首先你要弄清楚他說你詐騙的理由條款具體表現在哪一項。

然後你再對照投保的條款，是否符合其中的某一項。

保險是一種合同約定的一種方式，在條款陳述和實際發生的情況下，在陳述表達的意思是有所不同的，這也就造成了部分保險公司的理賠人員會在條款上挑字眼。

理清以上的思路，你就可以清晰的對照他的拒賠的依據在哪裡，同樣你可以明瞭理賠的依據在哪裡。

祝你如願。

先搞清楚保險拒賠的原因是什麼！把你的保險合同拿出來看看不予理賠的條款，免責條款，額外說明這些，回想一下你當初買的時候有沒有如實告知情況，這個最關鍵，還有找你的銷售人員問情況，積極處理，問清楚情況。

首先給你的保險服務專員打電話，說明情況！

其次有問為什麼拒賠？什麼原因？都很重要。一般不會這麼直接拒絕，賠付。總有原因的，瞭解清楚了，

首先既然保險公司一直不賠，說你涉嫌詐騙。說明了你這個案子非常的敏感或者說保險公司已經掌握了你應該告知而未告知的一些事情。我們首先要了解保險公司拒賠的原因及理由。

然後再根據拒賠的原因及理由進行舉證推翻它就可以了。由於在此你沒有說是財險還是人身險，下面我就對兩個險種做一下具體的分析。

假如是財產險，比如說火災或者是交通事故引發的。由於數額較大，而你本人又是受益人，事故中受益人應當受到傷害而未受到傷害，反而可以得到了鉅額的理賠金。這時候怎麼能夠自證清白，你需要收集相關的證據，譬如說影片 音訊，錄影、第三方證人等然後透過銀保監投訴或法院訴訟理賠。

假如是人身保險。以下兩情況種出現會認為你有騙保的嫌疑：第1種是剛過疾病觀察期(或兩年內)出險的。保險公司調查出來了，曾經有過住院記錄或檢查報告或社保卡的的購藥記錄，這種就看當初購買保險的時候是不是有告知而未告知或者是業務員的原因造成的，可以選擇協商理賠或銀保監投訴或法律訴訟理賠就可以了。第2種情況是剛過疾病觀察期出險、買的多家保險公司的多個保單、數額較大、以前又從來沒有買過保險、而本人的職業又比較敏感(譬如是醫療行業的身份)，這種就比較麻煩了。這種情況出現之後，可能不是某一家公司拒賠你，而是整個保險行業都認為你有騙保的嫌疑。這種情況下只能是訴訟解決了。

綜上，這就是我的分析。所有的這些分析都是建立在你確實沒有騙保的基礎之上，假如你真的就騙保了，那就此打住就可以了，畢竟保險也不是那麼好騙的。

為什麼會說你涉嫌詐騙呢？是說你騙保嗎？保險公司通常不會隨便說別人騙保，因為這個是很嚴重的情況。他們應該是掌握了一些證據了才會出這樣的結論。

但是你也不用擔心，如果你確實沒有騙保，那麼可以擺正心態，據理力爭。

我的建議是，首先搞清楚保險公司說你騙保的理由是什麼？

然後根據情況，拿出你的證據。通常保險公司不會單方面下這樣的定論，如果你有證據可以拿出來。在事實依據不清楚的情況下，保險公司有可能會安排第三方的調查公司去進一步調查。

這種情況我是遇到過的，有個客戶在單位出了意外，去治療的時候把病例填錯了，當時又沒有錄影等證據，保險公司就找了第三方調查公司去調查取證。雖然後來調查公司的調查結果顯示這個客戶的意外發生過程有問題，我也去他們公司瞭解了一些當時的情況，發現他確實有騙保的嫌疑。

但是即便這樣，保險公司也沒有直接找這個客戶說他騙保，而是很委婉的解釋了調查公司的調查結論，這位客戶應該也知道自己的情況，沒有繼續糾結。

所以，如果你的情況不是特別嚴重的問題，保險公司就算說你涉嫌詐騙，你也不要被唬住了。只要自己沒有做過，就不需要擔心。

另外有一種情況，常見於一些小公司，就是耍一些手段不理賠。但是如果直接說不賠，就會顯得站不住腳，就會挑刺把責任推到你的頭上。這種情況你就更不要擔心了。你可以把自己的理賠單據整理好，直接向銀保監會投訴，一投一個準兒。

這年頭，保險公司才是弱勢群體，客戶得強勢一點！

就這簡單的一句話就能引申出如此多的結果？說話要負責任！是業務員說的還是保險公司給你下文了？正式出結果之前他們會報案至公安部門，並由相關部門去偵查的！

路人蟻：聊社保，侃商保，說財經，專業答疑，感謝關注

1首先保險公司理賠都有一個理賠流程，你相關資料只要齊全，理賠都不會太長時間。。保險本質上買的是一份合同，只要是合同約定的， 出現理賠的條款，就必須按照合同約定理賠。保險公司說你騙保，也就是對你的理賠申請有疑慮

2 首先問清楚拒絕理賠的原因是什麼，瞭解原因後才能對症下藥。如果只是口頭上拒賠，你又沒反應，保險公司拖著不解決，那麼就理賠無期，自己要是看不懂合同，可以找第三方理賠專員諮詢，看看保險公司是不是忽悠你，玩文字遊戲拒賠。

3 保險公司拒賠是或者說你欺詐，那都是要保險公司自己舉證證明的，這也是保監會對消費者的保護，無故拖延，那就電話到保監會解決。如果是保險代理人誤導銷售，你也有證據證明，也可以跟保險公司談判，提供理賠。保監會和第三方的好賠專員是你解決保險公司耍賴拒賠最好的助力。

報警，找媒體，只要你不是騙保，找律師起訴保險公司，最後肯定讓你明明白白知道到底是怎麼回事不報的。因為保險的條條框框太多了。

詐騙屬於刑事犯罪，需要確鑿的證據，有可能是保險公司訛詐你，讓你退卻索賠，如果是這樣，應該屬於保險糾紛，固定保留證據，透過正當渠道解決民事糾紛，譬如保監局投訴，調解，法院訴訟，仲裁委仲裁等；如果真的涉嫌詐騙，保險公司有一定的證據，有可能去公安部門報案，一旦立案，那你就很危險了，有可能被拘傳、傳喚，刑拘，逮捕，直至被判刑的。

一般來說，保險公司還是很少主動說投保人“詐騙保險金”，通常對於某些理賠件不符合常理的，調查後有太多不合理的，說成是“涉嫌騙保”。畢竟保險公司不能成為公檢法直接定罪。

由於題主並沒有說明白自己的保險事故情況，因此我們只能推斷。

1、一般來說，用“涉嫌騙保”來拒賠的，車險佔據絕大部分，因為車險屬於財產險，只要有心騙保，很容易偽造。

所以，這種情況下，應該要求保險公司出具書面拒賠函，告知拒賠原因，然後就拒賠原因是否成立雙方進行協商。

題主若遇到這種情況，十有八九是車子本身出了小事故，結果在汽修廠被人忽悠擴損可以拿更多錢，結果就是車子出險事實，但是擴損就屬於騙保範疇，所以題主就比較慌了。

2、健康險一類

一般來說，健康險就是重疾險、大小病醫療險、意外險、壽險等和我們人的身體健康掛鉤的保險。

這些保險極少的可能涉嫌騙保行為，因為健康問題往往是有各種醫療報告、病歷等來佐證的。

所以，健康險中若用上涉嫌騙保，往往是：明知已經不符合健康險投保要求，但是在投保時候，有意的隱瞞健康情況。

但是筆者整理的大量理賠糾紛顯示，即使投保人知道是帶病投保，但是也很難用騙保來定罪，更多是拒賠了之。

最後

保險拒賠、保險糾紛都是有原因的，誰也不會無緣無故的去找罵。