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1 # 崔醫生科普風溼痛風
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2 # 風溼免疫科趙劍醫生
六個字:一控、二治、三調!
一控——控制飲食
同樣是高尿酸,為何有些人只需要控制飲食,有些人卻需要服藥,你知道原因嗎?
這種差異有兩個關鍵因素,一是看有沒有痛風發作,二是看是否有高尿酸合併症。
首先,並不是所有高尿酸都會發展為痛風!資料支撐如下:
《中國高尿酸血癥與痛風診療指南(2019)》指出:中國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%,痛風為1.1%。換句話說,每12個高尿酸血癥患者中,才會產生1名痛風患者。
如果你的體檢報告上顯示血尿酸高於420μmol/L,複查無誤,你是確診了高尿酸血癥,但並不需要立刻使用降尿酸藥物,因為高尿酸不等於痛風,大部分高尿酸血癥的人並不會發展出痛風,使用降尿酸藥意義不大,反而要承擔一定的不良反應風險。
因此,多數尿酸高但沒有痛風的人,不需要使用降尿酸藥。
這個時候首先要做的就是控制飲食,包括:
限制動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物的攝入;限制啤酒、白酒等酒類的攝入;限制高果糖飲料、高果糖食品的攝入;限制高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入;從雞蛋、牛奶中補充優質蛋白質;每日攝取不少於500g新鮮蔬菜,不錯維生素和礦物質;每日飲水2000ml以上;……二治——規範治療
對於發作過痛風的病友,尤其是頻繁發作的病友,要透過規範的治療來降尿酸。
無症狀的高尿酸血癥患者,如果符合以下兩種情況,也需要規範降尿酸治療:
血尿酸長期高於540μmol/L——血尿酸長期高於這個數值,不但痛風的風險增加,而且更容易形成痛風石。合併“三高”“心血管疾病”等——高尿酸可促進高脂血症、高血壓病、糖尿病、心血管疾病等其他代謝類疾病的發展。這時候降尿酸的主要目的是預防併發症和合並症的出現。
降尿酸主要的治療方式是藥物治療,相關的藥物主要包括四種:
非布司他——作用為抑制尿酸生成別嘌醇——作用為抑制尿酸生成苯溴馬隆——作用為促進尿酸排洩碳酸氫鈉——作用為鹼化尿液三調——調整生活
除了堅持上述兩種治療策略,痛風病友還要養成良好的生活習慣,不良習慣對痛風發病的影響也非常大。包括:
合理運動——每天堅持30分鐘左右的有氧運動,使心率達到110~120次/分鐘,即中等強度運動,少量出汗為宜。可以促進身體新陳代謝,不僅有利於控制體重,還能促進尿酸的排洩。控制體重——痛風患者中肥胖者佔多數,或許和肥胖與“三高”對痛風有促進作用有關。減輕體重,不僅有利於痛風病情的控制,而且有助於緩解代謝綜合徵。合理作息——疲勞也是痛風急性發作常見的誘發原因,痛風患者作息要有規律,要避免熬夜,早睡早起,給身體足夠的休息時間。保持心情——好的心情對疾病的康復非常重要,尤其是代謝類疾病,痛風患者要正確認識痛風,建立治療的信心。 -
3 # 春暖花開4O2e
尿酸高會引起痛風,也屬於生活方式病
1、避免吃高嘌呤的食物,動物內臟、膽固醇也高。海鮮、黃豆製品、蘑菇、菠菜,少喝酒,最 好不喝酒。
2、低嘌呤飲食,牛奶、雞蛋、米、面、吃新鮮的水果蔬菜, 多喝水,降尿酸。
3、戒菸戒酒,積極參加適量的有氧運動,例如太極拳、游泳也很好,畢竟是水裡運動,千萬要 注意安全。
4、說一千,道一萬,就是嘴給身體惹病。既然是生活方式病,所以要從源頭解決。
5、既然是生活方式病,必須改變生活方式,管住嘴,邁開腿。
6、現在,可以早起,早晨涼快,和老夥伴們散散步,打打太極拳,做做八段錦,動作幅度不 大,適合中老年人運動。
7、年輕的老人可以參與節奏不太快的廣場舞。
8、老年人骨質疏鬆,天氣不好不要出來運動,例如剛下完雨,避免摔傷。
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4 # 痛風醫生程本維
隨著生活水平的不斷提高,越來越多的人群由於飲食的不注意導致高尿酸,研究發現,大多數痛風患者體重都嚴重超標。
目前,超過一半的痛風患者患有肥胖症。這些患者通常吃很多,不喜歡運動,特別喜歡吃高熱量、高脂肪食物,所以容易肥胖,導致尿酸排洩困難,這也是肥胖者更容易患痛風的原因。
痛風患者不能吃海鮮等高嘌呤食物大家都知道,那對於肥胖痛風患者,如何治療痛風,控制飲食?只控制嘌呤的攝入量嗎?對於肥胖的痛風患者來說,控制嘌呤的攝入量遠遠不夠,肥胖的痛風患者也需要注意許多其他方面。
1.控制脂肪、糖的攝入
脂肪、糖攝入過多會加重痛風和高尿酸,肥胖痛風患者應控制糖、脂攝入量,高熱量食物應少吃。
2.合理控制熱量
在低熱量飲食中,蛋白質供應不宜過高,每天50~70克。還要考慮不同年齡段痛風患者的不同情況,如老年人可能有痛風併發症,不能盲目控制飲食。
3.多吃水果蔬菜,少吃油炸食品
新鮮水果和蔬菜大多是鹼性的,可以鹼化尿液,富含維生素,有助於預防痛風復發。
4.加強體育鍛煉,多做有氧運動
肥胖痛風患者需要加強一些運動,增加體內脂肪的消耗,但不要有高強度的運動,應該做一些中低強度的有氧運動。
5.減肥過程不要操之過急
痛風患者肥胖需要減肥,但減肥不能太操之過急,要循序漸進。
因為減肥太快,脂肪燃燒太快會產生大量酮體,酮體會影響尿酸的排出。不利於痛風的治療,所以減肥的過程需要慢慢堅持,控制減肥的速度。
回覆列表
第一個:是多吃鹼性食物,多喝水。因為身體裡面的尿酸高會破壞身體自由的酸鹼平衡,所以多吃鹼性食物能夠中和尿酸,對降尿酸能夠起到輔助作用。多喝水可以吸食尿液裡的尿酸濃度,還能幫助身體排除尿酸,也可以在水中加一些促進尿酸排出的中草藥。比如說菊苣、車前草等,具有利尿通病、祛溼、清熱的作用。
第二個:就是高蛋白的食物要適量攝入。尿酸高的人通常腎臟功能不好,所以高尿酸患者需要選擇人體比較好消化的高蛋白,補充能量、降低尿酸。不過濃肉湯、帶殼的海鮮、帶魚等高嘌呤的食物不能吃。
第三個:是補充維生素。尿酸高,需要多吃一些含有豐富維生素的食物,如茄子、芹菜、生菜、橘子、空心菜等,這些都是可以補充身體所需要的維生素a和維生素b2,以此來降低尿酸。
歸根結底尿酸是我們人體內的一種代謝產物,而其中百分之二十是從食物裡獲得的,另外百分之八十是咱們身體內部代謝產生的。當嘌呤獲取過多或者自身的尿酸代謝不正常的時候,就會誘發痛風。所以平時對於飲食的控制和自身的養護還是非常有必要的。如果你還對痛風有什麼其他的問題?可以留言。