（一） 無菌技術操作原則 　　1、 環境要清潔。進行無菌技術操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。 　　2、 進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭髮遮蓋，口罩須遮住口鼻，並修剪指甲，洗手。 　　3、 無菌物品與非無菌物品應分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放於無菌包或無菌容器內，無菌物品一經使用後，必須再經無菌處理後方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回無菌容器內。 　　4、 無菌包應註明無菌名稱，消毒滅菌日期，並按日期先後順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被汙染的情況下，可儲存7-14天，過期應重新滅菌。 　　5、 取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷）。未經消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區。 　　6、 進行無菌操作時如器械、用物疑有汙染或已被汙染，即不可使用，應更換或重新滅菌。 　　7、 一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發生交叉感染。 　　（二） 準備質量標準 　　1、 工作人員著裝整潔，洗手、戴口罩、修剪指甲。 　　2、 備齊用物。 　　3、 治療盤、無菌持物鉗或鑷，浸泡於消毒溶液內，無菌溶液、無菌包布、無菌容器及物品、無菌手套、彎盤、75%酒精、無菌棉籤。 　　4、 查對無菌物品、滅菌日期及手套號。 　　5、 用物排放有序，符合無菌操作要求。 　　（三） 操作流程質量標準 　　1、 選擇清潔、乾燥、寬闊的場所進行操作。 　　2、 解開無菌包繫帶卷放在包佈下邊。 　　3、 用拇指和食指先揭左右兩角，最後揭開內角，注意手不可觸及包布的內面。用無菌鉗（鑷）取出一塊無菌巾放於治療盤內，剩餘部分按原摺痕包起紮好，並註明開包時間。 　　4、 鋪無菌盤： 　　單巾鋪盤：雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面，輕輕抖開，雙摺鋪於治療盤上，內面為無菌區，蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上，開口邊向外，放入無菌物品後，邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻一次，以保持無菌。 　　雙巾鋪盤：雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面，輕輕抖開，由遠向近鋪於治療盤上，無菌面向上，放入無菌物品。依上法夾取另一塊無菌巾，由近側向對側覆蓋於治療盤內上，邊緣多餘部分反折，不應暴露無菌區。 　　5、 開啟無菌容器蓋，必須把蓋的無菌面（內面）向上，放在穩妥處，夾取所需物品放入無菌盤內後立即蓋嚴。 　　6、 倒無菌溶液，仔細檢查核對溶液後，面對瓶籤兩拇指將橡皮塞向上翻轉，再用一拇、食指將橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一隻手）握住瓶籤倒出少許溶液衝淨瓶口，再由原處倒出所需溶液於無菌容器中，套上瓶塞並消毒翻轉部分與瓶頸（從非汙染處到汙染處）後立即蓋好，並註明開瓶時間。 　　7、 開啟無菌盤上層無菌巾一部分，核對無菌手套袋上所註明的手套號碼、滅菌日期和消毒指示膠帶，然後將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉擦於手掌、手背和指間，以一手掀起手套內袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內面）取出手套，使手套的兩拇指相對，一手伸入手套內戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，將反折部分翻轉套在工作服衣袖外面，揭開無菌盤進行無菌操作。 　　8、 持無菌容器時應托住底部，不可觸及容器內面及邊緣。 　　9、 開包遞送無菌物品時，一手托起無菌包，另一手開啟無菌包一角，將帶子捲起夾在託包的手指縫內，另一手依次開啟其它三角並抓住遞送或穩妥地將包內物品放入無菌容器中（無菌區域內）。 　　10、 操作完畢，從手套口翻轉向下脫去手套，整理用物。 　　（四） 終末質量標準 　　1、 操作有序，方法正確，無菌概念清楚，無菌觀念強。 　　2、 能口述無菌操作的原則與注意事項。 　　（五） 注意事項 　　1、 開包後的無菌包和開封后的無菌溶液有效期均為24小時，無菌盤有效期限不超過4小時。 　　2、 無菌持物鉗取時不可觸及容器口邊緣及溶液以上的容器內壁。使用時應保持鉗端向下，不可倒轉向上，用後立即放入容器中。如到遠處夾取物品時，無菌持物鉗應連同容器一併搬移，就地取出使用。無菌持物鉗只能用於夾取無菌物品，不能用於換藥和消毒面板。無菌持物鉗及其浸泡消毒容器，應每週清潔消毒二次，並更換消毒溶液及紗布。門診換藥室或使用較多的部門，應每日清潔消毒一次。 3、 使用無菌瓶內的溶液時，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入溶液瓶內蘸取，以免汙染剩餘的溶液。 　　4、 無菌包內物品不慎汙染或無菌包浸溼，外界微生物可滲入包內，造成汙染，需重新消毒。 　　5、 戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的裡面。戴手套後如發現破裂，應立即更換。脫手套時，須將手套口翻轉膠下，不可用力強拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。

1 、環境要清潔。進行無菌操作前半小時。須停止清掃地面等工作。避免無須要人群流動。預防塵埃飛揚。診療室應天天用紫外線消毒一次。

2、在實施無菌操作時、必需明確物品無菌區和非無菌區。

3、實施無菌操作前，先戴帽子、 口罩、洗手，並將手擦乾、注意空氣和環境清潔。

4、夾取無菌物品，必需使用無菌持物鉗。

無菌操作間

四、進行無菌操作時，凡未經消毒手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超出無菌區取物。

5、無菌物品必需保留在無菌包或滅菌容器內。不可暴露在空氣中過久。無菌物和非無菌物應分別放置。無菌包一經開啟即不能視為絕對無菌，應儘早使用。凡已取出無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內。

6、無菌包應按消毒日期次序放置在固定櫃櫥內。並保持清潔乾燥。和非滅菌包分開放置。並常常檢驗無菌包或容器是否過期。其中用物是否適量。

7、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每七天消毒一次、容器內敷料如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿，以免取用時碰在容器外面被汙染。

無菌操作技術及注意事項

1 、玻璃器皿消毒和清潔

⑴新購玻璃器皿處理