一、藥物、排石、碎石不可取

1.膽囊結石一旦形成，很難被口服或靜脈藥物溶解消失；

2.也不容易像尿道結石透過大量飲水、運動及藥物干預排除結石；

3.更不能碎石，因為被碎後產生的大量不規則的小石頭，很難從一個囊袋狀的膽囊透過細小的膽囊管排出去，細小的結石還可能卡在膽囊管，引起急性膽囊炎。如果結石排到膽總管可形成繼發性的膽管結石，引起或誘發膽管炎、胰腺炎等更嚴重的疾病。

二、手術治療

膽囊結石是外科疾病、需要採用手術治療。手術分二大類：膽囊切除術和保膽取石術

1.膽囊切除術：主要優點：膽囊切除後因為沒有膽囊了當然不會再出現膽囊結石，對於膽囊結構不好，功能喪失的膽囊結石是最佳的手術適應症。

2.保膽取石術：主要優點：①避免了由於切除膽囊後產生的一系病理生理變化所引起的近期和遠期的併發症；②避免了由於切膽囊時分離膽囊三角引起的膽管、血管等手術損傷併發症。

隨著生活水平的日益提高，高脂、高熱、高糖、高鹽等不健康的飲食也變得普遍，同時由於工作節奏加快，運動量減少，由此引發的代謝疾病如脂肪肝、膽結石、高脂血症、糖尿病也比原先有了大幅度的增加。

目前，在普通人群中，每10個人就有一個患有膽結石，在上海、北京等大城市，發病率甚至更高。因此，膽結石成為常見病、多發病。越來越多的人關心：得了膽結石怎麼辦？

隨著更好藥物的出現和科學技術的改變，外科疾病的治療方式也在改變，而不是一成不變的。膽結石也不例外，它的治療同樣也經歷了類似的階段。在無法手術或者需要大手術的年代，多數的膽結石都是採用藥物治療或者觀察，只有在出現嚴重併發症或者藥物無法控制時才考慮外科手術治療--切除膽囊以免後患。

而隨著腹腔鏡技術的出現及成熟，膽囊切除變得簡單、安全，越來越多的膽囊被切除，因此，客觀上說，確實造成了一部分膽囊的錯殺或者可以說一些可以觀察的膽結石被提早進行了切除手術。

時代在發展，技術理念也在發展，隨著對膽囊這個器官功能認識的加深，保留膽囊的意識也越來越強，因此，逐漸出現了一些保留膽囊的手術方式，但與切除膽囊手術初期出現一些問題、併發症類似，現階段保膽手術也遭到了一些質疑、反對。

撇開切膽、保膽之爭，從辯證法的角度來分析膽囊結石的治療方式，一個絕對的、對所有膽囊結石都正常、有效的治療方式是不存在的，所以不同膽囊結石的最佳治療方法應該不盡一致。

對於膽囊功能良好、取石後膽囊結石復發可控、能承受再次手術風險的一類結石患者，保膽取石應該是理想的治療方案。這種治療方案目前最大的問題在於控制結石的復發，因此與膽石成因相關研究的成果與發現將極大的影響並能推動保膽取石的發展。

對於膽囊急性炎症、無功能或功能差的膽囊、症狀反覆發作、大量結石、存在嚴重癌變傾向等情況的患者，切除膽囊應該是其理想的治療方案，這種治療方案徹底消除了膽囊結石發生併發症的風險及可能（如膽囊穿孔、腹膜炎、黃疸、膽源性胰腺炎、癌變等），同時也完全避免了膽囊結石的復發風險，做到了指標治本。

因此，對膽結石的治療而言，觀察或藥物治療、保膽取石、膽囊切除等治療方案各有利弊，不同患者需根據結石情況、膽囊情況、個人全身情況等綜合因素來考慮，選擇一個受益最大的治療方案。膽結石的治療應“因人而異”、“因膽而異”！