【事件】

王某自20世紀70年代就在村衛生室工作，曾取得《鄉村保健醫生證書》。患者林某因上呼吸道感染到鎮衛生院就診，該院開具了青黴素皮試單及青黴素注射處方。林某在該衛生院做了皮試，其結果為陰性，但未在該院輸液。

隨後，林某到村衛生室，王某看了林某在鎮衛生院的病歷、處方和皮試單後，要給林某做皮試，林某表示剛做過，王某便未在堅持，遂對林某進行青黴素輸液。林某在輸液後不久便感覺不適，隨即倒地，最終因過敏性休克死亡。

【分析】

在本案中，王某作為行醫幾十年的鄉村醫生，完全可以預見到不對林某重新做皮試可能發生死亡的結果，卻輕信林某在鎮衛生院做過皮試能夠避免，以至於發生了林某過敏性休克死亡的結果，王某的行為與林某死亡的結果存在著刑法意義上的因果關係，符合過失致人死亡罪的特徵，應當以過失致人死亡罪追究王某的刑事責任。

謝謝邀請，首先鄉村醫生也要取得國家醫師資格考試合格證書，才有資格行醫。如果沒有屬於非法行醫！如果有的話屬於違反操作規程引發的最嚴重的醫療事故，二者會在處罰方面有區別，前者會有刑事訴訟，後者主要是經濟賠償！另一方面患者死亡的原因是什麼，能不能明確是沒有進行皮試引發的過敏反應導致的死亡，是否有患者自身原因，醫療方操作不當引起的輸液反應，導致死亡！就藥物一般來說頭孢類的藥物不重新做皮試的話不要緊，比方說打了頭孢他定針，沒有做皮試接著打頭孢西丁針，這一般是沒有問題的，現在醫院為了降低風險仍然要求皮試！患者無非多打一針！但是青黴素類的藥物是不行的！皮試後三天沒打，再次注射的時候仍然要皮試，藥物換批號要皮試，換種類要皮試！而且是藥物原液配製皮試液！我的回答如果有不完善的地方，歡迎同行補充！

現在的鄉村醫生管理比較嚴格，一般都是持證上崗，每年都有相應的技能和醫療知識培訓，所以醫療技術水平比以前是提高不少。目前，鄉村醫生承擔公共衛生、衛生保健、基本醫療等工作，在診療過程中，一個人擔任醫生、藥師、護士三種角色，就是開處方、抓藥、注射或者輸液，都由他一個人操作，工作量比較大，所以有些鄉村醫生，除了青黴素、破傷風抗毒素等說明書裡或者規定必須皮試的藥物，像頭孢類的藥物就很少去做皮試，臨床上，很多藥物都存在過敏的可能，青黴素類、頭孢類、磺胺類、甲硝唑類、解熱鎮痛類等藥物過敏的人群比較多。所以有過藥物過敏史的朋友，在看病的時候一定要清楚自己是哪種藥物過敏，並告訴醫生，避免過敏反應發生。當然，鄉村醫生如果未按規定不做皮試、或者已經做完皮試，第二次輸液或者注射雖然是同一種藥物但不同廠家或者不同批號就進行輸液，產生不良後果，是要承擔責任的，屬於醫療事故。但是前提是規定需要做皮試的藥物。

不規範

不少鄉村醫生，都是半路出家的赤腳醫生，沒有接受過系統的醫學教育。筆者老家所在的村，小時候記得有三個醫生，一個是退伍的軍隊衛生員，一個是赤腳醫生轉過來的，一個是赤腳醫生的兒子，跟在老子後面學，後來到縣衛校進修，水平最高。

據筆者小時候生病的經驗來看：軍隊衛生員主要是看婦科以及不孕不育。那時候還小，婦女們談起這些事都避著我們，本來圍在一團竊竊私語的，一看到我們過來，立即開始打起了哈哈。一次，我無意中聽到她們說到“洗衣”這個詞，我以為就是洗衣服，於是問大人，被臭罵了一頓。及至長大，才知道那是女人“月經”的代名詞。赤腳醫生打針特別疼，大家都說他的針帶鉤子，所以筆者小時候打針最怕遇到他。赤腳醫生的兒子，年紀最輕，學識最高，打針的技術也不錯，可以做到快準狠。

以當時的眼光來看，他們就是筆者眼中醫療的最高水平了。及至長大，才知道天外有天，人外有人。不過慶幸的是，雖然那時沒有一次性針頭，大家都是共用針具的，但是他們非常注意消毒，用過的針頭都放在熱水裡煮過了，而且用過的針頭未經消毒，肯定不會給第二個人使用，所以沒有發生因共用針頭而感染的事件。

不過不規範處也是存在的，比如問題中所說的皮試問題，時做時不做。

案情分析

此案要具體分析：

1、鄉村醫生具有行醫資格

對一些特別的藥品，比如頭孢、青黴素等，都是要進行皮試的，這是有嚴格要求，如果該醫生心存僥倖，沒有重新做皮試導致病人死亡，那就屬於醫療事故。根據《刑法》第335條“醫務人員由於嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役”的規定，構成醫療事故犯罪，那是要追究其法律責任的。

2、鄉村醫生不具有行醫資格

醫療行業專業性很強，有著嚴格的從業要求，如果不具有行醫資格，替人看病，致人死亡，那就構成非法行醫犯罪。最近，北京石景山法院剛判了一例非法行醫致使死亡的案件，也是因為沒有進行皮試造成就醫人死亡的，非法行醫者被判了七年有期徒刑，並賠償死者家屬70萬元。

以上回答，希望對您有用！

我們在同學聚會時，認真討論了這個皮試問題，行醫幾十年，都很難掌握皮試液的所含單位數量準性。少了試不出，打進去反應，搶救不過來，賠去平生積蓄！超出試液單位所含量，過敏者立即反應，有捱過賠款的說：什麼中醫粉？西醫科學？為保晚年平安不傾家，開幾味平穩做中藥，或幾個藥片算了，不與世爭風。要爭你們年輕的爭風吃醋吧！