腎功能檢查的3個常見指標是什麼？

腎功能檢查3個常見指標包括：血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）。

血肌酐測定是反映腎小球的濾過功能重要指標，其指標升高，提示腎臟疾病，如急性腎衰竭、慢性腎衰竭，可診斷腎功能損傷程度。降低常見於進行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙、妊娠等，老年人、消瘦者Cr可能偏低。

血尿素氮器質性腎功損傷時常血尿素升高，但非腎臟性疾病也可導致它的濃度改變。常作為診斷腎衰竭程度的指標。

血尿酸升高可提示代謝性疾病，如痛風、血友病、多發性骨髓瘤、真性紅細胞增多症等，降低可提示某些遺傳性疾病。

腎臟是人體泌尿系統主要器官，主要功能單位稱為腎單位，由腎小體和腎小管組成，具有維持人體水、電解質、酸鹼平衡等功能。腎功能檢測對早期腎臟損傷診斷、治療及預後判斷有重要意義。

腎功能檢查的3個常見指標包括血肌酐、血清尿素氮、血尿酸。

血肌酐的濃度取決於人體的產生和攝入與腎臟的排洩能力，血肌酐基本不受飲食、高分子代謝等腎外因素的影響。在外源性肌酐攝入量穩定，體內肌酐生成量恆定的情況下，其濃度取決於腎小球濾過功能。因此，血肌酐濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度。

人體將功能正常時，肌酐排出率恆定，當腎實質受到損害時，腎小球的濾過率就會降低。當濾過率降低到一定程度後，血肌酐濃度就會急劇上升。

血肌酐的參考範圍不同方法測定值不同，Taffe法測定，男性62~115umol/L，女性53~97 umo/L；苦味酸法測定，全血88.4~176.8 umol/L，血清男性53~106umol/L，女性44 ~ 97umol/L。

血肌酐增高主要見於腎臟疾病，如急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植後的排斥反應等，尤其是慢性腎炎者，血肌酐越高，預後越差。其他還可見休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脫水、劇烈活動。

尿素是人體蛋白質的代謝產物，氨在肝臟尿素迴圈中也合成尿素。血清尿素氮主要是經腎小球濾過而隨尿液排出體外，比例約佔90%以上。當腎實質受損害時，腎小球濾過率降低，致使血液中血清尿素氮濃度增加，因此透過測定尿素氮，可瞭解腎小球的濾過功能。

血清尿素氮的參考範圍，成人3.2~7.1mmol/L，嬰兒、兒童1.8~6.5mmol/L。

血清尿素氮增高多見於腎臟疾病，如慢性腎炎、嚴重的腎盂腎炎等。腎功能輕度受損時，尿素紙檢測值可無變化。當比值高於正常時，說明有效腎單位的60%-70%已受損害。因此，尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標，但對腎功能衰竭，尤其是氮質血癥的診斷有特殊的價值。

此外，血清尿素氮增高還可見泌尿系統疾病， 如泌尿道結石、 腫瘤、 前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿用時，也可造成血清尿素氮檢測值增高（腎後性氮質血癥）。其他還可見脫水，高蛋白飲食，蛋白質分解代謝增高，水腫，腹水，膽道手術後，上消化道出血，妊娠後期婦女，磷、砷等化學中毒等，心輸出量減少或繼發於失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會引起血清尿素氮升高（腎前性氮質血癥）。

血清尿素氮降低見於急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質腎病等。

尿酸為體核心酸中嘌呤代謝的終末產物，98% 被腎小管重吸收和排洩，如發生將小球濾過功能受損，可致血尿酸水平升高，另外在正常生理情況下，嘌呤的合成與分解處於相對平衡狀態，尿酸的生成與排洩也較恆定。但當體核心酸大量分解 （白血病、惡性腫瘤等）或食入高嘌呤食物時，引起血尿酸水平升高。

血尿酸參考範圍為155~428umol/L，男性180~440umol/L，女性120 ~320umol/L。

血尿酸增高見於食用高嘌呤食物、木糖醇攝入過多、劇烈運動、禁食。痛風、高尿酸血癥、急慢性腎炎、腎結核、腎積水、紫癜、多發性骨髓炎、重症肝炎等疾病也可引起血尿酸增高。

此外，核蛋白代謝增強，如粒細胞性白血病、 骨髓細胞增生不良、溶血性貧血、惡性貧血、紅細胞增多症、甲狀腺功能亢進、一氧化碳中毒、牛皮癬等也可引起血尿酸增高。

最後，藥物因素，如氯仿、四氯化碳、鉛中毒，或服用非甾體抗炎藥（阿司匹林、布洛芬）、利尿劑（氫氯噻嗪、托拉塞米、依他尼酸)、抗高血壓藥（利血平、替米沙坦、氯沙坦)、胰島素、免疫抑制劑 （環孢素、巰嘌呤、麥考酚嗎乙酯、他克莫司）、抗結核藥（吡嗪醯胺、乙胺丁醇）和維生素（維生素C、維生素B）等，因減少尿酸排洩而引起高尿酸血癥。

血尿酸降低見於惡性貧血、範科尼綜合徵等疾病因素，以及高糖、高脂肪飲食等飲食因素。