣中醫院看病，因為這裡可以報銷醫療費百分之五十以上的金額，因為農民參加了醫保嘛；而村醫，由於治療技術和醫藥品少等原因，再加之看病不能報帳，我父親就是一個例子，人上70歲了經常生病，找村醫治療的診費不能報銷，全靠自己支付，費用一年算下來是很大的一筆。

綜上所述，村醫的服務患者為農民，農民看病吃藥在村醫哪裡不能享受醫保政策，自費掏錢包，您說農民看病願意嗎？農民只有極少數上了年紀，走不動路的人才到村醫那兒看病，您說患者少，村醫的收入能高嗎？