《不失人情論》是作者以《素問·方盛衰論》中的“不失人情”四字為綱並加以發揮,對醫療實踐中的有關見聞及自己的認識進行了歸納以後寫成的一篇讀經心得。
嘗讀《內經》至《方盛衰論》,而殿之曰“不失人情”,未曾不瞿然起,喟然嘆軒岐之入人深也!夫不失人情,醫家所甚亟,然憂戛乎難之矣。大約人情之類有三:一日病人之情,二曰旁人之情,三曰醫人之情。
所謂病人之情者,五藏各有所偏,七情各有所勝。陽藏者宜涼,陰藏者宜熱;耐毒者緩劑無功,不耐毒者峻劑有害。此藏氣之不同也。動靜各有欣厭,飲食各有愛憎;性好吉者危言見非,意多憂者慰安雲偽;未信者忠告難行,善疑者深言則忌。此好惡之不同也。富者多任性而禁戒勿遵,貴者多自尊而驕恣悖理。此交際之不同也。
貧者衣食不周,況乎藥餌?賤者焦勞不適,懷抱可知。此調治之不同也。有良言甫信,謬說更新,多歧亡羊,終成畫餅。此無主之為害也。有最畏出奇,惟求穩當,車薪杯水,難免敗亡。此過慎之為害也。有境遇不偶,營求未遂,深情牽掛,良藥難醫。此得失之為害也。
有性急者遭遲病,更醫而致雜投;有性緩者遭急病,濡滯而成難挽。此緩急之為害也。有參術沾唇懼補,心先痞塞;硝黃入口畏攻,神即飄揚。此成心之為害也。有諱疾不言,有隱情難告,甚而故隱病狀,試醫以脈。不知自古神聖,未有舍望、聞、問,而獨憑一脈者。且如氣口脈盛,則知傷食,至於何日受傷,所傷何物,豈能以脈知哉?此皆病人之情,不可不察者也。
所謂旁人之情者,或執有據之論,而病情未必相符;或興無本之言山,而醫理何曾夢見?或操是非之柄,同我者是之,異己者非之,而真是真非莫辨;或執膚淺之見,頭痛者救頭,腳痛者救腳,而孰本孰標誰知?或尊貴執言難抗,或密戚偏見難回。
又若薦醫,動關生死。有意氣之私厚而薦者,有庸淺之偶效而薦者,有信其利口而薦者,有食其酬報而薦者,甚至薰猶不辨,妄肆晶評,譽之則蹠可為舜,毀之則鳳叮作鵠,致懷奇之士,拂衣而去,使深危之病,坐而待亡。此皆旁人之情,不可不察者也。
所謂醫人之情者,或巧語誑人山,或甘言悅聽,或強辯相欺,或危言相恐。此便佞之流也。或結納親知,或修好僮僕,或求營上薦,或不邀自赴。此阿諂之流也。有腹無藏墨,詭言神授,目不識丁,假託秘傳。此欺詐之流也。有望、聞、問、切,漫不關心,枳、樸、歸、芩,到手便撮,妄謂人愚我明,人生我熟。此孟浪之流也。
有嫉妒性成,排擠為事,陽若同心,陰為浸潤,是非顛倒,朱紫混淆。此讒妒之流也。有貪得無知,輕忽人命。如病在危疑,良醫難必,極其詳慎,猶冀回春;若輩貪功,妄輕投劑,至於敗壞,嫁謗自文。此貪幸之流也。有意見各持,異同不決,曲高者和寡,道高者謗多。一齊之傅幾何?
眾楚之咻易亂。此膚淺之流也。有素所相知,苟且圖功,有素不相識,遇延辨症,病家既不識醫,則倏趟倏錢,醫家莫肯任怨,則惟芩惟梗。或延醫眾多,互為觀望;或利害攸系,彼此避嫌。惟求免怨,誠然得矣;坐失機宜,誰之咎乎?此由知醫不真,任醫不專也。 ·
凡若此者,孰非人情?而人情之詳,尚多難盡。聖人以不失人情為戒,欲令學者思之慎之,勿為陋習所中耳。雖然,必期不失,未免遷就。但遷就既礙於病情,不遷就又礙於人情,有必不可遷就之病情,而復有不得不遷就之人情,且奈之何哉!故曰:蔓憂乎難之矣!
《不失人情論》是作者以《素問·方盛衰論》中的“不失人情”四字為綱並加以發揮,對醫療實踐中的有關見聞及自己的認識進行了歸納以後寫成的一篇讀經心得。
嘗讀《內經》至《方盛衰論》,而殿之曰“不失人情”,未曾不瞿然起,喟然嘆軒岐之入人深也!夫不失人情,醫家所甚亟,然憂戛乎難之矣。大約人情之類有三:一日病人之情,二曰旁人之情,三曰醫人之情。
所謂病人之情者,五藏各有所偏,七情各有所勝。陽藏者宜涼,陰藏者宜熱;耐毒者緩劑無功,不耐毒者峻劑有害。此藏氣之不同也。動靜各有欣厭,飲食各有愛憎;性好吉者危言見非,意多憂者慰安雲偽;未信者忠告難行,善疑者深言則忌。此好惡之不同也。富者多任性而禁戒勿遵,貴者多自尊而驕恣悖理。此交際之不同也。
貧者衣食不周,況乎藥餌?賤者焦勞不適,懷抱可知。此調治之不同也。有良言甫信,謬說更新,多歧亡羊,終成畫餅。此無主之為害也。有最畏出奇,惟求穩當,車薪杯水,難免敗亡。此過慎之為害也。有境遇不偶,營求未遂,深情牽掛,良藥難醫。此得失之為害也。
有性急者遭遲病,更醫而致雜投;有性緩者遭急病,濡滯而成難挽。此緩急之為害也。有參術沾唇懼補,心先痞塞;硝黃入口畏攻,神即飄揚。此成心之為害也。有諱疾不言,有隱情難告,甚而故隱病狀,試醫以脈。不知自古神聖,未有舍望、聞、問,而獨憑一脈者。且如氣口脈盛,則知傷食,至於何日受傷,所傷何物,豈能以脈知哉?此皆病人之情,不可不察者也。
所謂旁人之情者,或執有據之論,而病情未必相符;或興無本之言山,而醫理何曾夢見?或操是非之柄,同我者是之,異己者非之,而真是真非莫辨;或執膚淺之見,頭痛者救頭,腳痛者救腳,而孰本孰標誰知?或尊貴執言難抗,或密戚偏見難回。
又若薦醫,動關生死。有意氣之私厚而薦者,有庸淺之偶效而薦者,有信其利口而薦者,有食其酬報而薦者,甚至薰猶不辨,妄肆晶評,譽之則蹠可為舜,毀之則鳳叮作鵠,致懷奇之士,拂衣而去,使深危之病,坐而待亡。此皆旁人之情,不可不察者也。
所謂醫人之情者,或巧語誑人山,或甘言悅聽,或強辯相欺,或危言相恐。此便佞之流也。或結納親知,或修好僮僕,或求營上薦,或不邀自赴。此阿諂之流也。有腹無藏墨,詭言神授,目不識丁,假託秘傳。此欺詐之流也。有望、聞、問、切,漫不關心,枳、樸、歸、芩,到手便撮,妄謂人愚我明,人生我熟。此孟浪之流也。
有嫉妒性成,排擠為事,陽若同心,陰為浸潤,是非顛倒,朱紫混淆。此讒妒之流也。有貪得無知,輕忽人命。如病在危疑,良醫難必,極其詳慎,猶冀回春;若輩貪功,妄輕投劑,至於敗壞,嫁謗自文。此貪幸之流也。有意見各持,異同不決,曲高者和寡,道高者謗多。一齊之傅幾何?
眾楚之咻易亂。此膚淺之流也。有素所相知,苟且圖功,有素不相識,遇延辨症,病家既不識醫,則倏趟倏錢,醫家莫肯任怨,則惟芩惟梗。或延醫眾多,互為觀望;或利害攸系,彼此避嫌。惟求免怨,誠然得矣;坐失機宜,誰之咎乎?此由知醫不真,任醫不專也。 ·
凡若此者,孰非人情?而人情之詳,尚多難盡。聖人以不失人情為戒,欲令學者思之慎之,勿為陋習所中耳。雖然,必期不失,未免遷就。但遷就既礙於病情,不遷就又礙於人情,有必不可遷就之病情,而復有不得不遷就之人情,且奈之何哉!故曰:蔓憂乎難之矣!