豬圓環病毒病2型(PCV-2)感染是近年來發現的一種較難控制的傳染病。該病主要侵害哺乳仔豬和育肥豬，及懷孕母豬。其特徵性臨床症狀為患豬體質不良，面板蒼白。引起的疫病包括豬斷奶後多系統衰竭綜合徵(PMWS)，增生性壞死性肺炎(PNP)、豬皮炎與腎病綜合徵(PDNS)、豬呼吸系統疾病綜合徵(PRDC)、繁殖障礙、先天性震顫及腸炎等。同時PCV-2感染產生的免疫抑制極易引發其它病原混合感染或繼發感染。2006、2007年，豬圓環病毒在中國豬“無名高熱症”發生中起著重要的誘因作用。目前，圓環病毒病在中國已普遍發生， 表現為流行範圍廣、陽性率高、混合感染嚴重、種豬感染率高，給中國養豬業造成嚴重的經濟損失。鑑於此，本文從該病的病原，流行病學，臨床症狀和病理變化以及防治等全方面進行剖析，給養殖戶朋友提供參考，有助於更好的防治該病。 1、病原特性 豬圓環病毒(PCV)是獸醫學上已知動物病毒中最小的病毒，PCV分為PCV-1和PCV-2兩個基因型。PCV-1對豬的致病性正在研究，PCV-2已知具有致病性。病毒對外界環境的抵抗力較強，對氯仿、碘酒、酒精、pH3的酸性環境，56 ℃和70 ℃的高溫有一定的抵抗力；對苯酚、季胺鹽類化合物、氫氧化鈉和氧化劑等較敏感。 2、發病機制 PCV-2 發病機制主要表現在三個方面： 2.1 PCV-2在免疫細胞中增殖，表現出其本身的致病性 PCV-2主要在機體的單核/巨噬細胞和抗原提呈細胞中複製，少數可在腎小球、支氣管上皮細胞、內皮細胞、肝細胞和淋巴細胞中增殖。病毒可從全身巨噬細胞，包括肝、肺的肺泡和間質細胞及其他任何器官系統的炎症浸潤液中的巨噬細胞中檢出。在嚴重的PMWS病豬中能觀察到顯著的淋巴細胞缺失。 2.2 免疫刺激 當有PPV、PRRSV等刺激因子存在時，PPV和PRRSV刺激了免疫系統並且促進了PCV-2的複製，其它非傳染性刺激原與PCV-2共同作用同樣可以加重PMWS 症狀及病變。另外，透過注射疫苗或免疫調節劑等非特異性刺激免疫系統，可以促進PCV-2的複製，因此在豬疾病發作期間不正當的免疫反而會加重PMWS臨床症狀。 2.3 免疫抑制 PCV-2感染引起機體的免疫抑制，也是其致病機理的重要部分。PCV感染後2 d可明顯的抑制巨噬細胞介導的、分裂素誘導的淋巴細胞增殖，在感染後8 d可降低細胞MHC-Ⅱ類抗原的表達。現有的研究表明，MHC-Ⅰ類抗原及MHC-Ⅱ類抗原表達量的降低可能與病毒感染細胞時病毒介導的細胞膜的凹陷及病毒從細胞漿內向複製中心的移動有關。感染PCV-2 豬T淋巴細胞（主要CD4＋）和B淋巴細胞數量下降，說明急性感染PCV-2患豬不能產生有效的免疫應答。 3、圓環病毒在中國的流行特點 PCV-2對豬具有較強的易感性，可經口腔、呼吸道途徑感染不同年齡的豬。懷孕母豬感染PCV-2後，可經胎盤垂直傳播給仔豬。PCV-2分佈廣泛，儘管抗體陽性率很高，但一般為隱性感染。PCV-2常與其它病毒細菌，如豬細小病毒(PPV)、豬繁殖與呼吸綜合徵病毒(PRRSV)、偽狂犬病毒(PRV)、副豬嗜血桿菌、沙門氏菌等混合感染，從而使疾病症狀複雜化、嚴重化。 3.1 流行範圍廣 截至2005年，全國PCV-2感染平均陽性率達55%， 這充分表明PCV-2感染在中國豬群中已成普遍之勢。其中涉及範圍廣，已陸續有二十幾個省、自治區、直轄市報道有豬圓環病毒的感染。各省發病情況雖有所不同，但已經可以證明圓環病毒2型感染已經在全國各地的豬場廣泛存在。 3.2 PCV-2在中國健康豬群中的感染率非常高，陽性豬場多，血清學陽性率高。 3.3 PCV-2與其他病原形成混合感染比較普遍 PCV-2的感染會造成動物免疫應答能力下降， 再感染其他病原機會增大。免疫抑制導致豬群很容易受到豬瘟、偽狂犬病、喘氣病、副豬嗜血桿菌病、鏈球菌病、大腸桿菌病、沙門氏菌病等的侵襲。 3.4 種豬PCV-2感染率高 PCV-2導致的仔豬斷奶後多系統衰竭綜合徵雖然一般在仔豬發病，但PCV-2的源頭是在種豬上，育肥豬體內也可以檢測到的PCV-2。種豬抗體陽性率是最高的，這可能意味著種豬不表現症狀的持續帶毒及不斷排毒，從而導致圓環病毒不斷的在豬場內迴圈，綿延不絕。 4、與圓環病毒2型感染相關的疾病 4.1 豬斷奶後多系統衰竭綜合徵(PMWS) PMWS(post-weaning multi-systemic wasting syndrome)最常見於6～12周齡，即斷奶豬群。豬群患病率為3%～50%，死亡率為8%～35%。 本病有六大主要臨床症狀：消瘦，呼吸困難，面板蒼白，體表淋巴結腫大， 黃疸和腹瀉。 剖檢病變主要是全身淋巴結，特別是腹股溝淺淋巴結腫大，肺腫脹，脾腫大，腎臟水腫，蒼白，被膜下有白色壞死灶等。 4.2 豬皮炎/腎病綜合徵(PDNS) PDNS(porcine dermatitis and nephropathy syndrome)通常發生在8～18 周齡的豬。該病首次報道於英國。PDNS主要發生在保育豬及育肥豬，目前在世界各養豬國家關於該病的報道越來越多。該病最常見的臨床症狀是在患豬面板表面出現圓形或不規則形的、顏色由紅色到紫色的斑塊，這種病變常見於臀部、四肢及腹部，但也可能發展到胸部、側腹部及耳部。輕度感染動物不發熱，大多數可以自動痊癒。嚴重感染動物除了以上的面板病變外，還表現皮下水腫、跛足、發熱、厭食、精神萎靡、消瘦、呼吸困難或呼吸急促以及蒼白等症狀。也有突然死亡病例，但很少。剖檢病變：主要表現為腎臟腫大、蒼白，表面常有淤血斑，脾腫大，小腸雞腸樣病變和淋巴結腫大等。 4.3 PCV-2 相關性繁殖障礙 PCV-2相關性繁殖障礙主要表現為發病母豬發生流產、嚴重的死胎、木乃伊胎增加、新生仔豬死亡及斷奶後仔豬死亡率增加。在死產和新生仔豬中最常見的病理損害為：肝臟出現慢性淤血，心臟出現心肌肥大及嚴重的非化膿性至壞死性或纖維素性心肌炎。PCV-2感染母豬後可使母豬產生病毒血症。 4.4 豬呼吸道病綜合徵(PRDC) 豬呼吸道病綜合徵(porcine respiratory disease complex， PRDC)是一種嚴重危害生長-育肥豬的疾病。該病主要發生於16-22 周齡的豬，其臨床症狀主要表現為生長緩慢、飼料利用率降低、嗜睡、厭食、發熱、咳嗽以及呼吸困難等。其組織學特徵是患豬出現亞急性到慢性肺炎病變，主要表現為肺部廣泛性的肉芽腫性炎症。 4.5 增生性/壞死性肺炎(PNP) 對於PNP，該病最早於1992 年在加拿大魁北克省出現。PNP 的特徵性組織病理學變化主要表現為肺泡中出現壞死細胞、大量巨噬細胞及蛋白樣物質、Ⅱ型肺細胞增生及壞死性細支氣管炎；偶爾可見肺泡中出現大量多核鉅細胞及單核細胞浸潤引起的肺泡膈變厚的現象。Clark 等對加拿大東部出現的典型PNP 病例進行免疫組化分析發現，在這些病例中PCV-2普遍存在，偶爾與PRRSV和其它病原發生共感染。 4.6 先天性震顫及中樞神經系統疾病 先天性震顫(congenital tremors， CT)是發生在新生仔豬的一種疾病，發生於初產母豬所產的仔豬，主要見於2～7日齡，其特徵表現為新生仔豬的頭部及四肢發生不同程度的雙側性震顫，震顫嚴重者因難以吮乳而飢餓死亡，外環境刺激因素可誘發或使震顫加劇，躺臥或睡眠時震顫停止。耐過一週者，可逐漸康復，但有的終生不斷髮生震顫。大多死於因震顫而不能吮乳餓死。一般發生率在10%～20%。病理剖檢未見肉眼病變。在患PMWS 豬的腦膜及大腦病變部位也存在少量的PCV-2。以上這些報道說明，研究PCV-2與中樞神經系統疾病之間關係的重要性，也可以解釋在某些PMWS 發生地區為何會出現豬突然死亡的病例。 4.7 “無名高熱症” 目前普遍認為在2006、2007爆發的所謂豬“無名高熱症”是由多種病原微生物引起的，其中包括藍耳病毒、豬瘟病毒、豬圓環病毒、豬流感病毒等等，這些病毒都可以引起免疫抑制，繼發其他病原感染。導致病情的嚴重化和複雜化。除了高致病性藍耳病病毒外，同時控制好圓環病毒病，對防治豬“無名高熱症”的爆發有著重要的作用。 5、PCV-2 疾病的防治 5.1 預防 目前世界上在研發的疫苗主要有PCV-2全毒滅活苗、PCV-1、PCV-2嵌合滅活苗、桿狀病毒表達多肽PCV-2基因工程苗，但在中國尚未經臨床驗證，也未獲得註冊，因此主要靠加強飼養管理， 減少應激， 控制繼發感染以降低損失，透過採取綜合性防治措施來預防此病，現總結幾點以供參考。 1)控制引種檢疫，預防該病的進場； 2)嚴格採取“全進全出”策略：保育豬圈清空、消毒及晾乾至少一週後再引入豬群。同時，需要將控制人員、車輛流動，避免從疫區引進豬群等措施落到實處； 3)清除帶毒母豬和種公豬並淨化：因為母豬和種公豬的PCV-2陽性率很高，所以帶毒母豬是豬場的主要傳染源，公豬的精液可帶毒，透過交配傳染母豬，母豬透過多種途徑排毒或透過胎盤傳染哺乳仔豬，會造成仔豬的早期感染。 4)預防保健：在母豬懷孕80 d至斷奶期間，仔豬保育期間和肥豬60 kg～80 kg體重期間，飼料新增0.1%的“抗疫鍵”，對預防該病有著很好的效果。同時對機體免疫系統的強化使得豬隻抵抗其他病毒性傳染病的能力大大提高，對豬的日增重，死淘率等有很大程度的改善。 5)做好消毒措施：選用高效消毒劑，如複合醛、雙鏈季胺鹽-碘、戊二醛等；在豬場各個地方進行消毒，使環境中病原微生物控制在最低程度。 6)加強管理：降低飼養密度，改善衛生及溫度狀況。 7)正確對待其他疾病疫苗免疫：在確認安全的情況下，做好其他常見疫病的免疫接種，提高豬群的免疫力，以避免圓環病毒病與其他疫病混合感染。 5.2 治療 一旦發生圓環病毒感染，其發病特點和實際生產中由於該病而產生的免疫抑制的不良後果，很容易造成其它疫苗的免疫失敗和併發一些細菌性疾病，增加疾病治療的難度，並且伴隨較高，建議採用以下方案防治： 1)在飼料中新增1 kg/t～1.5 kg/t的騰駿“抗疫鍵”或3 kg/t～6 kg/t的德國“圓環克”，連續一兩個療程，每個療程15 d，對發病的豬群和未發病的豬群進行治療，同時配合一些廣譜抗菌藥物如氟苯尼考、磺胺類藥物等，減少併發感染。目前，該方法在治療圓環病毒相關疾病具有很好的療效。 2)同時採用黃芪多糖注射液並配合維生素肌肉注射，增進和調整病豬的免疫器官的功能，增強病豬的體質，以使病豬快速恢復。 3)如有條件，仔細選擇新型的抗病毒製劑如干擾素和豬用轉移因子等，應堅持先試再用的原則。
豬圓環病毒病2型(PCV-2)感染是近年來發現的一種較難控制的傳染病。該病主要侵害哺乳仔豬和育肥豬，及懷孕母豬。其特徵性臨床症狀為患豬體質不良，面板蒼白。引起的疫病包括豬斷奶後多系統衰竭綜合徵(PMWS)，增生性壞死性肺炎(PNP)、豬皮炎與腎病綜合徵(PDNS)、豬呼吸系統疾病綜合徵(PRDC)、繁殖障礙、先天性震顫及腸炎等。同時PCV-2感染產生的免疫抑制極易引發其它病原混合感染或繼發感染。2006、2007年，豬圓環病毒在中國豬“無名高熱症”發生中起著重要的誘因作用。目前，圓環病毒病在中國已普遍發生， 表現為流行範圍廣、陽性率高、混合感染嚴重、種豬感染率高，給中國養豬業造成嚴重的經濟損失。鑑於此，本文從該病的病原，流行病學，臨床症狀和病理變化以及防治等全方面進行剖析，給養殖戶朋友提供參考，有助於更好的防治該病。 1、病原特性 豬圓環病毒(PCV)是獸醫學上已知動物病毒中最小的病毒，PCV分為PCV-1和PCV-2兩個基因型。PCV-1對豬的致病性正在研究，PCV-2已知具有致病性。病毒對外界環境的抵抗力較強，對氯仿、碘酒、酒精、pH3的酸性環境，56 ℃和70 ℃的高溫有一定的抵抗力；對苯酚、季胺鹽類化合物、氫氧化鈉和氧化劑等較敏感。 2、發病機制 PCV-2 發病機制主要表現在三個方面： 2.1 PCV-2在免疫細胞中增殖，表現出其本身的致病性 PCV-2主要在機體的單核/巨噬細胞和抗原提呈細胞中複製，少數可在腎小球、支氣管上皮細胞、內皮細胞、肝細胞和淋巴細胞中增殖。病毒可從全身巨噬細胞，包括肝、肺的肺泡和間質細胞及其他任何器官系統的炎症浸潤液中的巨噬細胞中檢出。在嚴重的PMWS病豬中能觀察到顯著的淋巴細胞缺失。 2.2 免疫刺激 當有PPV、PRRSV等刺激因子存在時，PPV和PRRSV刺激了免疫系統並且促進了PCV-2的複製，其它非傳染性刺激原與PCV-2共同作用同樣可以加重PMWS 症狀及病變。另外，透過注射疫苗或免疫調節劑等非特異性刺激免疫系統，可以促進PCV-2的複製，因此在豬疾病發作期間不正當的免疫反而會加重PMWS臨床症狀。 2.3 免疫抑制 PCV-2感染引起機體的免疫抑制，也是其致病機理的重要部分。PCV感染後2 d可明顯的抑制巨噬細胞介導的、分裂素誘導的淋巴細胞增殖，在感染後8 d可降低細胞MHC-Ⅱ類抗原的表達。現有的研究表明，MHC-Ⅰ類抗原及MHC-Ⅱ類抗原表達量的降低可能與病毒感染細胞時病毒介導的細胞膜的凹陷及病毒從細胞漿內向複製中心的移動有關。感染PCV-2 豬T淋巴細胞（主要CD4＋）和B淋巴細胞數量下降，說明急性感染PCV-2患豬不能產生有效的免疫應答。 3、圓環病毒在中國的流行特點 PCV-2對豬具有較強的易感性，可經口腔、呼吸道途徑感染不同年齡的豬。懷孕母豬感染PCV-2後，可經胎盤垂直傳播給仔豬。PCV-2分佈廣泛，儘管抗體陽性率很高，但一般為隱性感染。PCV-2常與其它病毒細菌，如豬細小病毒(PPV)、豬繁殖與呼吸綜合徵病毒(PRRSV)、偽狂犬病毒(PRV)、副豬嗜血桿菌、沙門氏菌等混合感染，從而使疾病症狀複雜化、嚴重化。 3.1 流行範圍廣 截至2005年，全國PCV-2感染平均陽性率達55%， 這充分表明PCV-2感染在中國豬群中已成普遍之勢。其中涉及範圍廣，已陸續有二十幾個省、自治區、直轄市報道有豬圓環病毒的感染。各省發病情況雖有所不同，但已經可以證明圓環病毒2型感染已經在全國各地的豬場廣泛存在。 3.2 PCV-2在中國健康豬群中的感染率非常高，陽性豬場多，血清學陽性率高。 3.3 PCV-2與其他病原形成混合感染比較普遍 PCV-2的感染會造成動物免疫應答能力下降， 再感染其他病原機會增大。免疫抑制導致豬群很容易受到豬瘟、偽狂犬病、喘氣病、副豬嗜血桿菌病、鏈球菌病、大腸桿菌病、沙門氏菌病等的侵襲。 3.4 種豬PCV-2感染率高 PCV-2導致的仔豬斷奶後多系統衰竭綜合徵雖然一般在仔豬發病，但PCV-2的源頭是在種豬上，育肥豬體內也可以檢測到的PCV-2。種豬抗體陽性率是最高的，這可能意味著種豬不表現症狀的持續帶毒及不斷排毒，從而導致圓環病毒不斷的在豬場內迴圈，綿延不絕。 4、與圓環病毒2型感染相關的疾病 4.1 豬斷奶後多系統衰竭綜合徵(PMWS) PMWS(post-weaning multi-systemic wasting syndrome)最常見於6～12周齡，即斷奶豬群。豬群患病率為3%～50%，死亡率為8%～35%。 本病有六大主要臨床症狀：消瘦，呼吸困難，面板蒼白，體表淋巴結腫大， 黃疸和腹瀉。 剖檢病變主要是全身淋巴結，特別是腹股溝淺淋巴結腫大，肺腫脹，脾腫大，腎臟水腫，蒼白，被膜下有白色壞死灶等。 4.2 豬皮炎/腎病綜合徵(PDNS) PDNS(porcine dermatitis and nephropathy syndrome)通常發生在8～18 周齡的豬。該病首次報道於英國。PDNS主要發生在保育豬及育肥豬，目前在世界各養豬國家關於該病的報道越來越多。該病最常見的臨床症狀是在患豬面板表面出現圓形或不規則形的、顏色由紅色到紫色的斑塊，這種病變常見於臀部、四肢及腹部，但也可能發展到胸部、側腹部及耳部。輕度感染動物不發熱，大多數可以自動痊癒。嚴重感染動物除了以上的面板病變外，還表現皮下水腫、跛足、發熱、厭食、精神萎靡、消瘦、呼吸困難或呼吸急促以及蒼白等症狀。也有突然死亡病例，但很少。剖檢病變：主要表現為腎臟腫大、蒼白，表面常有淤血斑，脾腫大，小腸雞腸樣病變和淋巴結腫大等。 4.3 PCV-2 相關性繁殖障礙 PCV-2相關性繁殖障礙主要表現為發病母豬發生流產、嚴重的死胎、木乃伊胎增加、新生仔豬死亡及斷奶後仔豬死亡率增加。在死產和新生仔豬中最常見的病理損害為：肝臟出現慢性淤血，心臟出現心肌肥大及嚴重的非化膿性至壞死性或纖維素性心肌炎。PCV-2感染母豬後可使母豬產生病毒血症。 4.4 豬呼吸道病綜合徵(PRDC) 豬呼吸道病綜合徵(porcine respiratory disease complex， PRDC)是一種嚴重危害生長-育肥豬的疾病。該病主要發生於16-22 周齡的豬，其臨床症狀主要表現為生長緩慢、飼料利用率降低、嗜睡、厭食、發熱、咳嗽以及呼吸困難等。其組織學特徵是患豬出現亞急性到慢性肺炎病變，主要表現為肺部廣泛性的肉芽腫性炎症。 4.5 增生性/壞死性肺炎(PNP) 對於PNP，該病最早於1992 年在加拿大魁北克省出現。PNP 的特徵性組織病理學變化主要表現為肺泡中出現壞死細胞、大量巨噬細胞及蛋白樣物質、Ⅱ型肺細胞增生及壞死性細支氣管炎；偶爾可見肺泡中出現大量多核鉅細胞及單核細胞浸潤引起的肺泡膈變厚的現象。Clark 等對加拿大東部出現的典型PNP 病例進行免疫組化分析發現，在這些病例中PCV-2普遍存在，偶爾與PRRSV和其它病原發生共感染。 4.6 先天性震顫及中樞神經系統疾病 先天性震顫(congenital tremors， CT)是發生在新生仔豬的一種疾病，發生於初產母豬所產的仔豬，主要見於2～7日齡，其特徵表現為新生仔豬的頭部及四肢發生不同程度的雙側性震顫，震顫嚴重者因難以吮乳而飢餓死亡，外環境刺激因素可誘發或使震顫加劇，躺臥或睡眠時震顫停止。耐過一週者，可逐漸康復，但有的終生不斷髮生震顫。大多死於因震顫而不能吮乳餓死。一般發生率在10%～20%。病理剖檢未見肉眼病變。在患PMWS 豬的腦膜及大腦病變部位也存在少量的PCV-2。以上這些報道說明，研究PCV-2與中樞神經系統疾病之間關係的重要性，也可以解釋在某些PMWS 發生地區為何會出現豬突然死亡的病例。 4.7 “無名高熱症” 目前普遍認為在2006、2007爆發的所謂豬“無名高熱症”是由多種病原微生物引起的，其中包括藍耳病毒、豬瘟病毒、豬圓環病毒、豬流感病毒等等，這些病毒都可以引起免疫抑制，繼發其他病原感染。導致病情的嚴重化和複雜化。除了高致病性藍耳病病毒外，同時控制好圓環病毒病，對防治豬“無名高熱症”的爆發有著重要的作用。 5、PCV-2 疾病的防治 5.1 預防 目前世界上在研發的疫苗主要有PCV-2全毒滅活苗、PCV-1、PCV-2嵌合滅活苗、桿狀病毒表達多肽PCV-2基因工程苗，但在中國尚未經臨床驗證，也未獲得註冊，因此主要靠加強飼養管理， 減少應激， 控制繼發感染以降低損失，透過採取綜合性防治措施來預防此病，現總結幾點以供參考。 1)控制引種檢疫，預防該病的進場； 2)嚴格採取“全進全出”策略：保育豬圈清空、消毒及晾乾至少一週後再引入豬群。同時，需要將控制人員、車輛流動，避免從疫區引進豬群等措施落到實處； 3)清除帶毒母豬和種公豬並淨化：因為母豬和種公豬的PCV-2陽性率很高，所以帶毒母豬是豬場的主要傳染源，公豬的精液可帶毒，透過交配傳染母豬，母豬透過多種途徑排毒或透過胎盤傳染哺乳仔豬，會造成仔豬的早期感染。 4)預防保健：在母豬懷孕80 d至斷奶期間，仔豬保育期間和肥豬60 kg～80 kg體重期間，飼料新增0.1%的“抗疫鍵”，對預防該病有著很好的效果。同時對機體免疫系統的強化使得豬隻抵抗其他病毒性傳染病的能力大大提高，對豬的日增重，死淘率等有很大程度的改善。 5)做好消毒措施：選用高效消毒劑，如複合醛、雙鏈季胺鹽-碘、戊二醛等；在豬場各個地方進行消毒，使環境中病原微生物控制在最低程度。 6)加強管理：降低飼養密度，改善衛生及溫度狀況。 7)正確對待其他疾病疫苗免疫：在確認安全的情況下，做好其他常見疫病的免疫接種，提高豬群的免疫力，以避免圓環病毒病與其他疫病混合感染。 5.2 治療 一旦發生圓環病毒感染，其發病特點和實際生產中由於該病而產生的免疫抑制的不良後果，很容易造成其它疫苗的免疫失敗和併發一些細菌性疾病，增加疾病治療的難度，並且伴隨較高，建議採用以下方案防治： 1)在飼料中新增1 kg/t～1.5 kg/t的騰駿“抗疫鍵”或3 kg/t～6 kg/t的德國“圓環克”，連續一兩個療程，每個療程15 d，對發病的豬群和未發病的豬群進行治療，同時配合一些廣譜抗菌藥物如氟苯尼考、磺胺類藥物等，減少併發感染。目前，該方法在治療圓環病毒相關疾病具有很好的療效。 2)同時採用黃芪多糖注射液並配合維生素肌肉注射，增進和調整病豬的免疫器官的功能，增強病豬的體質，以使病豬快速恢復。 3)如有條件，仔細選擇新型的抗病毒製劑如干擾素和豬用轉移因子等，應堅持先試再用的原則。